Dupuytren- ի կոնտրակտն այն պայմանն է, որը հարթ հյուսվածքի առաջացնում է ձեռքի եւ մատների մեջ: Ճիշտ է, ինչու այս պայմանը տեղի է ունենում մի քիչ առեղծված, բայց հայտնի գենետիկական բաղադրիչ կա, եւ կան այլ գործոններ, այդ թվում `ապրելակերպը, գործունեությունը եւ այլ բժշկական պայմանները, որոնք նույնպես կարող են մասնակցել:
Այս ափի մեջ հյուսվածքի խստացումը, որը կոչվում է ֆասիա, մատների մեջ ընկնում է արմավենի մեջ, պարզ գործողությունները դժվարացնում է, հատկապես, երբ վիճակը վատթարանում է: Այդ պատճառով շատ մարդիկ այս պայմանով փորձում են բուժել, որպեսզի օգնի բարելավել ձեռքի գործը: Տարբեր բուժում կարող է ունենալ տարբեր ռիսկեր:
Ահա մի քանի առավել տարածված բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ Dupuytren- ի պայմանագրային բուժման համար:
1 -
ԿրկնությունDupuytren- ի կրկնությունը գրեթե երաշխիք է պայմանագրային բուժումից հետո: Dupuytren- ի հիվանդությունը այն պայմանն է, որը հանգեցնում է պայմանագրի զարգացմանը: Բուժումը ախտանիշի (պայմանագրային) չի վերացնում հիմնախնդիրը (պայմանը). Հետեւաբար, ժամանակի ընթացքում խնդիրը, հավանաբար, կվերադառնա:
Ընթացիկ հետազոտությունը ուսումնասիրում է Դուպույտենի հիվանդության կենսաբանությունը եւ ժամանակի ընթացքում կարող ենք զարգացնել համակարգային բուժում, որոնք կարող են փոխել այս հիվանդության ընթացքը: Այնուամենայնիվ, ընթացիկ բուժումները, ներառյալ վիրահատությունը, թերապիան, ասեղային aponeurotomy եւ կոլագենազի ներարկումները , ուղղված են ախտանիշներին: Միջին ժամանակն այն ժամանակ, երբ կրկնությունը տեղի է ունենում, տարբերվում է այդ բուժումների միջեւ `մոտավորապես 50 տոկոսով, որոնք ունեն երեք տարվա ընթացքում ասեղային aponeurotomy- ի եւ հինգ տարվա վիրահատության ընթացքում կրկնություն:
2 -
Նյարդային վնասվածքՎիրաբույժների կողմից վախեցած Դուպույտենի բուժման բարդությունը սովորաբար նյարդային վնասվածք է: Dupuytren- ի լարերը կարելի է սերտորեն փաթաթվել մատների նյարդերի շուրջ, իսկ երբեմն էլ լարը քերծում է անսպասելի վայրում: Ցանկացած ինվազիվ բուժման դեպքում նյարդերը կարող են վիրավորվել: Երբ նյարդային վնասվածք է առաջանում, մատը կարող է առաջացնել մռայլություն կամ թմրություն, եւ դա կարող է լինել մշտական խնդիր:
Թեեւ բժիշկները կարող են վիճարկել տարբեր բուժումների անվտանգությունը, ճշմարտությունն այն է, որ նյարդային վնասվածքների հավանականությունը տարբեր չէ բուժման տարբեր տարբերակների հետ: Անշուշտ, նյարդային վնասվածքներից լավագույնս խուսափում է ընտրված բուժման մեջ հմուտ բժիշկից բուժվելուց: Օրինակ, վիրաբույժը, որը պարբերաբար կատարում է վիրահատություն, կարող է ունենալ վիրահատության հետ կապված նյարդային վնասվածքների ավելի քիչ շանս, քան ասեղի բուժումը, սակայն տարբերությունը ավելի շատ է, քան վիրաբույժի փորձը, այլ ոչ թե կոնկրետ բուժումը: Մի վիրաբույժ, որը կանոնավոր կերպով կատարում է ասեղի aponeurotomy- ը, հավանաբար ունենալու է նյարդային վնաս պատճառելու նման հնարավորություն:
3 -
ՑավԲուժումից հետո ցավը խաթարող խնդիր է: Ընդհանուր առմամբ, Դյուպյուտենի կոնտրակտը անհանգստացնող խնդիր է, բայց ոչ ցավոտ խնդիր: Այնուամենայնիվ, մարդկանց 20 տոկոսը զգալի ցավ է հայտնում վիճակի բուժման ժամանակ:
Ձեռքը եւ մատները լի են նյարդային եզրերով եւ հակված են բուժումից հետո անհարմարություն զարգացնելուն: Սովորաբար ցավը լուծվում է ժամանակի հետ, սակայն կան որոշ մարդիկ, որոնք ունեն քրոնիկ ցավ կամ պայման, որը կոչվում է բարդ տարածաշրջանային ցավային սինդրոմ, որը կարող է առաջացնել անհանգստություն եւ հաշմանդամություն:
4 -
Մաշկի արցունքներըՄաշկի վնասը զարմանալիորեն տարածված է Դուպույտենի կոնտրագրման համար բուժումից հետո: Երբ Դուպույտենի կոնտրակտը ձեռքերը ձեռքերը քաշում է մատների մեջ, մաշկը կարող է նաեւ խստացնել եւ պայմանավորվել: Բացի այդ, մաշկը դառնում է ավելի պակաս, ճկուն եւ ճկուն:
Երբ կատարվում է Dupuytren- ի լարը, մաշկը կարող է ազատվել կամ այն կարող է պոկվել: Վիրահատության ընթացքում երբեմն անհրաժեշտ է մաշկի գոտի փակել վերքերը փակելու համար: Կոլագենազի ներարկումից կամ ասեղի aponeurotomy- ից հետո մաշկը կարող է պոկել եւ փոսերը կարող են բացվել: Այս բացերը մաշկի մեջ կարող են վարակվել եւ ցավոտ լինել: Այդ պատճառով, մաշկի ծակողությունը կարող է վերջնականապես սահմանափակել ձեր բժշկի բուժման հետ կապված բարելավման չափը:
5 -
Սպի հյուսվածքScar հյուսվածքը ցանկացած տեսակի ինվազիվ բուժման արդյունք է: Ավելի պակաս ինվազիվ բուժման դեպքում, սակավ հյուսվածքները սովորաբար ձեւավորվում են: Ավելի ինվազիվ բուժումներով կարող է ձեւավորվել ավելի շատ շագանակ հյուսվածք: Scar հյուսվածքները ամենատարածված են վիրաբուժական բուժումից հետո եւ վերջիվերջո կարող են սահմանափակել ապագա բուժման տարբերակները, եւ եթե պայմանագիրը վերադարձնում է ճանապարհը:
> Աղբյուրներ.
> Becker GW, Davis TR: Առաջնային Dupuytren հիվանդության վիրաբուժական բուժման արդյունքը. Համակարգային վերանայում: J Hand Surg Eur Vol 2010; 35 (8): 623-626:
> Սեւ EM, Blazar PE: «Dupuytren հիվանդություն. Զարգացող հասկացողություն, տարիքային հիվանդություն», J Am Acad Orthop Surg. 2011 Դեկ, 19 (12): 746-57: