Angiotensin- ի վերափոխող ֆերմենտ (ACE) ինհիբիտորները պաշտպանական առաջին գծերն են, որոնք ուղեկցվում են սրտային անբավարարություն (CHF), կյանքին սպառնացող վիճակում, որով սրտը չի բերում բավարար արյան օրգաններին:
Ինչպես են նրանք աշխատում
Ավելի քան 20 տարի օգտագործվում է ACE inhibitors- ը դանդաղեցնում են CHF- ի առաջընթացը երեք ձեւով.
- Նրանք արգելում են արյան անոթների խթանող ֆերմենտը, որը նվազեցնում է արյան ճնշումը եւ ավելի շատ արյուն է բերում սրտի, դարձնելով այն ավելի հեշտ:
- Դրանք նվազեցնում են մարմնի մեջ աղի եւ ջրի քանակը, ինչը նույնպես նվազեցնում է արյան ճնշումը:
- Նրանք կանխում են angiotensin կոչվող նյութը, որը դարձնում է անոթները խստացնում եւ բարձրացնում արյան ճնշումը:
Տեսակները
ACE inhibitor- ները , ինչպիսիք են Vasotec ( enalapril ) եւ Capoten (cappolil), ամենից հաճախ նշանակվում են սրտի անբավարարություն `իջեցնելով սրտի կաթվածի եւ ինսուլտի հնարավորությունները:
Տարիների ընթացքում, սրտի թերապիայի համատեղ բուժումը , ACE inhibitor- ները զուգակցում էին angiotensin II receptor blockers (ARBs) - նախընտրելի մեթոդ: Սակայն 2007 թ. Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիայի DOC News- ի հոդվածը փաստում է, որ կանայք, մասնավորապես, մեծ օգուտներ են ստանում ARB- ի կողմից: Այնուհետեւ, 2008 թ. Համապարփակ ուսումնասիրությունը New England Journal of Medicine- ի կողմից հաստատվել է ACE inhibitor- ների արդյունավետությունը, ARBs- ը մնացել է որոշակի տարբերակ:
Կողմնակի ազդեցությունները եւ դեղերի փոխազդեցությունները
Սկզբում հիվանդներին կարելի է ասել, որ թմրամիջոցը ներթափանցելիս նվազագույնի հասցրած արյան ճնշման արդյունքում նվազագույնի հասցնելու ցանկացած նախնական գլխապտույտ:
Այլ համեմատաբար տարածված կողմնակի բարդություններ են.
- Երկարակյաց, չոր հազ
- Թուլություն, գլխապտույտ
- Վշտացրեք ստամոքսը, աղքատ ախորժակը
- Մաշկի բորբոքումները
- Մետաղյա համը բերանում
- Բարձր կալիումի մակարդակները
- Անոթային եւ գլխացավեր
Հազվագյուտ կողմնակի ազդեցություններ
Հազվագյուտ կողմնակի բարդություններ ներառում են հաստության, ջերմություն, ցնցում, դեմքի այտուցվածություն եւ խիստ խաթարված ստամոքս:
Ասացեք ձեր բժշկին, եթե դուք զգում եք դրանցից որեւէ մեկը, բայց միեւնույն ժամանակ դադարեցրեք դեղամիջոցը ձեր կողմից: ARBs, ինչպիսիք են Cozaar (losartan), կարող են սահմանվել ACE inhibitors- ի նկատմամբ խիստ ռեակցիաներ ունեցող հիվանդների համար:
Կանայք, ովքեր հղի են կամ կրծքով կերակրելու համար, կամ նրանք, ովքեր պլանավորում են հղիանալ, չեն կարող ձեռնարկել ACE inhibitors. Բացի այդ, եթե դուք ունեք շաքարախտ , շագանակագեղձ կամ սրտի, երիկամի կամ լյարդի հիվանդություն, կամ եթե դուք վերջերս սրտի կաթված կամ երիկամների փոխպատվաստում եք ունեցել, ապա ձեր բժիշկը կարող է չպատժել ACE inhibitor- ին:
ACE inhibitors- ի եւ ալկոհոլի համատեղումը կարող է հանգեցնել արյան ճնշման վտանգի: Որոշ բուսական հավելումներ եւ դեղամիջոցներ, ներառյալ դիաբետիկները (ջրի դեղահատերը) եւ կալիումի պարունակող դեղերը կարող են ազդել նաեւ ACE inhibitors- ի գործողության վրա: Համոզվեք, որ բժիշկը, ով սահմանում է ձեր ACE inhibitor- ը, ունի ձեր բոլոր դեղերի ամբողջական ցանկը:
Աղբյուրները.
«ACE Inhibitors: Առաջարկությունների ամփոփում»: սպորտային սպորտաձեւեր. 2008 թ. Սպառողների միություն:
«Անգիոտենսին-փոխակերպող ֆերմենտ (ACE) ինհիբիտորներ»: ՏԵՍԱՆՅՈՒԹԵՐ. Հուլիս 2007. Տեխասի սրտի ինստիտուտ:
Խաղաղության դատավարության քննիչները: «Անիոտենսին-փոխակերպող - ֆերզիմային արգելակումը կայուն կորոնարային հիվանդության մեջ»: Նոր Անգլիա բժշկության ամսագիր 351: 20 (2004): 2058-68:
Իրավունք, Բրիջիթ Մյուրեյ: «ARBs գերազանցում են ACE inhibitors կանանց սրտի անբավարարություն»: DOC News 4:11 (2007): 10. Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիա:
«Դեղորայք սովորաբար օգտագործվում է սրտի անբավարարություն վարելու համար»: Ամերիկայի Միացյալ Նահանգներում : 9 հունվարի, 2008 թ. Ամերիկյան սրտի ասոցիացիա:
Scow, Dean Thomas, Ellen G. Smith եւ Allen F. Shaughnessy- ը: "Համակցման թերապիա` ACE inhibitor- ների եւ անգիոծրագրերի խանգարիչների խանգարումներով սրտի անբավարարություն ": Ամերիկյան ընտանեկան բժիշկ 68: 9 (2003): 1795-98: 4 նոյեմբերի 2008 թ .:
The ONTARGET- ի քննիչները: «Տեմմիսարտան, Ռամիպրիլ կամ երկուսն էլ, հիվանդների դեպքում, անոթային իրադարձությունների բարձր ռիսկի տակ»: New England Journal of Medicine 358: 15 (2008): 1547-59: 4 նոյեմբերի 2008 թ.