Ազատ ֆրագմենտը, որը նաեւ հայտնի է որպես sequestered սկավառակի, մի տեսակ յուրօրինակ սկավառակի է, որի մեջ մի կտոր խախտում է հիմնական կառուցվածքը: Անջատվելուց հետո, առանձնացված հատվածը կարող է եւ հաճախ է շարժվում վեր կամ վար, առաջացնելով ողնուղեղի կամ ողնաշարի ամբողջովին տարբեր մակարդակի հետեւանքների առաջացման պատճառ:
Արմատները, որոնք կոչվում են ռադիկուլոպաթիա , ընդհանուր առմամբ հանգեցնում են շփման ազատ հատվածի եւ ողնաշարի նյարդերի արմատից , թե դա տեղի է ունենում այն դեպքերում, երբ տեղի է ունենում այն դեպքում, երբ տեղի է ունենում սեկվեստրացիան (հիմնական դիսկից դուրս), կամ այն մակարդակում, որի հետագա հատվածը հետագայում մղում է:
Հիվի սկավառակը առաջացնում է ողնաշարի սկավառակի արտաքին մանրաթելերի խեղաթյուրում կամ ընդմիջում, որը սովորաբար պարունակում է փափուկ հեղուկի ցնցող կլանող նյութը սկավառակի ներսում: Այս նյութը կոչվում է միջուկի pulposus: Երբ մանրաթելերը պոկում են, փոսը կարող է ծալել կամ դուրս գալ:
Կան մի քանի տեսակի հերնիացված սկավառակներ , եւ դրանք համապատասխանում են pulposus միջուկի հնարավոր առաջընթացին, քանի որ այն դուրս է գալիս սկավառակի կենտրոնից: Այս տեսակի կամ փուլերը դուրս են գալիս, որը նաեւ հայտնի է որպես զսպման, պտտվող, արտահոսված եւ sequestered. Sequestered- ը նաեւ անվանում է անվճար բեկոր:
Ինչպես ցանկացած herniated սկավառակի, ռադիկուլոպաթիայի ախտանիշները, որոնք առաջացել են ազատ հատվածի, կարող են ներկայանալ մեկ ծայրահեղության մեջ: Ազատ ֆիրմայի գտնվելու վայրը որոշում է, թե որ ծայրահեղությունը փորձարկում է ախտանիշներ: Եթե ազատ հատվածը գտնվում է ձեր պարանոցի տարածքում, ապա դուք, ամենայն հավանականությամբ, կպահեք ոսկորներից մեկը: Եթե դա ձեր ցածր ետեւում է, դուք, ամենայն հավանականությամբ, կզգաք ախտանշաններ մեկ ոտքի վրա:
Ախտանշանները կարող են ներառել ցավը, ինչպես նաեւ նյարդային սենսացիաները, ինչպիսիք են կապում եւ ասեղները, վառելը եւ / կամ էլեկտրական ցնցումները: Այլ հնարավոր ախտանիշները ներառում են ոտքի թուլություն եւ / կամ թմրություն:
Բուժում
Եթե սեկվեստրված սկավառակի միտքը ստիպում է շտապել եւ ստանալ հետին վիրահատություն, ապա առաջին հերթին ձեզ հարկավոր է իմանալ, որ պահպանողական խնամքը, որը, ընդհանուր առմամբ, բաղկացած է դեղորայքի եւ ֆիզիկական թերապիայի, կարող է օգնել ձեզ լիովին վերականգնել:
Մի փոքրիկ 2002 թ-ի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ վիրուսային սկավառակների համար ոչ վիրաբուժական բուժումը, հատկապես նրանք, որոնք ունեն sequestered, կարող են զարմանալիորեն հաջողվել:
Ուսումնասիրության մեջ ընդգրկված քսաներկու մասնակիցներից ավելի քան 75 տոկոսը, անկախ նրանից, թե ինչպիսին են եղել հերնիացիան, դրական արդյունքներ են արձանագրում առանց վիրահատության օգտագործման: Հյուսվածքների հետախուզված տասնմեկ հիվանդների մեծամասնության համար, մղած հատվածները ընդհանրապես անհետացել են: Իսկ մյուս ուսումնասիրության մասնակիցների համար սինխրոն սկավառակներով MRI- ն բացահայտորեն նվազեցրել է ազատ հատվածի չափսերը:
Ախտորոշիչ բժիշկ ամսագրում հրապարակված 2017 մետա-վերլուծությունը ոչ միայն հաստատում է ուսումնասիրության արդյունքները, այլեւ հաղորդում է, թե ինչն են նշում որպես հայտնի փաստ, որ սկավառակի ձվաբջիջների 66,66% -ը ինքնաբերաբար փրկվում է: Ձգում է տեղի ունենում, երբ մարմնի հյուսվածքները, որոնք շփվում են ազատ հատվածների հետ, գաղտնի նյութեր են, որոնք քիմիապես կոտրել են սկավառակի կտորները: Կտրված սկավառակի նյութը, ժամանակի ընթացքում, վերակազմակերպվում է մարմնի կողմից:
Կոնսերվատիվ երթուղին գնալիս կարող է օգնել ձեզ խուսափել ինվազիվ ընթացակարգի սթրեսից եւ անորոշությունից, հիշեք, որ այն կարող է շատ ավելի երկար լինել, ստանալ զգալի ցավազրկման եւ ախտանիշի նվազեցում:
Եթե դուք ունեք մի sequestered սկավառակի, եւ դուք մտածում եք պահպանողական պահպանման երթուղին գնալ, դուք կարող եք լինել հաջողություն:
Դա այն է, որ ավելի առաջընթաց է հերնիացիան, այնքան ավելի հավանական է, որ սկավառակը ինքնաբերաբար փրկվի:
Կլինիկական վերականգնման փետրվար ամսվա համարում հրապարակված ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ թե էկզրուսիան եւ թե սեկվեստրիաների հերնիացիոն տեսակները ունեն ինքնաբուխ ռեզորթման ավելի մեծ հավանականություն, քան դիսկի բծերը եւ հեռացումները: Ուսումնասիրությունը նաեւ ցույց է տվել, որ համեմատելով խոռոչման, հեռացման, արտահոսքի, պտտվող սկավառակների, այսինքն, սկավառակի հերնիացիայի մյուս բոլոր առաջադեմ փուլերը `ազատ բեկորները եւ sequestered սկավառակը ունենալու են ամբողջական տարանջատման ավելի մեծ հավանականություն եւ վիճակը:
Եվ վերջապես, ստանդարտ վիրահատությունը պարզ հերնիատային սկավառակի համար կարող է աշխատել ձեր sequestered սկավառակի համար: Ոչ միայն կարող եք գտնել ձեր ախտանիշների համար պատասխանատու ազատ հատվածը կամ բեկորները, ձեր վիրաբույժի համար հավելյալ դժվար է, բայց առնվազն երկու ինվազիվ պրոցեդուրաներ, percutaneous discectomy, եւ chemonucleolysis, հայտնաբերվել են փորձագետների կողմից, որպես լավագույն, անարդյունավետ, բայց ավելի վատ, պոտենցիալ վնասակար:
Ասիական ողնաշարի ամսագրի 2016 թվականի համարում հրապարակված հոդվածում վիրաբույժները զգուշացնում են, որ լազերային սկավառակի վիրահատությունը տուգանվել է հերնիացված սկավառակների անհամապատասխան դեպքի համար, այն խորհուրդ չի տրվում սահուն սկավառակների համար: Եվ եթե դուք հիմքում ընկած հետամնացության խնդիրը, որը դարձնում է ձեր ողնաշարի անկայունությունը, հեղինակները պնդում են, որ լազերային վիրահատությունը, հավանաբար, ոչ թե լավ ընտրություն է, այլ նույնիսկ պարզ հերնիացիայի համար:
> Աղբյուրներ.
> Ahn, S., et. ալ. Կլինիկական արդյունքների եւ բնական մորֆոլոգիական փոփոխությունների համեմատությունը սինխրոնիզացված եւ խոշոր կենտրոնական խճճված սկավառակի հերացիաների միջեւ: Յոնսեյ Մեդ Ջ. Հունիս 2002 թ.
> Chiu, C. et. ալ. Բորբոքված հերնիատային սկավառակի ինքնաբուխ ռեգրեսայի հավանականությունը. Համակարգային վերանայում: Կլինի վերականգնում: Փետրվար.
> Lee, J., et. ալ. Երկարատեւ դասընթաց դեպի լոմբարդային սկավառակի վերականգնում հիվանդների եւ կանխատեսելի գործոններ, կապված դիագրամների վերադարձի հետ: Հուլիսի 20-ից 2017 թ.
> Omidi-Kashani, F., et. ալ. Տասը կարեւոր խորհուրդներ, հիվանդի բուժման համար, լոմբարային սկավառակի հերետիկոսություն: Ասիական ողնաշարի ամսագիր: Հոկտ 2016
> Stadnick, M., MD: Free Disc Fragment- ը: ՄՌ Web Կլինիկա: Հունվար 2004 թ.
> Zhong, M., et. ալ. Lumbar Disc Herniation- ի ինքնաբուխ ռեզերվացման դեպք. Մի մեթա վերլուծություն: Ցավի բժիշկ: Հունվար-փետր. 2017 թ