Որոշակի ռիսկային գործոնները կարող են ազդել մահացության մեջ Osteoarthritis ունեցող մարդկանց վրա
Osteoarthritis- ը եւ մահացությունը չեն քննարկվել եւ չեն քննարկվել: Հիմնականում osteoarthritis- ն կապված է համատեղ ցավից , ֆիզիկական հաշմանդամությունից եւ ֆունկցիոնալ սահմանափակումներից : Դա սովորաբար ռեւմատոիդ արթրիտ է , այլ ոչ թե osteoarthritis, ինչը կապված է մահացության ավելացման եւ կյանքի տեւողության նվազեցման հետ : Այսինքն, հավաքականորեն, ռեւմատիկ հիվանդությունները համարվում են մահացու կամ տերմինալ:
Հետազոտման պատմությունը հղումներում
2008 թ.-ին Հոշբերգը հրապարակել է արդյունքները, որոնք օստեոարթրիտ ունեցող մարդկանց մահացության եւ գոյատեւման համար ուսումնասիրություններ են անցկացնում: Նա հաղորդել է յոթ հետազոտությունների, որոնք հանդիպել են ներառման չափանիշներին.
- Առաջին օսթոարտրիտի եւ մահացության մասին ԱՄՆ-ի ուսումնասիրությունը լույս է տեսել 1976 թվականին (Մոնսոն եւ Հոլ): Ընդհանուր բնակչության համեմատությամբ հիվանդների մահճակալի եւ ֆիզիկական թերապիայի համար ընդունված հիվանդները համեմատվել են: Հիվանդանոցից հետո առաջին 10 տարիների ընթացքում տղամարդկանց եւ կանանց համար գոյատեւման ցուցանիշները նման էին ընդհանուր բնակչության, սակայն դրանից հետո ցածր մնացին: Արթերսոսկլերոտիկ սրտի հիվանդությունը մահվան ամենատարածված պատճառնն է, պատճառելով մահացության 40 տոկոսը: Ընդհանուր բնակչության տոկոսը երկու անգամ գերազանցում է օստեոարթրիտների շրջանում բոլոր մահացությունների 6 տոկոսը հաշվարկված գաստրոտնտեսական խնդիրները: Ասպիրինի օգտագործումը պայմանավորված էր osteoarthritis- ի խմբի մահվան հետ կապված սեռավարակների առաջացման պատճառներով:
- Երկրորդ ամերիկյան հետազոտությունը (Reva Lawrence et al., 1989) գնահատել է մահացությունը, ծնկի osteoarthritis- ի ռենտգենային վկայությամբ մարդկանց համեմատ, առանց ծնկի osteoarthritis- ի ռենտգեն ռենտգեն ապացույցների: Արդյունքները ցույց են տվել, որ ավելցուկային մահացությունը, որը եղել է կանանց միայն, ովքեր ունեցել են ծնկների օստեոարտրտի ռենտգեն ապացույցներ:
- Cerhan et al., ԱՄՆ-ում 1995 թ.-ին, գնահատել է մահացության ռադիում հավաքածուի ոլորտում աշխատող կանանց համախմբում: Կանանց դասակարգված ցածր ռադիումի ճառագայթման դեպքում 55 միավորը գնահատվել է osteoarthritis- ի աստիճանի համար: Ձեռքերի օստեոարթրիտները, երկուսն էլ ծնկները եւ արգանդի վզիկները կապված էին կրճատված գոյատեւման կամ մահացության բարձրացման հետ: Հետաքրքիր է, որ hips, ոտքերը կամ lumbar ողնաշարի osteoarthritis չէ. Հետազոտողները եզրակացրել են, որ ֆիզիկական ակտիվության կամ դեղորայքի նվազեցումը կարող է նպաստել:
- Watson et al, (Միացյալ Թագավորություն) ուսումնասիրել է 2003 թ. Օստեոարթրիտ հիվանդների անոթային իրադարձությունները: Նրանք նաեւ դիտում էին ռեւմատիկ արթրիտով եւ 40 տարեկանից բարձր մարդիկ, առանց արտրիտի: Ոչ մի վիճակագրական տարբերություն չի հայտնաբերվել անոթային մահացության եւ հանկարծակի մահվան առնչությամբ: Այնուամենայնիվ, նշվեց, որ օգտագործված տվյալների հետ կապված սահմանափակումներ կան:
- Haara et al., (Ֆինլանդիա), 2003 եւ 2004 թթ. Ուսումնասիրել է մատների հոդերի օստեոարթիտի եւ կոճղի եւ մահացության կարպոմետկատարային համատեղ միջեւ: Սիմետրիկ osteoarthritis ունեցող կանայք, որոնք ներգրավված են DIP միացմամբ (հեռավոր ինտերֆալինալալ), մահացության ռիսկի մեծացան: Սակայն, դա ոչ մի դեպքում չի եղել այն կանանց հետ, ովքեր ունեն օստեոարթրիտ որեւէ պատահական մատը կամ տղամարդկանց հետ osteoarthritis ցանկացած մատը կամ սիմետրիկ DIP osteoarthritis. Ոտնաթաթի կարփոմետկատարային միակցման օստեոարթրիտը նույնպես կապված չէր մահացության ռիսկի հետ:
- Կումար եւ այլն: (Միացյալ Թագավորություն), 2007 թվականին գնահատել է ռեվմատոիդ արթրիտի, նույնասեռական քույրերի եւ ստորին վերջույթների օստեոարթրիտ ունեցող մարդկանց մոտ, սրտային անբավարարության եւ սրտային հիվանդությունների հետ կապված բոլոր մահացության եւ մահացության դեպքերը: Օստեաարթրիտների խումբը սրտի իշեմիկ հիվանդությունից մահացության մեծ վտանգ էր պարունակում, բայց ոչ բորբոքումից: Հետազոտողները եզրակացրել են, որ սրտի իշեմիկ հիվանդությունը կարող է կապված լինել ֆիզիկական ակտիվության եւ NSAID- ի (ոչ ստերիտային հակաբորբոքային դեղերի) օգտագործման հետ:
Ծնկների օստեաարթրիտ եւ մահացության բարձրացման ռիսկը
Բրիտանացի հետազոտողները (Kluzek et al), 2015 թ., Վերլուծել են Chingford Study- ի տվյալները `գնահատելու միջին չափահաս կանանց վաղ մահացությունը osteoarthritis- ով:
Նրանք որոշեցին, որ ծնկների օստեաարթրիտը խիստ կապված է վաղեմի մահացության եւ սրտանոթային մահացության հետ: Իրականում, ծնկների ցավի եւ ռենտգեն հետազոտության օստեաարթրիտների հայտնաբերված կանայք կրկնակի անգամ մահացու վտանգ են ունեցել եւ ավելի քան երեք անգամ սրտանոթային մահացության վտանգի առաջ, առանց ծնկի ցավի կամ օստեոարթրիտի ապացույցների: Նրանք ոչ մի կապ չեն գտել ձեռքի osteoarthritis- ի եւ մահացության բարձր ռիսկի միջեւ:
2014 թ., Քլիվլենդ RJ եւ այլն: հրատարակված Ուսումնասիրության արդյունքները Օստեոարթրիտ եւ Քրմիլաժ, որը բացահայտեց, որ ծանր ծնկի osteoarthritis (երկուսն էլ սիմպտոմատիկ եւ ռադիոգրաֆիկ ծունկ osteoarthritis) կապված է մահվան ռիսկի հետ: Դա ծխելու, մարմնի չափսը եւ որոշակի կոռումպացվածության կարգավորումից հետո էր : Հետազոտողները խորհուրդ են տվել, որ սա նշանակում է համակարգային ազդեցություն խոշոր միասնական ռադիոգրաֆիկ օստեոարթրիթի, ինչպես նաեւ սիմպտոմատիկ osteoarthritis- ի համար:
Խոսք
Osteoarthritis- ը եւ մահացությունը լավ ուսումնասիրված հիվանդության հետեւանք չեն: Սակայն բավական է արվել, որպեսզի որոշակի հոդերի, հատկապես խոշոր հոդերի օտեաոտրիտը կարող է կապված լինել մահացության ավելի բարձր ռիսկի հետ:
Եթե մենք հասկանանք, թե դա կապված է հաշմանդամության, ֆիզիկական ակտիվության, դեղորայքի օգտագործման կամ կենսակերպի հետեւանքների հետ կապված osteoarthritis- ի համակարգի հետեւանքների հետ, ավելի որակյալ ուսումնասիրություններ են անհրաժեշտ: Այս պահին կա չափավոր ապացույցներ:
> Աղբյուրներ.
> Քլիվլենդ RJ եւ այլն, Large Joint Osteoarthritis- ի համախմբվածությունը, բոլորի մահվան հետ: Ջոնսթոնի շրջանի Osteoarthritis նախագիծը: Ապրիլ 2014 թ .: Volume 22 S203-S204:
> Hochberg MC. Մահացությունը Osteoarthritis- ում: Կլինիկական եւ փորձարարական ռեւմատոլոգիա: 2008 թ. Սեպտեմբեր-հոկտեմբեր, 26 (5-րդ հավելված 51): S120-4:
> Kluzek S et al., Painful Knee, բայց ձեռքը չէ Osteoarthritis անկախ Անկախ կանխատեսող մահացու ավելի քան 23 տարի հետեւել է բնակչության վրա հիմնված կախարդի միջին տարիքի կանանց: BMJ- ը: Volume 75 Issue 10. 2015: