2003 թ. Հրատարակված Ֆինլանդիայի հետազոտական հետազոտության համաձայն, կանանց քաղցկեղի զարգացման հնարավորությունը կարող է կրկնապատկվել hysterectomy վիրաբուժությունից հետո առաջին 18 ամիսների ընթացքում: Հետազոտողները պարզել են, որ հիստերէկտոմիա ունեցող կանայք, ինչպես եւ մյուս կանայք, հավանական է, որ այլ կանայք ախտորոշվեն վահանագեղձի քաղցկեղի վիրահատությունից հետո `6 ամսից մինչեւ 18 ամիս:
Հեղինակները նշում են, որ վահանագեղձի քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը մեծանում է, պայմանների պատճառով, որոնք առաջացնում են կնոջ `հիստերէկտոմիա, այլ ոչ թե ընթացակարգից:
Հետազոտության համաձայն, հիստերետոմիայի ենթարկված կանանց շրջանում վահանաձեւ քաղցկեղի վտանգը գրեթե 40% -ով գերազանցում է միջինից, սակայն ռիսկերը զգալիորեն ավելի քան 18 ամիս հետո հետերկրյա վիրահատության են ենթարկվում:
Հետազոտողները պնդում են, որ չեն հավատում, որ հիստերէկտոմիան առաջացնում է վահանագեղձի քաղցկեղի բարձր ռիսկ: Ավելի շուտ, կարծես, մի տեսակ կապ կամ ընդհանուր ֆոն է հիստերեկոմիայի պատճառի միջեւ, սովորաբար, բարենպաստ շագանակներ, որոնք կոչվում են uterine fibroids կամ չափից menstrual արյունահոսություն եւ կվնասի քաղցկեղ:
Ավելին հետազոտություն
Շրջակա միջավայրի վրա հիմնված քաղցկեղի ուսումնասիրության համար ընդունված «Երկարաժամկետ քաղցկեղի ռիսկը հիստերէկոմիայից հետո` բարենպաստ հետեւանքների վերաբերյալ », որը ընդունվել է 2016 թ.-ին հրապարակված « Քաղցկեղի միջազգային ամսագիր »-ի կողմից, շվեդական հետազոտողը ավելի շատ ընդհանրապես նայում է մարդկանց շրջանում քաղցկեղի առաջացմանը: հիստերէկտոմիա բարենպաստ պատճառների համար:
Հետազոտողները նշում են, որ նախորդ հետազոտությունները ցույց են տվել, որ հիստերէկոմիայից հետո ոչ միայն քաղցկեղի քաղցկեղով զարգացող կանայք, այլեւ երիկամային եւ երիկամային (երիկամային) քաղցկեղ: Այս աճի ռիսկը դրսեւորվում է հիստերէկոմիում ունեցող կանանց մոտ, ովքեր չունեն երկկողմ սալփինգո-օոֆրոեկտոմիա (BSO) կամ ձվարանների հեռացում:
Ըստ երեւույթին, երբ ձվարանները մնում են մարմնում, արտադրող հորմոնները կարող են կապված լինել քաղցկեղի զարգացման հետ:
Ահա հետազոտողների կողմից ներկայացված որոշ տվյալներ, որոնք հիմնված են բնակչության ուսումնասիրության վրա:
- Երկու հիվանդների համար միայն հիստերէկտոմիայի եւ ՀՍՍՕ-ի հետ հիստերէկտոմիայի համար կար բոլոր տեսակի քաղցկեղի ռիսկի ընդհանուր նվազում :
- Երկու հիվանդների համար, միայն հիստերէկտոմիայի հետ, եւ BSO- ի հետ հիստերէկտոմիա, ավելացել են վահանագեղձի եւ ուղեղի քաղցկեղի առաջացման վտանգը:
- Երկու հիվանդների համար միայն հիստերէկտոմիայի եւ ՀՍՍ-ի հետ հիստերէկտոմիայի համար կրծքագեղձի, թոքերի կամ ստամոքս-աղիքային քաղցկեղի առաջացման վտանգ չի առաջացել:
Խնդրում ենք կրկին նկատել, որ հետազոտողների կողմից ուսումնասիրված շվեդական կանայք ունեցել են հիստերէկտոմիա, այլ պատճառներով, քան քաղցկեղը:
Շվեյցարացի հետազոտողները եզրակացնում են, որ հիստերէկտոմիան ինչպես ԲՍՕ-ի, այնպես էլ առանց ԲՍՈ-ի, հավանաբար չի ավելացնում քաղցկեղի ռիսկը ավելի ընդհանուր մեխանիզմով, այլ շատ բան ունի հորմոնների հետ:
Ինչ է նշանակում Հիստերեկոմիայի եւ քաղցկեղի միջեւ ասոցիացիա
Խնդրում ենք հաշվի առնել, որ վերը նշված հետազոտությունը օգտագործում է հարաբերական ռիսկեր, բացատրելու հիստերեկոմիայի եւ քաղցկեղի միջեւ կապը: Այլ կերպ ասած, նույնիսկ եթե ռիսկը մեծանա, հնարավոր է, որ միայն փոքր թվով կանայք իրականում զարգացնեն քրոնիկ քաղցկեղը հիստերէկոմիայից հետո:
Եզրափակելով, եթե ձեր բժիշկը հաստատում է, որ անհրաժեշտ է հիստերեկոմիա, դուք պետք է հետեւեք նրա խորհուրդներին, չնայած քաղցկեղի ռիսկի բարձրացման մտահոգություններին: Այնուամենայնիվ, գուցե լավ գաղափար է, որ վերը նշված հետազոտությունները պահեն վիրահատությունից հետո ամիսներով եւ տարիներով:
Մասնավորապես, պետք է տեղյակ լինեք ձեր մարմնի ցանկացած փոփոխության մասին, որը կարող է ցույց տալ, որ կվնասի փոփոխությունները կամ վահանաձեւ քաղցկեղը: Օրինակ, կվնասարկի ընդլայնումը, խայթոցը, պարանոցի զգայունությունը կամ պարանոցի քնքշությունը կարող են լինել վահանագեղձի նոդերի կամ քաղցկեղի ախտանիշներ: Եթե ձեր օրգանիզմում նկատվում են փոփոխություններ, հետեւեք ձեր բժշկի հետ անմիջապես:
Դուք նաեւ պետք է հաշվի առնեք, որ հիստերէկոմիայից հետո ամեն տարի կատարվում են լիարժեք վահանագեղձի վահանակներ, TSH, Free T4 եւ Free T3 թեստեր, ապահովելու համար, որ զարգացող վահանագեղձի պայմանները չեն անտեսվում:
Աղբյուրները.
Հոդվածում, «Երկարատեւ քաղցկեղի ռիսկը հիստերէկոմիայից հետո, բարենպաստ հետեւանքների վերաբերյալ. Բնակչության վրա հիմնված համախմբման ուսումնասիրություն», D Altman- ը եւ համահեղինակները, որոնք ընդունվել են 2016 թ.
American Journal of Obstetrics and Gynecology 2003, 188: 45-48: