Ինչպես է ախտորոշվել ախտորոշումը

Angioedema- ն կարող է ժառանգական լինել, սակայն ժամանակի մեծ մասը դա չէ: Կան ախտորոշիչ թեստեր, որոնք կարող են հայտնաբերել ժառանգական angioedema:

Angioedema, որը ժառանգական չէ, սովորաբար ախտորոշվում է մաշկի տեսքի վրա, զուգորդված նյութի ազդեցության պատմությամբ, որը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիա: Երբեմն արյան թեստերը կարող են նպաստել ախտորոշմանը, սակայն արդյունքներն անբավարար չեն:

Ինքնակառավարման ստուգումներ / տանը ստուգում

Դուք կարող եք ստուգել ինքներդ ձեզ կամ ձեր երեխային angioedema. Սովորաբար այն նշանները, որոնք դուք ստուգելու եք, հստակ տեսանելի են մաշկի վրա, այնպես որ դուք ստիպված չեք լինի որոնել դրանք:

Նշաններ, որոնք կարող եք ստուգել, ​​ներգրավելու համար.

• Շրթունքի շրթունքներ
• Սնուցող աչքերը
• Ձեռքերի կամ ոտքերի շնչելը
• Ձեր լեզվով շնչելը կամ ձեր կոկորդի հետեւը
• Անսպասելի այտուց մարմինը ցանկացած մասում
• Խավարում. Անխիեեդեմայի այտուցվածքը երեւում է մաշկի մակերեսին եւ հայտնվում է փխրուն: Հաճախ կա նաեւ կարմիր կամ վարդագույն գունավորում կամ ողողում:
• Blanching: The կարմրավուն գունաթափում, որը տեղի է ունենում angioedema blanches. Blanching- ը նկարագրում է ազդակիր մաշկի միտումը, որը մի քանի վայրկյանում գունատ է դառնում, երբ այն սեղմում եք, ապա վերադառնում է վարդագույն կամ կարմրավուն գույն:

Մեկ այլ միջոց է ստուգել, ​​թե ձեր կամ ձեր երեխայի մոտ ունի անջիոիէմա `նայելու այն պատրաստված սննդակարգի բաղադրիչներին, որոնք սպառում եք, եթե այն պարունակում է ինչ-որ մի բան, որը դուք կամ ձեր հարազատները նախկինում ալերգիկ են եղել:

Լաբորատորիաներ եւ թեստեր

Կան երկու հիմնական տեսակի angioedema - ժառանգական տեսակ եւ ոչ ժառանգական տեսակ: Ախտանշանները նման են, բայց ախտորոշիչ թեստերը, որոնք հաստատում են յուրաքանչյուր տիպի տարբեր են:

Angioedema, որը չի ժառանգել

Ընդհանրապես, ժառանգական անջիոիէմեմիան ախտորոշումն է, որը հիմնված է ձեր բժշկի գնահատման վրա ձեր ախտանիշների, ձեր ֆիզիկական հետազոտության եւ ալերգենի հայտնաբերման վրա:

Ալերգենը մի նյութ է, որն առաջացնում է ուժեղ իմունային ռեակցիա:

Անջիեեդեմիայի գնահատման մեջ սովորաբար օգտագործվող թեստերը ներառում են `

• Ալերգիա Test: Կան մի շարք ալերգիայի փորձարկումներ : Ամենատարածվածը ներառում է փոքր մաշկը, ալերգիա առաջացնելու կասկածվող մի փոքր քանակությամբ: Եթե ​​դուք ունեք ռեակցիա, ինչպիսիք են կարմրությունը, հեգնանքները, այտուցը կամ խայթոցը, հյուսվածքի տարածքում, հավանական է, որ այդ նյութի ալերգիա ունենաք: Դուք կարող եք փորձարկվել միանգամից մի քանի նյութերի համար, եւ եթե դուք արձագանք ունեք մեկին, այլ ոչ թե մյուսներին, դա ալերգիայի ուժեղ նշան է:
• Արյան քննություն. Արյան թեստերը կարող են հայտնաբերել իմունաբանական գործունեության բարձր մակարդակ: Իմունային ակտիվության որոշ նշաններ ներառում են բարձր սպիտակ արյան բջիջների մակարդակները, րրիտրոցիտի ցրման տոկոսադրույքը (ESR) եւ հակա-միջուկային հակամարմինը (ANA): Այդ բոլորը, սակայն, կարող են ազդել մի շարք վարակների եւ իմունոլոգիական խանգարումների վրա, ուստի դրանք հատուկ չեն անջիեեդեմային:

Երբեմն հայտնաբերված ալերգեն չկա, եւ անգեղոֆիզմը կարող է լինել բացառման ախտորոշումը, եթե բացառվում է ախտանիշների այլ պատճառները:

Ժառանգական անջիեեդեմա

Գենետիկ քննությունը եւ արյան ստուգումը կարող են բացահայտել այս վիճակը: Ավելի սովորական է արյան ստուգումը:

• Screening Test: A արյան քննություն, որը չափում C4 մակարդակները կարող են օգտագործվել որպես սկան արյան ստուգում ժառանգական angioedema. C4- ի ցածր մակարդակները ենթադրում են աուտոիմմունքի խանգարումներ, եւ ցածր մակարդակը ցույց կտա, որ պետք է եւս մեկ կոնկրետ արյան հետազոտություն, ստուգեք C1 ինհիբիտորների պակասը: Եթե ​​կա հավանական հավանականություն, որ դուք ունեք ժառանգական անջիոիէմեմիա, ապա ձեզ հարկավոր է հետեւել արյան ստուգում `C1 արգելիչի պակասի համար: Բայց եթե դուք ունեք ժառանգական անջիոիէմեմիա ունենալու ցածր հնարավորություն, նորմալ C4- ը հստակորեն ենթադրում է, որ դուք չունեք վիճակը:
• Արյան քննություն. Արյան հետազոտությունը բացահայտում է C1 esterase inhibitor սպիտակուցի (C1-INH) թերությունը: C1-INH մակարդակը կարող է լինել ավելի ցածր, քան նորմալ է, կամ դա կարող է լինել նորմալ, բայց ոչ ֆունկցիոնալ: C1-INH- ն սպիտակուց է, որը աշխատում է ձեր իմունային համակարգը ստուգելիս, որպեսզի այն չխառնվի: Ժառանգական գենետիկական թերությունը առաջացնում է տիպի I angioedema, ինչը հանգեցնում է աննորմալ C1-INH մակարդակների կամ տիպի իջեցումի անջիեեդեմայից, որը առաջացնում է աննորմալ C1-INH ակտիվություն:

• Գենետիկ թեստ: Անգիոիզմային առաջացնող կոնկրետ գենային մուտացիաները կարող են հայտնաբերվել SERPING1 գենի տիպի l եւ ll անջիեեդեմայի համար: F12 գենի մուտացիաները կարող են հայտնաբերվել տիպի lll angioedema համար: Այս անբավարարության հստակ հետեւանքները հասկանալի չեն:

Հերիքային angioedema- ն ժառանգվում է ծնողներից անմիջապես ավտոմոբիլային գերիշխող օրինակով, ինչը նշանակում է, որ եթե մարդը ունի այսպիսի գեն, հիվանդության ախտանիշները կզարգանան: Քանի որ դա autosomal գերիշխող է, ինչ ծնող եք ժառանգել գեն angioedema տիպի l, ll կամ lll նույնպես պետք է ախտանիշները պայմանի, քանի որ դա գերիշխող հատկանիշ է: Հերիքային անջիեեդեմիան տարածված չէ, որն ընդգրկում է մոտ 50.000 մարդ:

Ժամանակի մեծ մասը, այս գեների հետեւանքով առաջացած անջիոիզմը ժառանգված է, բայց մարդը կարող է ինքնաբուխ ձեւով զարգացնել գենային մուտացիան, ինչը նշանակում է, որ հնարավոր է զարգացնել գենետիկական փոփոխությունները, որոնք առաջացնում են վիճակը, առանց ժառանգելու այն ձեր ծնողներից:

Պատկերում

Պատճառները սովորաբար օգտակար չեն angioedema ախտորոշման հարցում: Որոշ դեպքերում, մասնավորապես, երբ շնչառության պակաս կա, կամ երբ ստամոքսի անբավարարությունը, սրտխառնոցն ու լուծը առաջանում են աղեստամոքսային խնդիրներ, կարող են անհրաժեշտ լինել այլ հիվանդությունների բացառման ախտորոշման տեսողական թեստեր:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Կան մի քանի այլ պայմաններ, որոնք կարող են առաջացնել ախտանիշներ, որոնք նման են անջիոիէմայի:

Կապ Դերմատիտ

Մի պայման, որը շատ նման է angioedema, շփման dermatitis հետեւանք է շփման մի նյութ, որը արտադրում է բարձր հստակություն. Պայմանները նման են եւ դժվար է ասել տարբերությունը: Կոնտակտային dermatitis- ը կապված չէ այտուցվածության հետ, եւ դա առաջացնում է մաշկի ծայրահեղ մաշկը, կարմրությունը եւ մաշկի փաթաթելը կամ մաշկը:

Վիրահատության կամ վնասվածքի պատճառով հոդ

Էդեման մարմնի ցանկացած մասում այտուցվում է: Այն կարող է տեղի ունենալ ի պատասխան վնասվածքների կամ վարակի, այն դեպքում, երբ դա կարող է տեղի ունենալ արագ եւ կտրուկ, ինչպես նման է angioedema- ի պատվաստմանը:

Անջիելեմի պես, վնասվածքի կամ վարակի պատճառով պատվաստումը կարող է ընդգրկել միայն մարմնի մեկուսացված շրջանը: Այտուցի միջեւ նուրբ տարբերություններ կան, սակայն, այդ թվում `հնարավոր ջերմություն եւ ավելի ծանր ցավ, եթե պատճառը վնասվածք է կամ վարակ:

Սրտի անբավարարություն կամ երիկամների խանգարումը

Սովորաբար սրտային անբավարարության կամ երիկամների անբավարարության շեղումը սովորական է: Ժամանակի մեծ մասը, էսեմիան այս պայմանների առաջին ախտանիշն է:

Մի քանի կարեւոր տարբերություններ այն են, որ սրտային անբավարարության կամ երիկամների անբավարարության սովորույթը սովորաբար սիմետրիկ է, ինչը չի նշանակում, Անխիվիդեմանի շիճուկը չի փորփրում, իսկ սրտի անբավարարության կամ երիկամների անբավարարությունը `փխրուն է:

Deep Vein Thrombosis (DVT)

A DVT- ն առաջացնում է մարմինի մի մասի այտուցումը, սովորաբար ցածր ոտքը: Անջիեեդեմայի նման, դա կարող է հանկարծակի, ցավոտ եւ ասիմետրիկ: A DVT- ը կարող է առաջացնել թոքային իմպոֆիզմ, առաջացնելով շնչառական արտակարգ իրավիճակ: A DVT- ին չի սպասվում շուրթերի կամ աչքերի այտուցը:

Lymphedema

Ամբողջ մարմնի ողջ հեղուկի հոսքի արգելափակումը կարող է առաջանալ լիմֆատիկ համակարգի խանգարման պատճառով: Սա կարող է տեղի ունենալ որոշ վիրահատությունների, մասնավորապես, քաղցկեղի վիրահատություններից հետո:

Որոշ դեղեր կարող են արտադրել նաեւ լիմպեեդեմ : Այն սովորաբար բնութագրվում է մեկ ձեռքով ուռուցքով եւ հազվադեպ հանդիպում է առանց բժշկական պատմության, որը ենթադրում է լիմֆատական ​​համակարգի առաջացում:

> Աղբյուրներ.

> Bova M, De Feo G, Parente R, եւ այլն: Հերիքային եւ ձեռք բերված անիոնեեդեմա. Պաթոգենեզի եւ կլինիկական ֆենոտիպերի հերետոգենություն: Ներքին Ալերգիա Իմունոլ. 2018; 175 (3): 126-135: doi: 10.1159 / 000486312: Epub 2018 Հուն 26.

> Kuperstock JE, Pritchard N, Horný M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, Inhalant allergen sensitization է անկախ ռիսկային գործոն է զարգացման angioedema. Am J Otolaryngol. 2018 Մարտ - Ապրիլ, 39 (2): 111-115: doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013: Epub 2017 Դեկ 27.