Ռեւմատոլոգները կարող են տարբեր լինել folic acid- ի հավելումում
Բժիշկների համար սովորական պրակտիկա է, որ ֆոլաթթունն առաջացնում է իրենց ռեւմատոիդ արթրիտ հիվանդների համար, որոնք բուժվում են մետտռռռռատով: Ֆոլիկ թթուները մետոտրեքեթով լիցքաթափվում են, այն պետք է համալրվի հավելումների միջոցով: Folic acid- ը անհրաժեշտ է արյան կարմիր արյան բջիջների անբավարարության եւ անեմիայի կանխարգելման համար: Այն նաեւ երեւում է, որ մթնոլորտային ճնշումը նվազեցնում է:
Methotrexate- ը ամենատարածված է DMARD- ի (հիվանդության փոփոխվող հակաբորբոքային դեղամիջոց) ռեւմատոիդ արթրիտի եւ այլ ռեւմատիկ պայմանների համար: Մետոտրեքատը հասանելի է բանավոր եւ ներարկիչ ձեւակերպումների մեջ: Ամեն դեպքում, methotrexate սովորաբար պարունակում է շաբաթական մեկ անգամ (շաբաթվա նույն օրը):
Ինչպիսի բժշկական նյութեր են ասում ֆոլիկաթթու մասին
Կա փոփոխականություն, թե արդյոք բժիշկները սահմանում են 1 միլիգրամ ֆոլաթթու օրական դոզա կամ շաբաթական մեկ անգամ ավելի մեծ դոզա: Ավելի մեծ դոզան սովորաբար տրվում է օրվա ընթացքում մետոտրեքատային դոզան: Երբեմն բժիշկները խորհուրդ են տալիս իրենց հիվանդներին բաց թողնել օրական չափաբաժինը `իրենց methotrexate դոզան օրը:
Մեծ Բրիտանիայի Ազգային ռեւմատոիդ արթրիտների միությունը, «Methotrexate- ը սպառեցնում է ֆոլաթթուների մարմնին եւ կախվածության պարբերականությունը կարող է կրճատվել, հաշվի առնելով ֆոլաթթուների հավելումները: Սա կարող է ընդունվել շաբաթական 5-ից մինչեւ 10 միլիգրամ: methotrexate- ի արդյունավետությունը եւ ռեւմատոլոգների մեծ մասը խորհուրդ են տալիս folic թթվի մի քանի օր հետո methotrexate- ից եւ, մասնավորապես, այն չի ընդունում այն նույն օրը, երբ methotrexate- ը »:
Ֆոլաթթուով տարբեր բուժման ժամանակացույցերը կարող են հանգեցնել այն հարցերի, թե ինչն է ճիշտը: Ռեւմատոլոգ Սքոթ Զաշինը, Տեխասի հարավաֆրիկյան բժշկական դպրոցի համալսարանի կլինիկական դոցենտ, ասում է. «Ես իմ հիվանդներին ամեն օր վերցնում եմ, այդ թվում նաեւ մետոտրեքատի օրը: Կարծում եմ, թե դա լավ է, այդ թվում` այն կամ այն բաց թողնելով օրվա ընթացքում:
Այն չի ուսումնասիրվել, բայց քիչ հավանական է, որ որեւէ արձանագրություն վնասակար է »:
Եզրակացություններ Cochrane Review- ից
2013 թ. Հուլիսին հրապարակված Cochrane- ի վերանայման մասին խմբագրականում, որը համարվում էր ֆոլաթթու օգտագործելու համար ֆոլիկաթթվի օգտագործման համար, որը հաշվի է առել methotrexate- ի հետ կապված, նշվեց, որ ֆոլաթթու օգտագործումը բավականին փոփոխական է. Որոշ բժիշկներ ֆոլիկաթթուներ են պարունակում, որոնք պարբերաբար օգտագործվում են հիվանդների կողմից մետտռռռռատ առնող հիվանդների կողմից, իսկ մյուս բժիշկները դա սահմանում են միայն մետոտրեքատից կողմնակի ազդեցություններ ունեցող հիվանդների համար: Այնուամենայնիվ, ուրիշները չեն նախատեսում այն ամենը, ինչի համար նրանք կարծում են, որ ֆոլաթթուդը նվազեցնում է մետոտրեքատի արդյունավետությունը:
Հետազոտությունը, վեց վթարային կլինիկական փորձարկումների արդյունքների հիման վրա, աջակցեց ռոթմատոիդային արթրիտի հիվանդներին մեթոտրեքատով բուժած ցածր դոզան ֆոլաթթու օգտագործումը: Folic acid supplementation- ը նվազեցրել է գաստրոտնտեսային թունավորությունը եւ լյարդի ֆերմենտի բարձրացումը: Խմբագրությունը ներկայացրեց, որ ֆոլաթթունն օրական 1 միլիգրամն է `մետտռռռռատով բուժվող հիվանդների հավելվածի ամենատարածված օգտագործումը:
Վերանայումը եւ հետագա խմբագրությունը նաեւ բարձրացրեցին հարցեր, թե արդյոք հիվանդները պետք է ֆոլաթթունին վերցնեն իրենց կյանքի մնացած մասը, եւ արդյոք ավելի մեծ դոզանները օգտակար են կամ կարող են խանգարել methotrexate- ին:
Ստացվել է, որ դոզա-արդյունավետության ասոցիացիան կպահանջի ավելի շատ ուսումնասիրություն:
Ստորին գիծը
Ֆոլիկաթթու ընդունելու համար առկա են տարբեր ընդունելի արձանագրություններ, երբ մետտռռռատը բուժվում է, եւ հետագա ուսումնասիրությունները կարող են ցույց տալ, որ նախընտրելի է: Քննեք այն հետագայում ձեր բժշկին, հասկանալու համար, թե ինչու է նա ընտրում մյուսը:
Աղբյուրները.
> Butler R. Methotrexate է ռեւմատոիդ արթրիտ. Ազգային ռեւմատոիդ արթրիտ հասարակությունը: https://www.nras.org.uk/methotrexate-in- rheumatoid-arthritis:
> Singh JA: Ֆոլիկաթթու հավելումներ, ռեւմատոիդ արթրիտ հիվանդների համար, որոնք ունեն մետոտրեքատ: լավն ավելի լավն է (խմբագրական): Cochrane տվյալների բազայի համակարգի մշակում 2013; 7: ED000063: dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063
> Shea B, Swinden MV, Tanjong Ghogomu E, Ortiz Z, Katchamart W, Rader T, եւ այլն: Ֆոլիկ թթու եւ ֆոլինաթթու `ռոթմատոիդային արթրիտի համար մետտռռռռադը ստացող հիվանդություններում կողմնակի ազդեցությունների նվազեցման համար: Cochrane տվյալների բազայի համակարգային դիտարկումներ 2013, 5: CD000951: dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2