Provera- ն հորմոն է, որը պաշտպանում է արգանդը եւ կարգավորում է menstruation- ը
Պրովերան կարող է սահմանվել մի քանի պատճառներով, սովորաբար ծանր մարմնավոր ժամանակաշրջանների բուժման կամ դադարեցված ժամկետները (amenorrhea), որոնք պայմանավորված են հիմնային հորմոնալ խնդրի պատճառով: Provera (medroxyprogesterone) պրոթեզերոնի սինթետիկ ձեւն է, որը, բնականաբար, արտադրվում է օվուլյացիայից հետո (երբ ձվաթորը ազատվում է ձվարաններից):
Բացի դրանից, Պրովերան երբեմն համակցվում է էստրոգենի հետ `վարվելակերպի հետ կապված տղամարդկանց հետ կապված տղամարդկանց հետ կապված տղամարդկանց հետ կապված ախտանիշները (օրինակ, տաք շրթներկ):
Այս պարագայում Provera- ի նպատակը արգանդի ծածկույթի խստացումն է, որը կարող է հանգեցնել արգանդի քաղցկեղի: Provera- ն նույնպես կարող է օգտագործվել պրոթերեերոնային մարտահրավերների փորձարկման մեջ:
Պրովերա եւ Ամենորիա
Երկրորդային ամանորխիան առաջանում է, երբ կինը դադարում է սովորական ժամանակահատվածներ ունենալ ավելի քան երեք ամիս (երբ նրանք սովորական էին) կամ ավելի քան վեց ամիս (եթե դրանք սովորաբար եղել են անկանոն): Կան երկրորդական ամանորայի մի քանի պոտենցիալ պատճառներ, այդ թվում `
- Հղիություն
- Թերապիայի հիվանդություն
- Պոլիկիստական ձվարանների սինդրոմը
- Բարձր պրակակտինի մակարդակ
- Hypothalamic amenorrhea: պայման, որը կարող է առաջանալ որպես սթրես, ավելորդ քաշի կորուստ կամ ուժեղ վարժություն
Կանանց երկրորդական amenorhea- ի պատճառը գտնելու համար բժիշկը որոշակի թեստեր կստեղծի հղիության թեստի, արյան հորմոնի մակարդակի եւ պրոթերեերոնային մարտահրավերների փորձի (նաեւ կոչվում է պրոթերեերոնի հեռացման թեստ):
Progesterone մարտահրավերի փորձարկումում կին կարող է նշանակվել 5 միլիգրամ կամ 10 միլիգրամ Provera- ի հինգից մինչեւ 10 օր, որպեսզի տեսնեն, թե արդյոք նա ունի հեշտոցային արյունահոսություն:
Եթե կին չի ունենա հեշտոցային արյունահոսություն Պրովերայի կողմից երկու շաբաթվա ընթացքում, ապա կամ նրա մարմնի մեջ շատ ցածր էստրոգեն մակարդակ ունի, կամ նա ունի արտահոսքի տրակտի խանգարում, ինչպես Asherman- ի սինդրոմը:
Եթե կնոջը ենթարկվում է հեշտոցային արյունահոսություն (որը սովորաբար տեղի է ունենում երեք-յոթ օրվա ընթացքում, դադարեցնելով Պրովերան), ապա նրա մարմնում բավարար է էստրոգեն, ուստի նրա amenorrhea- ը ոչ թե ovulating (կոչվում է anovulation):
Այս դեպքում բժիշկը ավելի շատ թեստեր է կատարելու `որոշելու իր անյուլուլացման պատճառը:
Provera եւ աննորմալ ողնաշարային արյունահոսություն
Եթե կինն ունի քրոնիկ անյուլուլյացիա, կարող է զարգանալ անբնական արգանդի արյունահոսություն, որը կամ անուղղակի կամ ավելցուկային menstrual արյունահոսություն է: Խրոնիկ անովուլյացիայի խնդիրը այն է, որ այն կարող է հանգեցնել արգանդի ծնկային հյուսվածքի աճի, որը կոչվում է էնդոմետրիկ հիպերպլազիա , որը կարող է զարգանալ արգանդի քաղցկեղի մեջ:
Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշը (PCOS) դասական օրինակ է այն պայմանի մասին, որը հաճախ քրոնիկական anovulation- ից անկանոն menstruation է առաջացնում: Պոլիկիստիկ ձվարանների համախտանիշը մանկական տարիքի կանանց շրջանում ամենատարածված էնդոկրին խանգարում է: PCOS- ի երկու առանձնահատկությունները անկանոն ժամանակներ են եւ անդրոլոգների բարձր մակարդակները (օրինակ, տեստոստերոն), որոնք նպաստում են պզուկների եւ հիրտուտիզմի զարգացմանը: Մետաբոլիկ խնդիրներ, ինչպիսիք են գիրություն եւ ինսուլին դիմադրություն, նույնպես տարածված են PCOS- ում:
Սովորաբար, estrogen-progestin հակաբեղմնավորիչը (օրինակ, «հաբը») համակցված է PCOS- ով կանանց համար, խորհուրդ է տրվում կնոջ menstrual ցիկլերը կարգավորելու, արգանդի պարանոցի գերակշռությունից պաշտպանելու համար, ինչպես նաեւ բուժելու բարձր ուռածի մակարդակ ունեցող ազդեցությունները օրինակ, պզուկ):
Կանանց համար, ովքեր չեն կարողանում ձեռնարկել կամ չընտրել համակցված estrogen-progestin հակաբեղմնավորիչը, Provera- ն տարբերակ է:
Provera- ն աշխատում է արգանդի երեսպատման հյուսվածքների գերակշռությունը կանխելու միջոցով:
Provera եւ հորմոնների փոխարինման թերապիա
Provera- ն կարող է օգտագործվել նաեւ արգանդի հետ հետիոտնային կանանց էստրոգենի հետ համատեղ: Էստրոգինի եւ պրոեկտերոնի համադրությունը կոչվում է հորմոնալ փոխարինող թերապիա եւ դրա նպատակը menopause- ի հետ կապված ախտանշաններն են, ինչպես տաք շողշողումները:
Progesterone- ի նպատակը, ինչպես նաեւ էստրոգենին, արգելում է արգանդի հաստացմանը: Սա է պատճառը, որ պրոեկտերոնը միայն տրվում է այն կանանց, ովքեր դեռ ունեն արգանդի պտուկներ: Կամ Provera կամ բնական progesterone (ավելի լայնորեն) նախատեսված է:
Հորմոնների փոխարինման թերապիան պետք է օգտագործվի ամենացածր արդյունավետ դոզանով եւ հնարավորինս կարճ ժամանակով, ենթադրելով, որ կնոջ ռիսկը եւ հորմոնալ փոխարինման թերապիայի կիրառման օգուտները մանրակրկիտորեն կշռված են եւ քննարկվում:
Բացի այդ, կարեւոր է հիշել, որ արգանդի հետ postmenopausal կնոջ ցանկացած հեշտոցային արյունահոսություն պետք է գնահատել քաղցկեղից բացառելու համար:
Ինչ ակնկալել Provera- ի ձեռքբերումից
Քանի որ Պրովերան հորմոն է, դա կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Ամենատարածվածը գլխացավն են, սրտխառնոցը, կրծքի քնքշությունը եւ տրամադրության փոփոխությունները: Այս կողմնակի ազդեցությունները պետք է դուրս գան մի քանի օր անց Պրովերային:
Այլ կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել.
- Կերային արյունահոսքի կամ հոսքի փոփոխություն
- Պզուկներ
- Քաշի բարձրացում
- Հանգստություն կամ քնելու խնդիրներ
Կարեւոր է նշել, որ Պրովերան հակացուցված է հղիության ժամանակ, որպեսզի համոզվեք, որ ձեր բժշկին հայտնեք, եթե կարծում եք, որ կարող եք հղի լինել: Երբեմն ձեր բժիշկը պահանջում է, որ դուք վերցնեք արյան կամ սուրի հղիության թեստ, նախքան այս դեղը ընդունելը:
Բացի այդ, Provera- ն իր կողմից հակաբեղմնավորման հավաստի միջոց չէ, չնայած դա հորմոն է: Եթե դուք գնում եք Պրովերային, համոզվեք, որ հղիության կանխարգելման համար օգտագործեք արգելափակումի հակաբեղմնավորիչը (օրինակ, պահպանակ):
Վերանայեք ձեր բոլոր բժշկական խնդիրները եւ դեղորայքները բժշկի հետ, նախքան Provera- ն: Հղիությունից բացի, կան այլ հակադրություններ նաեւ Պրովերայի համար, բացի այդ կողմնակի ազդեցություններից, հատկապես, եթե այն համակցված է էստրոգենի հետ:
Խոսք
Պրովերային նշանակելու ամենատարածված նպատակը բժիշկին օգնել է ախտորոշել կամ բուժել menstrual cycle խնդիրները, ինչպիսիք են աննորմալ արյունահոսություն կամ ժամանակի բացակայություն: Այն նաեւ օգտագործվում է կանխարգելման ենթարկված կանանց մոտ, որոնք նույնպես ընդունում են էստրոգեն: Կարելի է հասկանալ, թե ինչու եք որոշակի հորմոնով զբաղվում, ինչպես Պրովերան: Համոզվեք, որ ձեր բժշկի հետ որեւէ հարց կամ մտահոգություն առաջացրեք:
> Աղբյուրներ.
> Kaunitz AM: Աննորմալ ողնաշարի արյունահոսության կառավարում: In: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Ութթամ, Մ
> Ndefo UA, Eaton A, Green MR: Polycystic Ovary Syndrome. Բուժման տարբերակների վերանայում `կենտրոնանալով դեղագործական մոտեցումների վրա: Դեղագործություն եւ թերապիա: 2013 թ. Հունիս, 38 (6): 336-338, 348, 355:
> Provera (Medroxyprogesterone Acetate): Pfizer- ը: https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.
> Քաղցր MG, Madsen KP: Կանխարգելման Կանանց Կանանց նկատմամբ Անտառային Ութերնի Արյունահոսքի Գնահատում եւ Կառավարում: Ամերիկյան ընտանիքի բժիշկ: 2012 հունվարի 1; 85 (1): 35-43: