Երբ օգտագործեք հիմնարար հակաբիոտիկները

Քայլեք ձեր տեղական դեղատան մուտքի մոտ, եւ դուք կտեսնեք մի շարք հակաբիոտիկների քսուքների, շերտերի եւ քսուքների տեսքով (կարծում եմ, Neosporin եւ Polysporin): Այնուամենայնիվ, միայն այն պատճառով, որ դուք կարող եք ազատորեն ձեռք բերել այս ապրանքները եւ կիրառել դրանք ad libitum չի նշանակում, որ նրանք լավ են աշխատում: Բացի այդ, թիրախային հակաբիոտիկների ոչ պատշաճ օգտագործումը կարող է առաջացնել հանրային առողջության վտանգ `աճող հակաբիոտիկ դիմադրության տեսքով :

Ընդհանուր առմամբ, արդիական հակաբիոտիկները շատ քիչ են (ապացույցների վրա հիմնված) օգտագործման համար:

Պզուկներ

Երբ պզուկների բուժման համար օգտագործվում է, թիրախային հակաբիոտիկները չպետք է օգտագործվեն որպես միակ բուժում (մոնոգրաֆիա) ավելի քան 3 ամիս:

Մեղմ եւ միջին չափի պզուկները կարող են բուժվել թիրախային հակաբիոտիկներով, ինչպիսիք են քլինդամիցինը, րերիտրոմիցինը եւ թետախցիկլինը `ի հավելումն բենզոիլային պերօքսիդի: Երբ օգտագործվում է համադրությամբ: բենզոիլային պերօքսիդի եւ թեմատիկ հակաբիոտիկները նվազեցնում են այն ռիսկը, որ առաջանում են Propionibacterium acnes (P. acnes) դիմացկուն շտամները: Պ. Ակնսը դանդաղ աճող, գրամ-դրական բակտերիաներ է, որոնք նպաստում են պզուկների զարգացմանը:

Clindamycin, ամենայն հավանականությամբ, ավելի արդյունավետ է, քան պզուկների երկարատեւ բուժման ժամանակ, քան րրիտրոմիցինը: Բացի այդ, կլենդամինին կապված է պզուկների բնորոշ սեւամորթերի (comedones եւ microcomedones) թվերի նվազման հետ: Բացի բենզոիլային պերօքսիդի հետ համակցվածից, կլենդամինինը կարող է նաեւ զուգակցվել պզուկների բուժման հետ տետրոինով:

Մեկ այլ արդիական հակաբիոտիկ, որը կարող է օգտագործվել պզուկների դեմ մենակ կամ այլ դեղերի հետ համատեղ, dapsone է: Հետաքրքիր է, որ dapsone- ը սկզբում օգտագործվել էր բորոտության հետ կապված մարդկանց բուժման ժամանակ, երբ բժիշկները նկատում էին, որ այն նաեւ նվազեցնում է պզուկները: Ի տարբերություն բանավոր dapsone- ի, որը կարող է առաջացնել G6PD պակասորդ ունեցող մարդկանց պոտենցիալ ճարպային հեմոլիտ անեմիա: սակայն, արդիական dapsone անվտանգ է, քանի որ այն չի ներծծվում արյան մեջ:

Համապատասխան նշում, երբ օգտագործվում է պզուկների բուժման համար, որոշակի հակաբիոտիկները ոչ միայն պայքարում են բակտերիալ վարակի դեմ, այլեւ նվազեցնում են այտուցվածությունը:

Վերքերը

1960-ական թվականներին եւ 1970-ականներին բժիշկները հայտնաբերեցին, որ վիրաբուժական վիրաբույժների համար թիրախային հակաբիոտիկների կիրառումը զգալիորեն նվազեցնում է վարակի վտանգը: Բացի այդ, տեղային հակաբիոտիկների կիրառմամբ ստեղծված խոնավ միջավայրը նպաստեց բուժմանը: Ավելի ուշ, ավելի քիչ վկայում է, որ տեղային հակաբիոտիկները կանխում են վիրուսների վարակումը: Այնուամենայնիվ, շատ դեղատներում շարունակում են վաճառել լուրջ հակաբիոտիկներ `խոստանալով, որ նրանք օգնում են վարակի վարակմանը:

Համենայնդեպս առնվազն երկու պատճառներով, թիրախային հակաբիոտիկների օգտագործումը կարող է վտանգավոր լինել: Առաջին, հակաբիոտիկները եւ այլ հակաբիոտիկները, որոնք օգտագործվում են վերքերի խնամքի մեջ, նպաստում են հակաբիոտիկների դիմացկուն բակտերիաների, հատկապես MRSA- ի առաջացմանը: Երկրորդ, մարդիկ հաճախ զարգացնում են ալերգիա, որպես թմրամիջոցների հակաբիոտիկների, ինչպես նեոմիցին եւ բակալիտրացին: Այս ալերգիկ ռեակցիաները հայտնվում են որպես դերմատիտ կամ մաշկի բորբոքում, եւ կարող է սրվել խորը հակաբիոտիկների շարունակական կիրառմամբ, ինչը հաճախ պատահում է վերքի խնամքի հետ:

Որոշում, թե արդյոք օգտագործեք արդիական հակաբիոտիկների վերքերի խնամքի համար անհրաժեշտ է լավագույնս թողնել ձեր բժշկին: Վերջիվերջո, տեղային հակաբիոտիկները, հավանաբար, օգնում են միայն այնպիսի վերքեր ունեցող հիվանդների փոքր ենթաբազմություն, ինչպիսիք են իմունային հսկողությունը կամ շաքարախտը:

Ավելին, շատ փոքր վիրաբուժական վնասվածքներով, ասեպտիկ ընթացակարգի ընթացքում ստեղծված վիրուսների վերքերը, ինչպես, օրինակ, մաշկի բիոպսիան, թեմատիկ հակաբիոտիկները, թերեւս, անխուսափելի են:

Impetigo

Impetigo- ն սովորական մաշկի կամ փափուկ հյուսվածքների վարակի սովորաբար առաջանում է ստաֆի կամ փողոցային բակտերիաների կողմից: 1980-ականների եւ 1990-ականների ընթացքում առաջնային antibiotic mupirocin- ը համարվում էր ավելի լավ, քան նեոմիցին կամ պոլիմիքին `պրետիգոյի բուժման ժամանակ: Այսօր, MRSA- ի եւ այլ տեսակի հակաբիոտիկների դիմացկուն բակտերիաների առաջացման պատճառով, mupirocin- ը անպետք է անպտղության բազմաթիվ դեպքերում: Փաստորեն, եթե ձեր մաշկը կամ փափուկ հյուսվածքային վարակը ունեք, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կդարձնի ձեզ Keflex- ի կամ Trimethoprim-Sulfamethoxazole- ի (TMP-SMX) նման բանավոր հակաբիոտիկ, որը ակտիվ է MRSA- ի դեմ:

Վերջիվերջո հակաբիոտիկները շատ սահմանափակ են բժշկական օգտագործման համար: Լավագույն դեպքում, երբ դուք ձեռք եք բերում արդիական հակաբիոտիկներ ինքնակազմակերպման համար, դուք, ամենայն հավանականությամբ, վատնում եք ձեր գումարը: Ամենավատը, դուք նպաստում եք հակաբիոտիկ դիմադրությանը եւ մաշկի ալերգիկությանը:

_{Աղբյուրները.}

_{Bhatia A, Maisonneuve JF, Հանգստացնող DH: PROPIONIBACTERIUM ACNES եւ քրոնիկ հիվանդություններ: Միկրոբիոլոգիական սպառնալիքների ֆորումի բժշկության ինստիտուտ (ԱՄՆ); Knobler SL, O'Connor S, Lemon SM եւ այլն, խմբագիրներ: Քրոնիկ հիվանդությունների վարակիչ этиологиясы. Հարաբերությունների որոշում, հետազոտությունների ընդլայնում եւ հետեւանքների նվազեցում. Սեմինարի ամփոփում: Վաշինգտոն (ԱՄՆ). Ազգային ակադեմիաների մամուլ (ԱՄՆ); 2004 թ. Առկա է `http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK83685/}

_{2012 թ. Dermatologic Therapy- ում հրատարակված CR Drucker- ի «Վերականգնում է արդի հակաբիոտիկների մաշկաբանության մեջ» հոդվածը:}