Ընդհանուր եւ լուրջ հակաբիոտիկների կողմնակի ազդեցությունները

Անտիբիոտիկ կողմնակի ազդեցությունների բացահայտում եւ խուսափում երեխաներին

Ինչպես ցանկացած դեղորայքի, ինչպես դուք կամ ձեր երեխան ստանում, հակաբիոտիկները կարող են գալ կողմնակի բարդություններով: Առավել հաճախ, այդ դեղերի շահերը շատ ավելի մեծ են, քան ռիսկերը, բայց անբարենպաստ ռեակցիաները տեղի են ունենում: Որոնք են ամենատարածված հակաբիոտիկային կողմնակի ազդեցությունները: Որոնք են մի քանի պակաս ընդհանուր, բայց լուրջ կողմնակի բարդություններ, որոնք կարող են տեղի ունենալ: Եվ ինչպես կարող եք կրճատել ձեր ռիսկը այդ դեղամիջոցների կիրառման ժամանակ:

Հակաբիոտիկները մանկական վարակների համար

Չնայած վերջին 10-20 տարիների ընթացքում հակաբիոտիկների օգտագործումը նվազել է, նրանք դեռեւս շարունակում են մնալ մանկաբուժության ամենաշատ դեղորայքներից:

Հակաբիոտիկային դեղատոմսերի նվազեցմանը ներառում են.

• Prevnar- ի հավելումը մանկական պատվաստման ժամանակացույցին, որն ուղղակիորեն նվազեցրել է ականջի վարակի նվազեցումը
• Գրիպի պատվաստանյութի ավելի լայն տարածում, ինչը կարող է հանգեցնել գրիպի եւ երկրորդային ականջի վարակների ավելի քիչ երեխաների
• Ռիսկերի հակաբիոտիկ դիմադրության ավելի շատ իրազեկում, ինչպիսիք են MRSA- ից
• Ավելի լավ հակաբիոտիկ դեղամիջոցներ , ներառյալ ուղեցույցները, որոնք պաշտպանում են երեխայի ականջի վարակների եւ սինուսային վարակների ականջալուր սպասելու համար:

Ամենակարեւորը, սակայն, կա հակաբիոտիկ կողմնակի ազդեցությունների ավելի մեծ հասկացություն: Գիտակցելով հակաբիոտիկների առաջացման կողմնակի բարդությունների մասին, հուսով ենք, որ նույնիսկ ավելի քիչ անբավարար հակաբիոտիկ դեղամիջոցներ են առաջացնում սառը եւ այլ վիրուսային վարակների համար, որպեսզի հակաբիոտիկները աշխատեն, երբ նրանց անհրաժեշտ է:

Ընդհանուր հակաբիոտիկ կողմնակի ազդեցությունները

Եթե ​​ձեր երեխան զարգանում է կողմնակի ազդեցություն ունենալիս, կամ անտիբիոտիկ դադարեցնելուց անմիջապես հետո, անպայման ասեք ձեր մանկաբույժին: Ընդհանուր հակաբիոտիկ կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել.

• Հակաբիոտիկով կապված երկարակյացություն. ՁԻԱՀ-ի ձեռքբերում, երբ հակաբիոտիկ ընդունելը շատ ավելի տարածված է, քան շատ ծնողներ հասկանում են: Կարծում է, որ երեխաների 25 տոկոսը կաթվածի կվնասի, կամ նրանք դեռեւս հակաբիոտիկ են ստանում, կամ ավարտելուց հետո մի քանի շաբաթ անց: Թեեւ որոշ հակաբիոտիկների համար ավելի հավանական է դիարխի առաջացումը, այդ թվում `Augmentin եւ erythromycin, ընդամենը ցանկացած հակաբիոտիկ կարող է առաջացնել ձեր երեխային լուծվել:

• Ալերգիկ ռեակցիաները - հակաբիոտիկները սովորաբար կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ: Ցավոք, շատ վիրուսային ռեակցիաները կարող են առաջացնել մաշկի աղմուկ, որոնք կարող են շփոթվել ալերգիկ ռեակցիայի հետ, եթե երեխան անհարկի համարում է հակաբիոտիկ, պատճառելով խնդիրներ, երբ երեխային իսկապես անհրաժեշտ է հակաբիոտիկի հետագայում:
• Թմրամիջոցների ռեակցիաները `հակաբիոտիկին հակազդեցություն (ոչ թե ալերգիկ ռեակցիա), կարող են ներառել խոցային, մակուլոպապուլյարային ցնցումներ կամ նույնիսկ հետաձգված սկրիցիզմը (կարծես խոռոչներ), բայց դա IgE միջնորդավորված ալերգիկ ռեակցիա չէ եւ այդպես է Տագնապային անապիլակտիկ ռեակցիաներ են առաջացնում:
• Խմորիչ վարակները - Խմորիչ վարակը կարող է առաջանալ մարմնի տարբեր շրջաններում եւ կարող է ներառել բանավոր աղմուկ կամ գենետիկ խանգարումներ (Candidal vulvovaginitis):
• Գունավոր ատամները - Դասականորեն, թաթարականության ածանցյալները ատամնափառության պատճառ են դառնում, երբ երեխաները ողնաշարի կալցիման ժամանակահատվածներում տրվում են պատանի երեխաներին, որոնց պատճառով այդ հակաբիոտիկները (tetracycline, doxycycline, and minocycline) սովորաբար չեն օգտագործվում ութ տարեկան տարիքի երեխաների համար: Զարմանալիորեն, կարծում եմ, որ նույնիսկ Ամոքսելը կարող է վիտրաժներ առաջացնել: Մեկ ուսումնասիրության մեջ նշվում է, որ առաջին երեք-վեց ամիսների ընթացքում Ամոքսիլին վերցրած երեխաները ավելի ուշ ատամների գունավորման մեծ ռիսկի են ենթարկվել:

• Fever - Թեեւ հաճախ անտեսվում են որպես կողմնակի ազդեցություն, որոշ հակաբիոտիկներ կապված են թմրանյութերի հետապնդվող տենդերի հետ, երբ դրանք տրվում են ներարկային (IV):

Բարեբախտաբար, այս կողմնակի ազդեցությունների մեծ մասը ժամանակավոր է, ոչ թե կյանքին սպառնացող, եւ երբ ձեր երեխան կանգ է առնում հակաբիոտիկին, նա վերցնում է: Ալերգիկ ռեակցիաները կարող են անհրաժեշտ լինել բուժվել հակաթրմազամիններով կամ կորտիկոստերոիդներով, եւ խմորիչ վարակները կարող են անհրաժեշտ բուժվել թիրախ հակաբիոտիկ դեղամիջոցներով:

Այլ լուրջ հակաբիոտիկ կողմնակի ազդեցություն

Հակաբիոտիկները ոչ միայն առաջացնում են աղի եւ աղմուկ: Շտապօգնության կայան այցելելու ավելի քան 22 տոկոսը, 2011 թ. Դեղատոմսով դեղամիջոցների բացասական ռեակցիաների հետեւանքով առաջացել է հակաբիոտիկների կողմից:

Եվ շտապ օգնության սենյակի ամենաբարձր չափերից մեկը, որը ներառում է դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները, 5 տարեկանից փոքր երեխաներ են: Դա զարմանալի չէ, երբ կարծում եք, որ այդ լուրջ կողմնակի ազդեցություններից որոշները կարող են ներառել.

• Anaphylaxis - Anaphylaxis- ը կյանքին սպառնացող ալերգիկ ռեակցիա է, որը ներառում է բազմաթիվ ալերգիայի ախտանիշներ, հատկապես շնչառական շնչառություն եւ / կամ արյան ճնշման նվազում:
• Սթիվենս-Ջոնսոնս սինդրոմը ` Սթիվենս-Ջոնսոնս սինդրոմը , կյանքին սպառնացող գերուժունակության ռեակցիա է: Սթիվենս-Ջոնսոնի սինդրոմով երեխաները զարգացնում են գրիպի նման ախտանշաններ, բերանի, քթի, աչքերի եւ սեռական օրգանների ցավոտ խոցերի կամ ողողումների հետ, հաճախ կոկտեյլով:
• Թունավոր էպիդերմիկ նեկրոզիզ (TEN) - Սթիվենս-Ջոնսոնի սինդրոմի ծանր ձեւ:
• Երիկամների հետ կապված խնդիրներ. Cipro (ciprofloxacin) եւ այլ ֆտորկուինոլոններ սովորաբար չեն օգտագործվում: Նրանք ունեն ցնցման խանգարման վտանգ, եւ, հնարավոր է, մշտական ​​նյարդային վնաս, հատկապես երեխաների մոտ, Cipro- ն կարող է առաջացնել ոսկրերի, համակցված եւ ջիլային խնդիրներ, ներառյալ ցավը կամ այտուցը:
• Clostridium difficile վարակները - C. diff- ը մանրէներ է, որոնք կարող են առաջացնել աղիքային եւ այլ սննդային ախտանիշներ, հատկապես երեխաների մոտ, ովքեր վերջերս հակաբիոտիկներով են վարակվել:
• Կարմիր մարդ սինդրոմը - Ռեակցիա, որը կարող է առաջանալ երեխաների IV վանկոմիցին, կարմիր մարդուն սինդրոմը ներառում է գլուխը եւ պարանոցը լվանալու եւ երբեմն, ավելի լուրջ, կյանքին սպառնացող ռեակցիաները:
• Ototoxicity - Որոշ antibiotics, հատկապես aminoglycosides, ինչպիսիք gentamicin, կարող է առաջացնել cochlear կամ vestibular վնաս, ինչը հանգեցնում է լսողության կորստի. Դրա համար կարեւոր է հետեւել թմրանյութերի մակարդակին, երբ երեխաները, հատկապես նորածիններին, տրվում են այս հակաբիոտիկ: Նկատի առնելով, որ այդ հակաբիոտիկները չեն օգտագործվում, եթե երեխան ծանր հիվանդություն չունի, որը չի կարող հակադարձել այլ հակաբիոտիկներին:
• Հաբի էզոֆագիտը - Երեխաների էխոֆագուսը կարող է նյարդայնացնել հակաբիոտիկ դեղամիջոցի կողմից, հատկապես այն դեպքում, երբ նա նշանակվել է դոքսիկսլին, ինչը բավականին մեծ է:
• Լուսանկարչունակություն - Շատ հակաբիոտիկներ, հատկապես պզուկները բուժելու համար, կարող են երեխաներին ավելի զգայուն դարձնել արեւի: Սա ներառում է հակաբիոտիկները, tetracycline, minocycline եւ doxycycline, որոնց համար պետք է հաշվի առնել արեւայրուքը նվազեցնելու համար լրացուցիչ խնամք, մինչդեռ ձեր պատանին է դրանք վերցնում:
• Թմրամիջոցների առաջացման լուժը - Երեխաները կարող են զարգացնել որոշակի դեղամիջոցներ, մասնավորապես, երկար ժամանակահատվածում մոնոիքիքլինի բարձր չափաբաժնով քաղցկեղային ողնուղեղի ողնուղեղի (ՍԼ) ախտանիշներ:
• Սրտանոթային հիպերտենզիա - Մենոցիկլին երբեմն կարող է հանգեցնել սրտամկանի ինֆրակցիոն հիպերտենզիայի կամ պսեւդոտումորային ցեեբրիի առաջացմանը, որի ընթացքում երեխաները բժշկում են քրոնիկ գլխացավ, սրտխառնոց եւ փսխում:

Ցավոք, 2005 թվականից, հակաբիոտիկ կողմնակի բարդությունների համար, եղել է 69 տոկոսանոց դեպք: Դա կարեւոր է սովորելու, թե ինչպես խուսափել դրանցից:

Խուսափելով հակաբիոտիկ կողմնակի ազդեցություններից

Իհարկե, հակաբիոտիկ կողմնակի բարդություններից խուսափելու լավագույն միջոցը միայն հակաբիոտիկների համար դեղատոմս ստանալու համար անհրաժեշտ է այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է բուժել բակտերիալ վարակը եւ վերցնել այն, ինչպես դա նախատեսված է:

Բացի հակաբիոտիկային դիմադրության խթանումը, երբ հակաբիոտիկները չեն կարող սպանել բակտերիաները, հակաբիոտիկների կիրառումը, երբ դրանք չեն պահանջվում, կարող են ձեր երեխային վտանգի ենթարկել կողմնակի բարդությունների համար: Ի վերջո, Amoxil- ի կամ Zithromax- ի դեղատոմսը չի կարող առաջացնել աղի կամ ալերգիկ ռեակցիա, եթե այն առաջին անգամ գրված չէ:

Բայց երբ հակաբիոտիկները անհրաժեշտ են, ինչպես ձեր երեխայի կոկորդը կամ թոքաբորբը, կարող եք խուսափել կամ նվազագույնի հասցնել ձեր երեխայի կողմնակի ազդեցությունների զարգացումը:

• Մի պրոբիոտիկ առնելով - Մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ պրոբիոտիկները կարող են կանխել երեխաների մոտ հակաբիոտիկային շաքարախտը:
• Խմեք լիարժեք բաժակ ջուր, որպեսզի կանխեն թոքերի էզոֆագիտը, եթե ձեր երեխան ընդունում է դոքսիկսլին կամ այլ խոշոր հաբեր կամ խցան:
• Եղեք ուշադիր եղեք ձեր երեխային արեւից պաշտպանելու համար, եթե նա վերցնում է հակաբիոտիկ, որը կարող է նրան վերածվել արեւապաշտպանության բարձր ռիսկի, օգտագործելով արեւապաշտպան հագուստ, պաշտպանիչ հագուստ, եւ սահմանափակել ազդեցությունը արեւի վրա, երբ այն ուժեղ է:
• Ձեռք բերելով հակաբիոտիկները, ինչպես սահմանված է, ներառյալ ամբողջ դեղատոմսը ավարտելը, որպեսզի դուք չունեք մնացյալ բժշկություն:
• Խուսափեք այլ դեղամիջոցների հետ շփումից `համոզվեք, որ ձեր մանկաբույժը գիտի բոլոր այլ դեղամիջոցների մասին, ներառյալ գերազանցող եւ բնական միջոցները, որոնք ձեր երեխան կարող է վերցնել:
• Հակաբիոտիկի պատշաճ պահելը, հատկապես այն դեպքում, երբ այն պետք է սառնարանում:
• Հետեւեք ուղղություններ այն մասին, թե արդյոք հակաբիոտիկները վերցնել սննդով կամ դատարկ ստամոքսի վրա:

Ամենակարեւորը, այնուամենայնիվ, վերանայել վերջին հակաբիոտիկային դեղատոմսի ուղեցույցները, որպեսզի դուք ամեն անգամ չեք փնտրում հակաբիոտիկի, երբ ձեր երեխային անցնող քիթը, ցավոտ կոկորդը կամ ականջի ցածր ինֆեկցիան է:

Ինչ իմանալով հակաբիոտիկային կողմնակի ազդեցությունները

Թեեւ երբեմն պարզապես նյարդայնացնում է, հակաբիոտիկներից կողմնակի բարդությունները կարող են լուրջ լինել: Հակաբիոտիկային կողմնակի բարդությունների մասին իմանալ այլ բաներ հետեւյալն են.

• Չնայած, որ սովորաբար չօգտագործված երեխաները բուժվում են, Doxycycline- ը նշվում է Ehrlichiosis- ի եւ Rocky Mountain- ի տառապող երեխաների համար, նույնիսկ եթե նրանք ութ տարեկան են: Այս դեպքերում այդ լուրջ ծնված հիվանդությունների ռիսկերը գերազանցում են հակաբիոտիկի վերացման ռիսկերը:
• Երեխաների մոտ Cipro- ն նշվում է բարդ թաղանթային վարակների եւ պիրենեֆրիտների (երիկամների վարակի) բուժման համար ` Escherichia coli- ի պատճառով : Այնուամենայնիվ, դեռահասների առաջին դեղամիջոցն է:
• Omnicef- ը (cefdinir) երբեմն կարող է առաջացնել երեխայի աթոռին կարմրավուն գույն ունենալ երկաթի վիտամիններով, երկաթի հյութով կամ երկաթի պարունակող այլ ապրանքներով փոխազդեցության պատճառով:
• Amoxil (amoxicillin) երբեմն առաջացնում է վարքային փոփոխություններ, ներառյալ հիպերտեդիզիվ եւ քարոզչություն:
• Գլյուկոզա-6-ֆոսֆատազային դեֆիցիտ ունեցող երեխաները (G6PD պակասություն) չպետք է որոշակի հակաբիոտիկներ ընդունեն, քանի որ հեմոլիտիկ անեմիայի զարգացման ռիսկը: Այս հակաբիոտիկների օրինակներ են սուլֆոնամիդները եւ ազաֆուրանտինը:
• Հակաբիոտիկները բուժում են կյանքին սպառնացող վարակները եւ բնութագրվում են հրաշքի թմրանյութեր եւ որպես 20-րդ դարի տասնմեկ մեծ հանրային առողջապահական նվաճումներից մեկը: Թույլ մի տվեք, որ կողմնակի բարդությունների անհանգստությունը ձեզ անհրաժեշտ է հակաբիոտիկների ընդունումից:

Եթե ​​ձեր երեխան ունի լուրջ կողմնակի ազդեցություն, որը կապված է հակաբիոտիկի հետ, ապա կարող եք այն տեղեկացնել FDA- ին իրենց MedWatch օնլայն կամավոր հաշվետվական ձեւով:

> Աղբյուրներ

• > Կլիեգման, Ռոբերտ Մ., Բոնիտա Ստենտոն, Սթ. Գեմե III Ջոզեֆ Վ., Նինա Ֆելիս: Շոր, Ռիչարդ Է. Բեհրման եւ Ուոլդո Է. Նելսոն: Նելսոն Մանկաբուժության դասագիրք: 20-րդ հրատարակություն: Ֆիլադելֆիա, PA: Elsevier, 2015. Տպել:
• > Issa, I. եւ R. Moucari: Պրոբիոտիկներ `հակաբիոտիկների հետ կապված դիարխիային. Արդյոք մենք վճռականություն ունենք: . Համաշխարհային գաստրոէնտերոլոգիայի ամսագիր : 2014. 20 (47): 17788-17795:
• > Զարեֆոպուլոս, Ն., Եւ Գ. Պանայյապակոպուլոս: Մանրէազերծող գործակալների նյարդահոգեբանական ազդեցությունները: Կլինիկական դեղամիջոցների հետազոտություն : 2017: 37 (5): 423-437: