Ֆոտոթերապիա `psoriasis- ի համար. Ինչ դուք պետք է իմանաք

Ֆոտոթերապիայի տեսակները, առավելությունները եւ թերությունները

Ֆոտոթերապիան, որը նաեւ հայտնի է որպես թեթեւ թերապիա, psoriasis- ի ամենաարդյունավետ բուժում է: Այն ներառում է մաշկը ուլտրամանուշակագույն էներգիայի բացակայությունը: Այն հայտնի է դարեր շարունակ, որ արեւի լույսի ազդեցությունը կարող է բարելավել բազմաթիվ բորբոքային մաշկի խանգարումներ, այդ թվում `psoriasis, էկզեմա եւ vitiligo: Բայց ինչ է phototherapy? Ինչպես է դա աշխատում? Ինչպիսին են կողմնակի բարդությունները:

Եվ կարող է դա լավ բուժման տարբերակ լինել:

Նախապատմություն. Էլեկտրամագնիսական էներգիա

Մեր արեւը տալիս է էլեկտրամագնիսական էներգիա տարբեր ձեւերով: Դրանցից մի քանիսը գալիս են լույսի տեսքով: Սակայն արեւը նաեւ տալիս է էլեկտրամագնիսական էներգիայի այլ ձեւեր: Ուլտրամանուշակագույն (Ուլտրամանուշակագույն) էներգիան վերաբերում է էլեկտրամագնիսական էներգիային, որն ունի ավելի կարճ ալիքի երկարություն եւ ավելի շատ էներգիա, քան տեսանելի լույսը, որը մենք տեսնում ենք.

• Մասնավորապես, UVA ճառագայթումը ունի տեսանելի լույսի մոտ ամենալայն ալիքը:
• UVB ճառագայթումը հաջորդ սպեկտրում է: Այսպիսի ճառագայթման ալիքը ունի ավելի կարճ ալիքի երկարություն: Այն ունի մի փոքր ավելի մեծ էներգիա, քան UVA ճառագայթումը:

Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման հնարավոր վտանգները

Ուլտրամանուշակագույն եւ UVB ճառագայթները թափանցում են մթնոլորտը: Այս ճառագայթների նկատմամբ շատ մեծ ազդեցություն կարող է վնասել մաշկը: Մասնավորապես, UVB- ն արեւային այրման հիմնական պատճառն է, եւ UVA- ն ու UVB- ն դեր են խաղում մաշկի ծերացման եւ մաշկի քաղցկեղի դեմ : Ահա թե ինչու կարեւոր է օգտագործել մաշկի պաշտպանիչ միջոցները, ինչպես sunscreen- ը:

Ուլտրամանուշակագույն թերապիա psoriasis

Պզուկի մեջ UV- ի ճառագայթների սահմանափակ ազդեցությունը կարող է ունենալ որոշ դրական ազդեցություններ: Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը ունի ձեր մաշկի բջիջներում իմունոզուկտիվ եւ հակաբորբոքային ազդեցությունները: Քանի որ psoriasis ներառում ավելցուկային մաշկի բորբոքում , ենթարկվել այդ ճառագայթների կարող է օգնել նվազեցնել ձեր ախտանիշները:

Գիտնականները դեռ սովորում են բոլոր այն ուղիների մասին, որոնցով այդ ճառագայթները կարող են օգնել բուժել psoriasis:

Ֆոտոթերապիան ներառում է տուժած տարածքը հատուկ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների բացահայտումը: Ֆոտոթերապիան հատկապես արդյունավետ է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն միջին կամ ծանր հիվանդություններ, որոնք ազդում են իրենց մարմնի մեծ մասի վրա:

Ֆոտոթերապիայի տեսակները

Սկսած 20- ^րդ դարի սկզբից բժիշկները սկսեցին զարգացնել տարբեր տեսակի ֆոտոթերապիա `psoriasis- ով մարդկանց օգնելու համար: Այսօր psoriasis բուժելու համար առկա են մի քանի տարբեր տեսակի ֆոտոթերապիա: Այսօր օգտագործվող երեք ամենատարածված տեսակները հետեւյալն են.

• Լայնաշերտ ուլտրամանուշակագույն B (BB-UVB)
• Narrowband ուլտրամանուշակագույն B (NB-UVB)
• Psoralen plus ուլտրամանուշակագույն A (PUVA)

Իհարկե, phototherapy- ի ամենապարզ եւ հնագույն ձեւը կարճ ժամանակահատվածում պարզ արեւի ազդեցություն է: Այնուամենայնիվ, ամենաարդյունավետ եւ անվտանգ արդյունքների համար կլինիկները խորհուրդ են տալիս վերահսկել ֆոտոթերապիայի ձեւերը:

BB-UVB եւ NB-UVB

BB-UVB- ն առաջին ձեւն էր, որը պետք է մշակվի լուսանկարչական պրոցես: Այն ներառում է մաշկը 290-ից մինչեւ 313 նմ-ի միջեւ լույսի ալիքի երկարությամբ:

Տարիներ անց հետազոտողները մշակել են մի տեսակ UVB թերապիա, որն օգտագործեց մի փոքր ալիքի երկարություն (308-ից մինչեւ 313 նմ): Ահա թե ինչու է այն կոչվում «նեղ խումբ»: Ներկայումս NB-UVB ներկայումս ամենատարածված օգտագործված phototherapy տեսակի մի քանի պատճառներով է.

• Այն ավելի արդյունավետ է, քան BB-UVB- ը:

• Այն կարող է օգտագործվել տարբեր մաշկի պայմանների համար:
• Այն ավելի հեշտ է օգտագործել, քան լուսանկարչական այլ ձեւերը:
• Այն ունի ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություն BB-UVB- ի կամ PUVA- ի համեմատ:

Ուլտրամանուշակագույն տիպի երկու տեսակները կարող են օգտագործվել նաեւ թիրախի շերտը կիրառելուց հետո: Այս մոտեցումը, որը կարող է պոտենցիալ բուժումը դարձնել ավելի արդյունավետ, հայտնի է որպես Goeckerman թերապիա:

PUVA

PUVA- ն եւս մեկ ընդհանուր ձեւ է phototherapy, երկրորդ ամենատարածված հետո NB-UVB. Դա երկու մասի թերապիա է: Նախ, օգտագործեք մի նյութ, որը կոչվում է psoralen, կարճ ժամանակ առաջ ձեր լուսաբուժության նիստին: Կախված կոնկրետ PUVA թերապիայի տեսակներից, դուք դա կիրառում եք ձեր մաշկի մեջ կամ վերցնում այն ​​որպես հաբ:

Այնուհետեւ Դուք ստանում եք ՈՒՎԿ թերապիա `UVA ճառագայթների տեսքով: Psoralen զգայունացնում է ձեր մաշկը, որպեսզի այն լավ արձագանքի UVA- ի ազդեցությանը: Քանի որ UVA- ն այնքան ուժեղ չէ, որքան UVB- ն (ճառագայթումը այնքան էլ էներգիա չունի), psoralen- ից լրացուցիչ խթանումը անհրաժեշտ է թերապիայի արդյունավետ դարձնելու համար:

Լազերային թերապիա

Ֆոտոթերապիայի մեկ այլ նոր եւ պակաս սովորաբար օգտագործվող ձեւը լազերային էքսիմերային թերապիա է : Այն կարելի է համարել UVB-NB տիպի մի տեսակ: Լազերային աշխատանքը `լույսի թերապիայի դեմ ուղղված, մաշկի ավելի փոքր տարածքի վրա: Լազերները կարող են օգտագործել բարձր ճառագայթման դոզանները, որոնք կարող են ավելի արագ բուժել մաշկը: Այն ներկայումս հաստատվում է ԱՄՆ Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության կողմից `մեղմ կամ միջին չափի psoriasis համար:

Ֆոտոթերապիայի հնարավոր առավելությունները

Ներկայումս գոյություն ունեն մի շարք տարբեր բուժման տարբերակներ `psoriasis, ներառյալ հին թմրամիջոցների բուժումը եւ նոր բիոլոգիական դեղամիջոցները: Այնուամենայնիվ, ֆոտոթերապիան ունի որոշակի հատկանիշներ, որոնք դա կարեւոր թերապեւտիկ տարբերակ են դարձնում: Դրանցից մի քանիսը `

• Այն լավ է աշխատում:
• Դա ծախսատար է:
• Այն չունի ավանդական կենսաբանական եւ համակարգային բուժման կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են `ճնշելով իմունային համակարգը:

Բացի այդ, կարծես թե անվտանգ է հղիության ընթացքում օգտագործելը, ի տարբերություն որոշ այլ psoriasis բուժում:

Երբ պետք է մտածել ֆոտոթերապիա

Ֆոտոթերապիան սովորաբար չի օգտագործվում որպես բուժում ինքնուրույն: Հատուկ բուժումը (ինչպես, օրինակ, կորտիկոստերիդային քսուքները) դեռեւս առաջնային բուժում են psoriasis ունեցող մարդկանց մեծ մասի համար: Եթե ​​այս թարմ լորձաթաղանթները արդյունավետ չեն ձեր psoriasis վերահսկելիս, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել օգտագործելով phototherapy որպես լրացուցիչ բուժում:

Ֆոտոթերապիան հաճախ օգտագործվում է որպես այս բուժական բուժման լրացուցիչ բուժում: Այնուամենայնիվ, այն կարող է օգտագործվել նաեւ հետեւյալ հանգամանքներում.

• Համակարգային բուժման համար psoriasis (օրինակ, methotrexate կամ cyclosporine)
• Կենսաբանական բուժման համար psoriasis (ինչպիսիք են etanercept կամ infliximab)

Որտեղ եւ ինչպես են դա կատարվում:

Ֆոտոթերապիան սովորաբար կատարվում է մաշկաբանի աշխատասենյակում, ստեղնաշարի լույսի արկղում: Այնուամենայնիվ, նոր ձեռք բերված սարքերի գյուտի շնորհիվ ավելի շատ մարդիկ ավելի հեշտ են դառնում իրենց տանը ներկայացնելու ֆոտոթերապիա: Handheld սարքերը նաեւ որոշակի առավելություններ ունեն, քանի որ դրանք նվազեցնում են ճառագայթման ենթարկված չծխող մաշկի գումարը: Ձեռքերի եւ ոտքերի բուժման համար լիարժեք լամպերը եւ թեթեւ արկղերը նաեւ մատչելի են տնային թերապիայի համար:

Սովորաբար մարդիկ բուժման ընթացքում ստանում են շաբաթական երեք-հինգ շաբաթյա դասընթացներ: Դրանից հետո դուք կարող եք ժամանակ առ ժամանակ պահպանել նիստեր կամ կրկնակի բուժման ընթացակարգ: Այն սովորաբար տեւում է առնվազն մի քանի նիստ, մինչ մաշկը սկսում է մաքրել:

Ֆոտոթերապիայի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները

Մարդկանց մեծ մասը համեմատաբար լավ է անում phototherapy- ով: Այնուամենայնիվ, այն ունի որոշակի պոտենցիալ կողմնակի բարդություններ: Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները ազդում են ֆոտոթերապիայի ենթարկված տարածքի վրա եւ ներառում են.

• Այրվում է
• Քորթում
• Կարմիրությունը

Ավելի քիչ տարածված է, PUVA phototherapy ունեցող մարդիկ կարող են զգալ սրտխառնոց:

Մաշկային ռիսկերը

Ֆոտոթերապիան նաեւ զգալիորեն մեծացնում է մաշկի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը, մասնավորապես ` կույտային բջիջների քաղցկեղը : Այս ռիսկը ամենաբարձրն է այն մարդկանց համար, ովքեր ստանում են PUVA թերապիա երկար ժամանակով, սակայն հնարավոր է, որ UVB թերապիան կարող է նաեւ մեծացնել ռիսկը: Ճշգրիտ, թե որքանով է ձեր օրգանիզմը բարձրացնում ձեր ռիսկը, ամբողջովին հայտնի չէ:

Դուք չպետք է օգտագործեք sunscreen- ը phototherapy- ում, քանի որ արգելափակում է ՈւՄ ճառագայթները եւ բուժումը անարդյունավետ դարձնում: Այնուամենայնիվ, պետք է լինի անվտանգ կողմը, բժիշկները խորհուրդ են տալիս, որ դուք ունեք կանոնավոր մաշկի ցուցադրություններ, պատրաստված բժշկական մասնագետի կողմից, պոտենցիալ նախընտրական քաղցկեղային վնասվածքներ ստուգելու համար: Եթե ​​մտահոգություններ ունեք, մի հապաղեք քննարկել թեման ձեր բուժաշխատողի հետ:

Հաշվետվություններ

Phototherapy- ը կարող է լավ տարբերակ լինել ձեզ համար, եթե դուք:

• Ունենալով լուսազդանշանի խանգարման պատմություն
• Վերցրեք դեղորայքի լուսանկարներ
• Մելանոմայի պատմություն
• Որոշակի հազվագյուտ բժշկական պայմաններ, ինչպիսիք են լյուսը
• Արդյոք իմունոտոսֆրակցված են (օրգան փոխպատվաստումից)

Շատ արդար մաշկի մարդիկ նույնպես պետք է զգույշ լինեն phototherapy- ով, քանի որ նրանք կարող են ավելի շատ գրգռել:

Ֆոտոթերապիայի մատչելիության նվազում

Շատ դերմատոլոգներ ցանկանում են լուսանկարիչ թերապիա տրամադրել որպես հիվանդի տարբերակ, գտնելով այն արդյունավետ բուժման տարբերակ: Այնուամենայնիվ, վերջին տարիներին ավելի քիչ մարդիկ են ստացել լուսանկարչական բուժում: Դա, հավանաբար, պայմանավորված է մի շարք գործոններով, ինչպիսիք են `

• Բժշկական պատրաստվածության ժամանակ քիչ ուշադրություն դարձրեք phototherapy- ին
• Ապահովագրական ընկերությունների կողմից ցածր փոխհատուցման տոկոսադրույքները
• Ֆոտոթերապիայի բուժման ավելացված արժեքը
• Այլընտրանքային բուժման ավելի մեծ մատչելիություն

Խոսք

Ֆոտոթերապիան հնագույն բուժում է, սակայն այն, որ դեռեւս ունի թերապեւտիկ պոտենցիալ psoriasis ունեցող մարդկանց համար: Եթե ​​ձեր psoriasis չի վերահսկվում է արդիական դեղորայքի միայնակ, դուք կարող եք փորձել phototherapy. Ինչպես ցանկացած բուժման, դա վերաբերում է պոտենցիալ կողմնակի ազդեցություններին: Այնուամենայնիվ, շատերի համար այն կարող է ապահովել արդյունավետ տարբերակ, որը գալիս է առանց որոշակի psoriasis դեղերի թերությունների:

> Կենտրոն Ա, Քորման Ն.Ջ., Էլմետ CA, եւ այլն: ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման եւ psoriatic արթրիտի բուժման ուղեցույցներ. Բաժին 5. Պրոբիացիների բուժման ուղեցույցներ phototherapy- ով եւ photochemotherapy- ով: J Am Acad Dermatol . 2010, 62 (1): 114-35:

> Nakamura M, Farahnik B, Bhutani T. Վերջին դեղամիջոցները phototherapy համար psoriasis. F1000 Հետազոտություն : 2016; 5: F1000 ֆակուլտետ Rev-1684: doi: 10.12688 / f1000research.8846.1.