Ռենտգեն հետազոտության համար օգտագործվող հակատիտային ներկերի հետ կապված ռիսկերը

Մագնիսային ռեզոնանսային դիտարկումը (ՄՌՀ) ոսկու ստանդարտ թեստ է ` բազմակի սկլերոզի առաջխաղացման եւ ախտորոշման համար: ՄՀՀ-ների մասին մեծ բանն այն է, որ նրանք կարող են արժեքավոր տեղեկատվություն տրամադրել մարդու առողջության մասին `առանց ինվազիվ:

ՄՌՀ-ի կարեւոր մասն ներառում է հակադրություն ներկերի կիրառումը: Այս ներկը գադոլինի վրա հիմնված կոնտրաստ է, որը տրվում է մարդու երակով:

Այն լուսավորում է ՄԻԱՎ-ի վնասվածքները ՄՀՀ-ում, թույլ տալով, որ նյարդաբանը որոշի, արդյոք անձի MS- ն ակտիվ է, ինչպես, օրինակ, եթե նրանք ներկայումս կամ վերջերս փորձառու ռեեստրներ են ունեցել :

Ուղեղային ավանդներ եւ Gadolinium- ի վրա հիմնված կոնտրաստային ներկերը

Gadolinium- ի վրա հիմնված հակադրությունները կարող են հանգեցնել մեղմ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են գլխացավը, սրտխառնոցը, գլխապտույտը կամ սառը զգացողությունը, ներթափանցելիս, մի ​​մեծ մտահոգություն, որը լույս է տեսել, այն է, որ գադոլինի հակադրությունը չի կարող լիովին հեռացվել մարդու մարմնից .

Փաստորեն, 2015 թ.-ին, ուսումնասիրությունները կատարվելուց հետո, FDA- ն թողարկել է անվտանգության հաղորդակցություն, նշելով, որ MS- ով մարդիկ, որոնք ստացել են բազմակի MRI- ի հակադրություն, կարող են փոքր քանակությամբ գադոլինի վրա հիմնված հակադրությունների գործակալ, որոնք պահվում են իրենց ուղեղի որոշ մասերում:

Դեռեւս պարզ չէ, թե ինչ է նշանակում այդ ավանդները, ինչպիսին է նրանց պահելը, վնաս կհասցնի նրանց ապագայում: Բացի այդ, ամբողջովին պարզ չէ, թե որոշակի գադոլինի վրա հիմնված կոնտրաստի գործակալները ավելի քիչ են կամ ավելի հավանական են, քան ուղեղում տեղադրվեն ուրիշներից:

Լավ նորությունն այն է, որ հետազոտողները ակտիվորեն ուսումնասիրում են այս նոր հայտնությունը: Հետազոտող ռադիոլոգիայի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ գադոլինի վրա հիմնված հակադրությունների ներկերի կառավարումը դոզան կախված է (նկատի ունենալով, որ մարդը ստացել է հակադրություն, ավելի շատ ուղեղային հանքավայրեր, որոնք հավանական էին):

Հետազոտությունը նաեւ եզրակացրեց, որ գադոլինի վրա հիմնված հակաբեղմնավորիչների գործակալների եւ մարդու երիկամների ֆունկցիայի, տարիքի, սեռի կամ ժամանակի ժամանակի միջեւ հակասության ազդեցության (իրենց վերջին MRI) եւ մահվան միջեւ կապ չկա:

Կարեւոր է նաեւ նշել, որ ոսկրային հանքավայրերը կարող են առաջանալ, իրականում, հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ոսկրային կուտակումն ավելի տարածված է, քան ուղեղի կուտակումը:

Ընդհանուր առմամբ, այստեղ տեղի է ունենում մեծ տիեզերական կետը, որ հետազոտողները պետք է շարունակեն ուսումնասիրել այս երեւույթը `վնասելու ներուժը:

Այլ երիկամների ռիթմեր `MRI- ով

Հազվադեպ, որոշակի տեսակների գադոլինիի հակադրություն կարող է հանգեցնել ծանր հիվանդություն, որը կոչվում է նեֆոգոգիային համակարգային ֆիբրոզ `երիկամի դիսֆունկցիա ունեցող մարդկանց մոտ: Այս վիճակը ստիպում է մաշկը խստացնել եւ նաեւ վնասել ներքին օրգաններին:

Դրա համար էլ չափազանց կարեւոր է ձեր բժիշկը երիկամների որեւէ խնդիր առաջացնել ձեր ՄՀԻ առաջ: Ձեր բժիշկը կարող է պահանջել արյան ստուգում `ստուգելու ձեր երիկամների գործառույթը:

Այս ամենը ասվում է ոչ հակադրություն ունեցող MRI- ների օգտագործմամբ, հակաբեղմնավորման գործակալների դոզանների եւ ավելի ցածր ռիսկային կոնտրաստի գործակալների կրճատմամբ, այս վիճակը այժմ շատ հազվադեպ է:

Նույնիսկ հազվադեպ են որոշ մարդիկ գադոլինի հակադրություն ունեցող ալերգիա ունեն: Սովորաբար նրանց վերաբերմունքը մեղմ է եւ մաշկի քորոցը: Շատ հազվադեպ է, մարդը կարող է զարգացնել լուրջ ալերգիկ ռեակցիա gadolinium- ին:

Կարող է ՄՌ լինել առանց հակասության MS- ում

Անշուշտ, MRI զննումները կարող են կատարվել հակադրություն ներկով կամ առանց դրա:

Սակայն MS- ում, հակադրությունը, ներկը «լույս է տալիս» նյարդային մանրաթելերի վրա, ինչը շատ ավելի հեշտ է բացահայտել եւ չափել վնասվածքները : Հակաբեղմնավորման մեթոդով լուսավորվող լյարդները ցույց են տալիս ակտիվ բորբոքում:

Օրինակ, մարդը, որը ենթարկվում է կասկածելի MS կրկնելի, կարող է բողոքել աչքերի առաջ շարժման ժամանակ (ախտանիշները դիտող օպտիկական նեւրիթ ): Օպտիկական նյարդի նոր աղեղը, որը դիտվում է որպես հակապատկերով ՄՌԳ-ի պայծառ կետ, կարող է հաստատել այս կասկածը:

Ասվում է, որ եթե ձեր բժիշկը չի կասկածում ակտիվ բորբոքում եւ պարզապես վերահսկում է ձեր հիվանդության պարբերական առաջընթացը, ընդհակառակը, ընդհանուր առմամբ, անհրաժեշտ չէ:

ՄԳՏ-ների այլ հնարավոր ռիսկերը

ՄՌԻ-ի նկարագրությունը օգտագործում է մագնիսական եւ ռադիոալիքային ալիքներ, ներքին օրգանների նկարներ ստեղծելու համար: Ի տարբերություն ռենտգենյան ճառագայթների, որոնք կարող են պատկերացնել միայն ոսկորները, ինչպիսիք են ոսկորները, MRI- ն կարող է ստեղծել փափուկ կառուցվածքների եւ հյուսվածքների պատկերներ: Այնուամենայնիվ, սրտամկաններ, արհեստական ​​ոսկորներ կամ հոդեր, եւ նույնիսկ ՌԻԱ-ն կարող են խնդիրներ առաջացնել, քանի որ MRI- ն օգտագործում է շատ ուժեղ մագնիսներ, պատկերներ ստեղծելու համար:

Բացի այդ, MRI մեքենաները նույնպես պրոբլեմային են կլավտոֆոբիայի հետ կապված մարդկանց համար, սակայն ավելի շատ պատկերային կենտրոններ օգտագործում են բաց MRI- ի, որոնք ավելի քիչ անհանգստություն են առաջացնում:

Եթե ​​դուք վարում եք MRI- ը, վստահ եղեք, որ ձեր բժիշկը եւ ՄՌԻ տեխնոլոգը հայտնաբերեն, եթե ունեք որեւէ մետաղ, կլաոստրոֆոբիա, ալերգիա կամ երիկամային խնդիրներ: Նրանք կկարողանան ձեզ ասել, թե ինչն է եւ ինչն ապահով չէ եւ ինչպես լավագույնս վարվել:

Խոսք

Քանի որ gadolinium- ը MS- ի առաջընթացի դիտարկման լավագույն գործիքն է, այն դեռեւս շատ դեպքերում օգտագործվում է: Ասվում է, որ եթե մտահոգվեք, ապա լավագույն մոտեցումն է ձեր բժշկի հետ քննարկել հնարավորությունները: Չնայած հնարավոր է ունենալ հակասական ՄՌՀ, դա չի կարող օգնել բացահայտելու ակտիվ ՄՍ բորբոքում, ինչպես, օրինակ, ռեցիդիվների ժամանակ:

> Աղբյուրներ

> McDonald RJ եւ այլն: Ներքաղաքային հադոլինի կուտակում `հակադրման միջոցով ընդլայնված ՄՌ պատկերացումից հետո: Ռադիոլոգիա : 2015 Հուն; 275 (3): 772-82:

> Murata N եւ այլն: Մակրոզիկլիկ եւ այլ ոչ խմբի 1 գադոլինիային հակաբեղմնավորիչ միջոցներ ցածր մակարդակներում գադոլինիում ուղեղի եւ ոսկրային հյուսվածքի մեջ. Նախնական արդյունքներ նորմալ երիկամային ֆունկցիա ունեցող 9 հիվանդներից: Invest Radiol- ն: 2016 հուլիս, 51 (7): 447-53:

> Ազգային բազմակի սկլերոզ հասարակություն: (Սեպտեմբեր, 2015): FDA- ն ուսումնասիրելու է հնարավոր օգտագործված MRI- ի կոնտրաստի գործակալի հետ կապված հնարավոր ռիսկերը:

> Ռամալհո եւ այլն: Gadolinium- ի վրա հիմնված հակաբեղմնավորման գործակալի կուտակում եւ թունավորություն. Թարմացում: AJNR Am J Neuroradiol: 2016 թ. Հուլիս; 37 (7): 1192-8

> ԱՄՆ սննդամթերքի եւ դեղերի վարչություն: (Հուլիս, 2015): FDA դեղերի անվտանգության հաղորդակցություն. FDA- ն գնահատում է ուղեղի հանքավայրերի վտանգը, որոնք օգտագործվում են մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման համար (MRI) օգտագործվող gadolinium- ի վրա հիմնված հակաբիոտիկների կրկնակի օգտագործման միջոցով: