Խթանել սննդակարգը, երբ միայնակ դիետան բավարար չէ
Համապատասխան սնունդը պահպանելը մկնդեղի ֆիբրոզի (CF) բուժման կարեւոր մասն է: Ժամանակի մեծ մասը, սննդային կարիքները կարող են բավարարվել ձեր CF թիմի կողմից սահմանված դիետիկ պլանից հետո: Երբեմն, անկախ նրանից, թե որքանով եք ձգտում պլանին, դուք չեք կարողանա բավարար քանակությամբ կալորիաներ կամ սննդանյութեր օգտագործել ձեր մարմնի բարձր պահանջներին համապատասխան: Երբ դա տեղի ունենա, ձեր բուժաշխատողը կարող է խորհուրդ տալ ձեր մարմնին սննդային խթանումը լրացուցիչ խողովակի կերակրման միջոցով:
Արդյոք ժամանակ է խողովակի կերակրման համար
Tube feedings, որը նաեւ կոչվում է enteral feedings, կարող է լինել ձեր CF բուժման մի մասը եւ դուրս ձեր կյանքի ընթացքում: Կան բազմաթիվ սցենարներ, որոնք կարող են հանգեցնել ձեր բուժման ծրագրի մեջ ներառված խողովակի կերակրման: Օրինակ, դուք կարող եք պայքարել վարակի հետ, որը դժվարացնում է ձեզ ուտել, կամ ավելացնում է ձեր շնչառական աշխատանքը այնքան, որ դուք չեք կարող ուտել բավարար էներգիայի պահանջներ: Կամ, դուք կարող եք լավ ուտել, բայց դեռեւս չեք աճում կամ պահում քաշը, ինչպես դուք պետք է:
Ձեր սովորական կլինիկայի այցելությունների ժամանակ ձեր առողջապահական ծառայությունը սերտորեն վերահսկում է ձեր քաշը եւ աճի ձեւերը: Եթե դուք սկսում եք ցույց տալ այն նշանները, որ դուք չեք ստանում սննդի միջոցով համապատասխան սննդակարգ, ձեր մատակարարը կարող է խորհուրդ տալ խողովակի կերակրատեսակներ: Որոշ նշաններ, որոնք կարող են ցույց տալ խողովակի կերակրման անհրաժեշտությունը,
- Քաշը բարձրության համար `85% -ից պակաս:
- 2 անգամ անընդմեջ քաշի կորուստ
- 5 տարեկանից ցածր երեխաների 2-ից 3 ամիսը քաշի ոչ մի ձեռքբերում
- 5 տարեկանից բարձր երեխաների 6 ամսվա ընթացքում քաշը չի գերազանցում
Սնուցող խողովակների տեսակները
Կա կերակրման խողովակների երկու հիմնական տեսակ `ձեր քթի միջոցով մի տեսակ ներդված է, իսկ մյուսը ձեր որովայնի միջոցով: Ձեր առողջապահական խորհուրդը որոշում է, թե ինչ տեսակի խողովակ է օգտագործվում `հիմնվելով ձեր յուրահատուկ կարիքների եւ իրավիճակի վրա:
Nasogastric Tube (NG Tube): A nasogastric խողովակ է նիհար, ճկուն խողովակ, որը անցնում է ձեր քթի, ներքեւ ձեր կոկորդը, եւ ձեր ստամոքսի.
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ NG խողովակ, եթե խողովակի կերակրման համար անհրաժեշտ կլինի միայն մի քանի օր, կամ, հնարավոր է, մինչեւ մի քանի շաբաթ: NG խողովակն ամենաշատ ներխուժումն է կերակրման խողովակի մեջ, քանի որ տեղադրումը վիրահատական կտրվածք չի պահանջում: Ցավոք, NG խողովակները հեշտությամբ հեռացվում են եւ կարող են առաջացնել անկարգություն քթի եւ կոկորդի մեջ, ուստի դրանք երկարաժամկետ բուժման լավագույն տարբերակ չեն:
Gastrostomy Tube (G-Tube): Գաստրոստիքի խողովակ, որը նաեւ կոչվում է G-tube կամ PEG խողովակ, ճկուն խողովակ է, որը որովայնի մեջ կտրում է անմիջապես ստամոքսի մեջ: G- խողովակները հարմար են երկարաժամկետ օգտագործման համար, ուստի ձեր բժիշկը, հավանաբար, խորհուրդ կտա այս տեսակի խողովակը, եթե կարծում է, որ անհրաժեշտ է լրացուցիչ սնուցում `կամ անընդհատ կամ ընդմիջման դեպքում` ավելի քան մի քանի շաբաթ:
Jejunostomy Tube (J-Tube): Jejunostomy խողովակ, որը նաեւ կոչվում է J-tube, նույնն է, ինչ G- խողովակ է, բացառությամբ այն շրջանցելու է ստամոքսը: J-խողովակները տեղադրվում են որովայնի կտրվածքով, անմիջապես դեպի փոքրիկ աղիքի հատվածը, որը կոչվում է jejunum: J-խողովակները օգտագործվում են այն ժամանակ, երբ մարդը չի կարող հանդուրժել կերակրման անմիջականորեն ստամոքսը:
Gastrostomy-Jejunostomy Tube (GJ-Tube): A Gastrostomy-Jejunostomy խողովակը, որը նաեւ կոչվում է GJ-tube, մի խողովակ է, որը տեղադրված է որովայնի միջոցով ստամոքսի մեջ, բայց չի դադարում:
GJ-tube անցնում է ստամոքսի մեջ jejunum, տալով feedings ուղղակիորեն մեջ փոքր աղիքներ, ինչպես նրանք են J- խողովակի. GJ- խողովակները հաճախ օգտագործվում են այն ժամանակ, երբ մի մարդ, ով արդեն ունի G-tube, այլեւս չի կարող հանդուրժել ստամոքսի կերակրատեսակները: Կարծրացնելով նոր որովայնի փոխարեն, երկարատեւ խողովակն անցնում է ջեյնունի մեջ գոյություն ունեցող բացը:
Tube կերակրման բանաձեւեր
Առկա են խողովակի կերակրման բանաձեւերի բազմաթիվ ապրանքանիշներ: Ձեր բժիշկը կամ սննդաբանը կպարգեւեն այն բանաձեւը, որը պարունակում է ձեզ համար ճիշտ քանակությամբ կալորիաներ եւ սնուցիչներ: Սովորաբար խողովակի կերակրումը տրվում է որպես հավելումներ, ինչը նշանակում է, որ դուք դեռ կերակրում եք կանոնավոր կերակուրներ, բացի խողովակի սնուցումներից:
Այն դեպքերում, երբ դուք չեք կարող հանդուրժել կերակուրը, օրինակ, եթե դուք ունեք ծանր շնչառական դժվարություններ, որոնք խանգարում են ձեզ լվանալը, խողովակի կերակրումը կարող է ապահովել ձեր բոլոր սնունդը, մինչեւ դուք կարողանաք կրկին ուտել:
Կախված ձեր կարիքներից եւ տուփի տեսակից, ձեր կերակրատեսակները տրվելու են պոմպի միջոցով, որը մի քանի ժամվա ընթացքում դանդաղեցնում է բանաձեւը կամ ներարկիչը, որը թույլ է տալիս բանաձեւը սառեցնել մի քանի րոպեից:
Աղբյուրները.
Conway S, Morton A, Wolfe S. Enteral խողովակի կերակրման համար ցիստիալ ֆիբրոզ. Cochrane տվյալների բազայի համակարգային դիտարկումներ 2008 թ., Համար 2. Արտ. No .: CD001198. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001198.pub2
Tan, J, եւ Ng, մ. Enteral Nutrition: ՀՖՖ; 34 (4): 70-76