Տարօրինակ ռեֆլեքսներ. Ինչ են ասում ձեր առողջությունը

Ինչ նորմալ է եւ կարող է ազդել ազդանշանային հիվանդությունների վրա

Որոշ reflexes, ինչպիսիք են ծնկների թռիչք, նորմալ են: Սակայն մյուսները աննորմալ են եւ կարող են ազդել բժշկական վիճակի վրա: Երբեմն, ռեֆլեքսի բացակայությունը կարող է ցույց տալ, որ ինչ-որ բան կարող է սխալ լինել: Իմացեք ավելին որոշ մարմնի տարօրինակ ռեֆլեքսների մասին եւ ինչով են նշում ձեր առողջությունը:

Ինչ է ռեֆլեքսը

Ռեֆլեքսը մի ձեւ է, որը մարմինը ղեկավարում է կրիտիկական գործառույթները, ինչպես կանգնած են ուղղակիորեն, առանց հուսախաբելով ուղեղի գիտակցված մասի:

Բազմաթիվ ռեֆլեքսների կարիք չկա ուղեղի մեջ ներթափանցել, բայց կարող է լիովին կառավարվել ողնուղեղի մեջ:

Առավել ծանոթ ռեֆլեքսը ծնկադիրն է. Երբ բժիշկը ցնցում է ձեր ծնկից ներքեւ գտնվող ցնցուղի վրա, ռեֆլեքսային մուրճով եւ այդ ոտքը մեկնարկում է: The խթանիչ (մուրճը) հանգեցնում է ազդանշան ուղարկվում միջոցով զգայական նյարդային դեպի ողնաշարի լարը. Կծկված ողնուղեղից պատասխանը անմիջապես ուղարկվում է շարժիչային նյարդի միջոցով, ինչը հանգեցնում է քացի: Այս կապը `զգայական նյարդից մինչեւ ողնաշարի եւ շարժիչի (շարժման) նյարդային համակարգից (առանց ուղեղի), որը հայտնի է որպես ռեֆլեքսային ճառագայթ:

Նորմալ եւ պաթոլոգիական (աննորմալ) ռեֆլեքսներ

Շատ reflexes նորմալ են: Օրինակ, ծնկադիրը նորմալ ռեֆլեքս է, եւ այս ռեֆլեքսի բացակայությունը համարվում է աննորմալ: Շատ reflexes նորմալ է նորածնի կամ փոքր երեխայի, բայց կլինի աննորմալ է, եթե հայտնաբերվել է չափահաս. Որոշ reflexes կարող են լինել նշան հիվանդության, բայց նաեւ տեղի է ունենում բավականին հաճախ առողջ մարդկանց առանց որեւէ նյարդաբանական վիճակում.

Այդ դեպքում ռեֆլեքսի առկայությունը պետք է կշռվի այլ արդյունքներով `պարզելու, թե արդյոք կա խնդիր:

Տարօրինակ ռեֆլեքսներ

Մարմինը ի վիճակի է պտտվել reflexes. Նկատի առնեք ավելի փոքր հայտնի, վազողներից մի քանիսը, բայց ներքեւում մարմնի բոլորովին նորմալ ռեֆլեքսները:

• Բաբինսկի ռեֆլեքսը. Ավելի նուրբ հետազոտողներից մեկը, որը կարող է փորձարկել նյարդաբանը, «Բաբինսկի» ռեֆլեքսը: Այս քննության ժամանակ նյարդաբանը քերծում է ոտքի ստորին մասը նյարդայնացնում: Մեծահասակների մեջ, ոտքները նորմալ կպչում են: Մինչդեռ երեխաների մոտ, մինչեւ երկու տարեկան հասակում եւ ուղեղի կամ ողնաշարի լարվածության հետ կապված մեծահասակների դեպքում, բուրդները փոխարենը բարձրանում են եւ երկրպագում: Մեծահասակների մոտ դա կարող է ազդել այնպիսի խնդրի, ինչպիսին է հարվածը , ուղեղի ուռուցքը, իմունիտը կամ ողնաշարի վնասը:

• Սուր ճառագայթումը ` սթրեսային ռեֆլեքսը սովորական մանկական ռեֆլեքս է, որը սովորաբար զիջում է տարիքին, բայց կարող է վերադառնալ, եթե վնասված է ուղեղի ճակատային ճյուղերը : Բժիշկը ցածր է շնչում ձեր շուրթերի վրա, ձեր շուրթերով միասին անցկացվում եւ դիտում է պատասխան: Պատասխան, որը չափահաս է մեծահասակների (բայց նորմալ է նորածինների համար), պետք է ունենա շուրթերի քսակ, տալով արտաքնապես մի խոզերի կրծքավանդակի: Այն կարող է լինել միակողմանի (մի կողմից) կամ երկկողմանի (երկու կողմերում): Ռեֆլեքսը, հավանաբար, նախատեսված է երեխայի ծնունդը օգնելու համար: Մեծահասակների մոտ այս արձագանքը հաճախ նշում է ճակատային լոբի պրոբլեմ, ինչպիսիք են ճակատային ճառագայթային գլխի վնասվածքները կամ ճակատային ճնշումը :

• The glabellar reflex (Myerson- ի նշան). Կրակով վերին հատվածը ճակատին եւ աչքերի միջեւ կոչվում է գլաբլա: Երբ շպրտված է գլաբելլայի վրա, մարդկանց մեծ մասը շողում է: Սովորաբար մարդիկ միանգամից մի քանի ժապավենից հետո կսովորեն փչում են, բայց եթե շողշողունությունը շարունակվում է, այն կոչվում է Մյսերսոնի նշան, ինչը հաճախ նշանակում է, որ ուղեղի որոշակի աննորմալություն կա: Այս ռեֆլեքսը սովորաբար երեւում է Պարկինսոնի հիվանդության հետ :

• Պալոմենտային ռեֆլեքսը. Պալոմենտալ վերադարձը փորձարկվում է ձեռքի ափերը քաշելով եւ հետեւում է, թե արդյոք կախաղանն է տալիս: Սա աննորմալ ռեֆլեքս է, որը կարող է նշանակել վնաս հասցնել ուղեղին: Այն կարող է ներկա լինել ծննդից (բնածին) ներդիրներով Down syndrome- ով ապրող երեխաների մոտ, բայց նաեւ Ալցհեյմերի հիվանդությամբ մեծահասակների մոտ: Պտույտային ռեֆլեքսի հետ մեկտեղ, պտույտային ռեֆլեքսը ցույց է տալիս, որ կարող է վնաս հասցնել ուղեղի ճակատային լոբին: Այս ռեֆլեքսը, սակայն, հաճախ հանդիպում է մարդկանց առանց որեւէ պաթոլոգիայի (որոնք առողջ են):

• The վերլուծական reflex: The վերլուծական reflex կարող է նաեւ կոչվել է անալոգային ակնարկ, perineal reflex կամ anocutaneous reflex. Դա նորմալ ռեֆլեքս է, որով անալիզի սփինտերը խստացնում է տեղական, նյարդայնացնող խթանմանը, ինչպես, օրինակ, մաշկը անուսի շրջանում: Այս ռեֆլեքսի բացակայությունը կարող է նշանակել հիվանդություն: Եթե ​​այս ռեֆլեքսը բացակայում է, դա կարող է լինել ողնաշարի լանդի վնասման նշան, որը ազդում է պուդենդյան նյարդի վրա (S2- ից S4- ի էֆերենային նյարդը):

• The cremasteric reflex: The cremasteric reflex խթանում է, թեթեւակի stroking ներսում է ազդր. Տղամարդիկ, դա առաջացնում է cremaster մկանների պայմանագրային եւ testes բարձրացնել. Այս ռեֆլեքսը կարող է անհետանալ բազմաթիվ պատճառներով, ինչպիսիք են ուղեղի կամ ողնաշարի վնասը (վերին եւ ստորին շարժիչային նյարդային պրոբլեմները) կամ ոչ նյարդային համակարգին առնչվող խնդիրներ, ինչպիսիք են թորային հյուսելը :

• Կլոնուսը ` Կլոնուսը hyperactive reflex է: Դա կարող է պայման լինել, ինքնին, կամ դա կարող է պայմանավորված լինել մեկ այլ պայմանով: Բժիշկներն այս ռեֆլեքսը փորձարկում են ոտքը որոշակի ձեւով տեղափոխելու միջոցով: Եթե ​​հիվանդը արձագանքում է կրկնվող մկանային սպազմի մի տեսակ, որի մեջ նա մի քանի վայրկյան անցնում է այդ ոտքը արագ եւ արագորեն ճկուն, դա կարող է լինել ուղեղի կամ ողնաշարի լարվածության նշան: Մի ծուռ կամ մի քանիսը կարող են նորմալ լինել, բայց եթե դա շարունակվի, ապա դա կարող է լինել: Այս spasticity հաճախ նշան է վերին շարժիչային neuron անկարգությունների, ինչպիսիք են Huntington- ի chorea , ուղեղի ուռուցք , meningitis կամ ողնաշարի լարը վնասվածք. Կլոնուսը կարող է հայտնաբերվել նաեւ սերոտոնինային սինդրոմով հիվանդների մոտ, պայմանը, որը բնորոշվում է ավելցուկային դոզանակով եւ հաճախ հանդիպում է այն մարդկանց, ովքեր օգտագործում են հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներ:

• Հոֆմանի ռեֆլեքսը. Հոֆմանի ռեֆլեքսը փորձարկվում է միջին կամ մատանի մատով սեղմելով եւ դիտում է, թե արդյոք բութ կոճակները թրթռում են: Այս ռեֆլեքսը հաճախ առողջ մարդկանց մեջ է, բայց եթե ռեֆլեքսը ուժեղ է մարմնի մեկ կողմում, քան մյուսը, դա կարող է լինել նյարդաբանական անկարգության նշան: Ռեֆլեքսը նաեւ հայտնի է որպես մատը փխրուն ռեֆլեքս: Հոֆմանի ռեֆլեքսը, որը ուժեղ է մարմնի մեկ կողմում, հաճախ նշանակում է վնասվածք կամ աննորմալություն C5- ից C6 մակարդակից բարձր ողնուղեղի մեջ: Դա կարող է պայմանավորված լինել բազմակի սկլերոզով ( amyotrophic lateral sclerosis) (ALS) (նաեւ հայտնի է որպես Lou Gehrig- ի հիվանդություն), արգանդի վզիկի արթրիտ, իմելիտ կամ ուռուցք (ցանկացած վայրում, կորտիկոսպինալ կամ բրգաձեւ տախտակի վրա): Ռեֆլեքսը կարելի է տեսնել նաեւ անհանգստության կամ հիպերտոիդոզի դեպքում : Բժիշկները հակված են մտածել սանրվածքների մասին, քան ֆիզիկական քննությունը, բայց դա կարող է բացառություն լինել: Մի ուսումնասիրության մեջ պարզվել է, որ Հոֆմանի ռեֆլեքսը ավելի ճշգրիտ էր, քան ՄՌՀ վաղ ողնաշարի լարը հայտնաբերելու հարցում:

Ռեֆլեքսները առատ են

Ցանկացած մկանները կարող են փորձարկվել ռեֆլեքսի համար այնքան ժամանակ, քանի դեռ կա հասանելի սոս : Բացի վերը թվարկվածներից, մարմնում շատ ավելի շատ reflexes կա, իրականում ավելի քան կարելի է հեշտությամբ հաշվել: Այս ռեֆլեքսները կարող են արժեքավոր խորհուրդներ տալ նյարդաբաններին , ովքեր փորձում են որոշել, արդյոք կա որեւէ մեկի նյարդային համակարգի հետ կապված խնդիրներ: Ձեր բժշկի հետ հանդիպում կատարեք գնահատման համար, եթե նկատի ունեք որեւէ վերաբերմունքի հետ կապված ռեֆլեքս:

> Աղբյուրներ.

> Ropper. Ադամսը եւ Վիկտորի նյարդաբանության սկզբունքները, 10 ժ. Np: McGraw-Hill, 2014. Տպել: