HTLV- ն retrovirus է, որը վարակվում է սպիտակ արյան բջիջների (T- բջիջներ կամ լիմֆոցիտներ), որոնք վարակվում են վարակների միջոցով: Քանի որ 10-20 միլիոն մարդ վարակված է, սակայն շատերը չգիտեն:
Կան երկու տեսակի HTLV, I եւ II: Այս վիրուսները կապված են: Մի կետում, մեկ այլ ՄԻԱՎ-ով վարակված T-բջիջները HTLV-III- ին էին պիտակավորված, սակայն դա ճիշտ չէր: Այդ ժամանակից ի վեր նոր վիրուս է հայտնաբերվել HTLV-3:
HTLV-I- ն հաճախ հայտնաբերված է Կարիբյան եւ Ճապոնիայի, ինչպես նաեւ Հարավային Ամերիկայից, Ավստրալիայից, Աֆրիկայից եւ Մերձավոր Արեւելքի ծագում ունեցողներից: Ճապոնիայում HTLV-1- ը կարելի է գտնել 100 արյան դոնորների մոտ 1-ի մոտ, սակայն հատկապես տուժած տարածքներում `40-ից ավելի մինչեւ 10-ը:
Կա կլաստերների վարակման, որտեղ տոկոսադրույքները կազմում են առնվազն 1-2%, բայց կարող են հասնել մինչեւ 20-40% ավելի քան 50 տարի մարդկանց, քանի որ վտանգը վարակի աճում է տարիքի հետ: Այս տարածքները տարածված են աշխարհով մեկ `Կարիբյան ավազանից, հատկապես Ջամայկաից եւ Հաիթիից, ինչպես նաեւ Կոլումբիայի եւ Ֆրանսիայի Գայանայի մասերից, Կենտրոնական եւ Արեւմտյան Աֆրիկայի եւ Մերձավոր Արեւելքի, մասնավորապես Իրանում, Ռումինիայում, Ճապոնիան եւ Ավստրալիայի որոշ Aboriginals- ի շրջանում: Հարավային Ամերիկայից Աֆրիկյան ամերիկացիների, ինչպես նաեւ Աֆրո-Կարիբյան ծագում ունեցող Բրուքլինում փոքրիկ կլաստերներ են եղել:
Թմրանյութ օգտագործողների թվի մեջ կան նաեւ գրպաններ, ինչպիսիք են Լուիզիանան:
HTLV-2- ը հատկապես հայտնաբերվել է առաջին ժողովուրդների շրջանում, մասնավորապես, Բրազիլիայի, ինչպես նաեւ Պանամայի բնիկ ամերիկացիների եւ ամերիկացիների շրջանում: Նյու-Մեքսիկայում արյան դոնորների մակարդակն այնքան բարձր էր, որքան 10-ից 10-ը անհատների շրջանում, հարավային Ֆլորիդայում եւ 1-ին 100-ում:
Ինչու է դա կարեւոր:
HTLV- ը կարող է լինել լուռ վարակ, բայց ոմանց համար դա կարող է հանգեցնել բժշկական բավականին բարդ խնդիրների:
HTLV-1- ը կարող է հանգեցնել քաղցկեղի, մկանային խնդիրների եւ այլ վարակների: Շատերը, սակայն, չեն ունենա ախտանիշներ. գուցե 1-4% -ը կզարգացնի քաղցկեղը, սովորաբար տասնամյակների վարակի հետեւանքով 30-50 տարի անց:
HTLV-1
Մեծահասակ T-cell- ի լեյկոզ / լիմֆոմա (ATL)
Ներկայացումը կարող է լինել սուր, մռայլ կամ խրոնիկ, կամ այլ կերպ ասած, դա կարող է հանկարծակի չլինել, բայց դանդաղ կառուցել: Արյան մեջ կարող են լինել բարձր մակարդակի կալցիում, ինչը կարող է շատ վտանգավոր լինել երիկամների կամ հիվանդի մտավոր վիճակի համար: Կարելի է լինել լիմֆյան հանգույցների մեծ մասը (հատկապես միջաստինում կրծքավանդակի մեջ), խոշոր livers եւ spleens եւ ոսկորային lesions, որտեղ ոսկորը կոտրվել է, կարող է լինել նաեւ մաշկի, թոքերի եւ ստամոքս-աղիքային շավիղների ներգրավվածություն:
HTLV-1 Associated Myelopathy / արեւադարձային spastic paraparesis (HAM / TSP)
Հիվանդությունը Myelopathy է, որը նշանակում է, որ ողնաշարի լարը վնասված է հիվանդության կողմից: Այն կարող է առաջացնել մկանների առաջադեմ թուլություն, հատկապես ոտքերում: Դա կարող է սկսվել 30-50 տարեկան եւ հազվադեպ է երեխաներին:
Այն սովորաբար սկսվում է դանդաղ եւ աստիճանաբար ոտքի թուլության եւ սենսացիայի կորստով: Սա կարող է զգալ «կապում եւ ասեղներ», ինչպես ձեր ոտքը քնած է: Ոմանք կարող են խնդիրներ առաջացնել եւ հաճախակի գնալ, ոմանք կարող են ունենալ աղիքային խնդիրներ կամ էլեկտրական դիսֆունկցիա:
Ոմանք իրենց ոտքերում ցավ եւ ցավ ունեն: Շատերը ունեն միաժամանակ մաշկի վարակվածություն:
Այն կարող է նաեւ կապված լինել աչքի բորբոքման կամ չոր աչքերի հետ (uveitis կամ keratoconjunctivitis sicca), համատեղ ցավեր (արթրիտ), թոքերի բորբոքում (թոքային լիմֆոտրիկ ալվեոլիտ) եւ մկանային թուլություն եւ բորբոքում (պոլիմյոզիտ):
Opportunistic Infections: HTLV-1- ի հետ կապված մարդիկ հակված են հատուկ opportunistic վարակների: The Strongyloides որդին տարածված է ամբողջ աշխարհում. այն HTLV-1- ով մարդկանց զանգվածային վարակ է դառնում: Այն նաեւ հայտնաբերվել է, որ վարակը կարող է կապված լինել վարակիչ դերմատիտի հետ `մաշկի վարակների, հատկապես քրոնիկ էկզեմա, կապված Staphylococcus aureus եւ streptococcus- ի հետ:
HTLV-2
HTLV-2- ի ազդեցությունները ավելի պարզ են: Այն կապված է մի տեսակ լեյկեմիայի (մազոտ բջիջի) հետ, սակայն ռիսկը պարզ չէ:
Ինչպես է HTLV փոխանցվել:
- ուղղահայաց (մայրից մինչեւ երեխա 5%, հաճախ կրծքով կերակրման միջոցով)
- սեռական ճանապարհով
- արյան փոխներարկում
- ասեղների եւ ներարկիչների փոխանակում
Այն տարածված չէ պատահական շփումներից: Այն հաճախ տարածվում է ընտանիքներում:
Բուժում
Չկա պատվաստանյութ, բայց պատվաստանյութ գտնելու աշխատանք կա: Վիրուսի համար հատուկ բուժում կամ բուժում չկա: Մկանային խանգարումը վերաբերում է սիմպտոմային: Քաղցկեղը, ATLL- ը, վերաբերվում է քաղցկեղի մասնագետներին, որոնք հատուկ քիմիաթերապիայի եւ պոտենցիալ ոսկրածուծի փոխպատվաստումներով: Վարակությունները վերաբերվում են կոնկրետ հակաբիոտիկներ: