Ֆիզիկական քննությունը սովորաբար արվում է հեմոռոյ ախտորոշում կատարելու համար
Հեմոռոյները կարող են զգալ, որ ամաչում են դիմել, դրա համար էլ շատ մարդիկ փորձում են ախտորոշել իրենց եւ խուսափել բժշկի հետ հանդիպելուց : Այնուամենայնիվ, կարեւոր է տեսնել բժշկին համապատասխան ախտորոշում եւ բուժում: Հեմոռոյները կարող են ունենալ այլ, ավելի լուրջ պայմանների նման ախտանիշներ, եւ դրանք պետք է բացառել նախքան ախտանիշները հեմոռոյից ստացված լինելը:
Շատ դեպքերում հեմոռոյ կարող են հեշտությամբ ախտորոշվել պատմություն եւ ֆիզիկական քննություն:
Ինքնակառավարման ստուգումներ / տանը ստուգում
Կան երկու տեսակի հեմոռոյ: ներքին եւ արտաքին: Ներքին հեմոռոյները գտնվում են ուղղանկյուն եւ չեն կարող դիտվել տարածքը նայելու դեպքում, եթե դրանք չնկատեն (անջատվելուց դուրս): Արտաքին հեմոռոյը գտնվում է անուսի շուրջ, եւ կարելի է տեսնել կամ զգալ:
Սակայն, եթե հեմոռոյ անցյալում խնդիրներ չլինեին, մարդկանց մեծամասնությունը չի պատրաստվում իմանալ, թե արդյոք դրանք կորցնում են կամ փչում, թե հեմոռոյ:
Ֆիզիկական թեստեր
Շատ դեպքերում հեմոռոյին ախտորոշվում է ֆիզիկական քննություն, որը ներառում է կամ անուսի արտաքին տեսք կամ շեղում: Այնուամենայնիվ, որոշակի հանգամանքներ կարող են լինել, երբ ներքին արյունահեղության ախտորոշման համար անհրաժեշտ է անալոգային ջրանցքի ներսում տեսնելը:
Ռեկտալ քննություն
A rectal քննությունը սովորական միջոց է ախտորոշել հեմոռոյ, թեեւ շատերը կարող են անհանգստանալ, որ այս քննությունը ունենալով պոտենցիալ շփոթության մեջ:
Այնուամենայնիվ, բժիշկները սովորաբար իրականացնում են այդ թեստերը եւ կաշխատեն, որպեսզի հնարավորինս հարմարավետ զգան հիվանդները:
Այս փորձարկման համար հիվանդներին խնդրել են իրենց հագուստները հանել ներքեւից եւ փոխել հիվանդանոցային զգեստը կամ տրվել է թղթե թղթապանակ, մինչեւ ծածկել մինչեւ քննությունը:
Ձգված ձեռքերով, բժիշկը կքննարկի anus եւ perianal տարածքը, որը մաշկը շուրջ anus.
Կարող է նաեւ անհրաժեշտ լինել ներս ներդնել մատը: Դա արվում է ներսում ներդաշնակ զգալ եւ որոշել, թե արդյոք առկա են ներքին հեմոռոյ: Այնուամենայնիվ, միշտ չէ, որ հնարավոր է զգալ ներքին հեմոռոյքը մատով, այնպես որ անճաշակությունը միշտ չէ, որ որոշակի է: Բացի այդ, բժիշկը կկարողանա տեսնել, թե արդյոք արյունը կամ լորձը հայտնվում է ձեռնոցի վրա, որը կօգնի ախտորոշել:
Անձրեւային քննությունը կարող է անհանգստացնել մի պահ կամ երկու անգամ, բայց դա արվում է արագ եւ չպետք է որեւէ նշանակալի ցավ պատճառի:
Անզգոպիա
Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է օգտագործել anoscope- ն կոչված սարքը, որպեսզի փնտրի ուղղանկյուն ներսում: Anoscope- ն կարճ, նեղ խողովակ է, որի վրա կա լույս, որը կարող է տեղադրվել ուղղանկյուն: Այս սարքից օգտվելով, բժիշկը կարող է ավելի ամբողջական տեսք ունենալ ներսում գտնվող կառույցներում եւ տեսնել, թե արդյոք կա հեմոռոյ ներկա կամ եթե կա մեկ այլ բացատրություն ախտանիշների համար:
Անզգոպիան կարող է հանգեցնել անհանգստության, բայց ոչ ցավ, եւ դա ավարտվում է մեկ րոպեի կամ երկու օրվա ընթացքում:
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Երբ հեմոռոյը առաջացնում է ցավ եւ արյունահոսություն, անհրաժեշտ է բացառել այնպիսի այլ պայմաններ, որոնք կարող են առաջացնել նմանատիպ ախտանիշներ:
Սա հատկապես ճիշտ է այն մարդկանց համար, ովքեր 50 տարեկանից բարձր են, քանի որ գաղութում եւ գույնի քաղցկեղի քաղցկեղը կարող է նաեւ արյունահոսություն առաջացնել եւ ավելի տարածված են այս տարիքային խմբում:
Սեքս Վիդեոներ
Անալ ճնշում է արցունքի ջրանցքի պատնեշում: Այն առաջացնում է ցավ, հատկապես աղիքի շարժման ժամանակ եւ արյունահոսություն: Շատ վերլուծական ճարպաթթուները բուժում են իրենց տնային բուժմամբ:
Բռունցքով
An anal fistula աննորմալ կապ է աղիք եւ perianal մաշկի միջեւ: Դա կարող է ցավոտ լինել եւ սովորաբար սկսվում է որպես այտուցվածություն , որը մաշկի տակ գտնվող արգանդի հավաքածու է: Դիետիկ քննության ժամանակ բժիշկը կկարողանա տեսնել, արդյոք, կա ներարկիչի ճառագայթում:
Polyps
50 տարին լրացած մարդկանց համար պոլիպին ավելի տարածված է, սակայն նրանք կարող են առաջանալ նաեւ երիտասարդների շրջանում: Polyps սովորաբար ոչ մի ախտանիշ չի առաջացնում եւ հայտնաբերվում են միայն կոլոնոսկոպիայի ժամանակ, բայց կարող են նաեւ արյունահոսություն առաջացնել: Բժիշկը կարող է որոշել ավելի շատ փորձարկումներ կատարել (օրինակ, կոլոնոսկոպիա կամ sigmoidoscopy, խոշոր աղիքի քննություն) `ապահովելու, որ ցանկացած արյունահոսություն է հեմոռոյից եւ չի հանդիսանում գույնզգույն polyp- ից:
Բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD)
IBD, Crohn հիվանդություն , ulcerative colitis եւ անորոշ քոլիտը կարող են նաեւ արյունահոսություն առաջացնել մարսողական տրակտորում եւ կարող են լրացուցիչ կապվել հեմոռոյ հետ: Եթե առկա են արյունահոսություն ունեցող այլ ախտանիշեր, ինչպիսիք են լուծը կամ որովայնի ցավը , բժիշկը կարող է որոշել անել այլ թեստեր `կանխելու համար IBD- ի արյունահոսության երկրորդական պատճառը:
Աղբյուրը `
Մոթթ Թ, Լատիմեր Ք, Էդվարդս C. «Հեմոռոյներ. Ախտորոշում եւ բուժում», 2018, 97: 172-179: