Լավագույն ժամանակն է ձեր քաղցկեղի դեղորայքը վերցնելը

Առավոտյան վաղեմությունը դեռեւս ստանդարտ է, բայց երեկոն կարող է լինել այլընտրանք

Եթե ​​դուք գտնվում եք կալիումի հորմոնների փոխարինման դեղորայքի մեջ, ուղեցույցները խորհուրդ են տալիս առավոտյան առնվազն մեկ շաբաթ առաջ վերցնել ձեր thyroid հաբը, ջուրով, դատարկ ստամոքսի վրա եւ սպասել առնվազն մեկ ժամ նախքան սուրճ ուտելու կամ խմելու:

Ավելին, պետք է նաեւ սպասեք առնվազն երեք-չորս ժամվա ընթացքում, նախքան որեւէ այլ դեղամիջոցներ ընդունելը, որոնք խանգարում են նրա կլանմանը, ինչպես երկաթի հաբերը կամ կալցիումի կարբոնատը:

Այնուամենայնիվ, երկու հետազոտական ​​ուսումնասիրություն, մեկ ուսումնասիրություն, որը հրապարակվել է կլինիկական էնդոկրինոլոգիայի եւ նյութափոխանակության ամսագրում եւ ավելի մեծ պատահական հետազոտություն է հայտնաբերվել ներքին բժշկության Archives- ի կողմից, եզրակացնելով, որ միեւնույն դեղաչափը լեվիտրոյխինը (օրինակ, Synthroid կամ Levoxyl) երեկոյան, առավոտյան առաջին դեպքի համեմատ, կարող է իրականում ավելի լավ լինել:

Հետազոտությունները առաջարկում են գիշերը լավ լինել

Կլինիկական էնդոկրինոլոգիայի եւ նյութափոխանակության ամսագրում ներկայացված ուսումնասիրությունը նայում է վահանագեղձի հորմոնային արյան թեստերի ազդեցությանը, փոխելով ժամանակի լեվիտրոյխին `վաղ առավոտից մինչեւ երեկո: Ուսումնասիրությունը գնահատեց նաեւ այս դոզայի ժամանակի փոփոխության ազդեցությունը thyroid- խթանող հորմոնի (TSH) circadian ռիթմը:

Հետազոտությունը, թեեւ փոքր էր, իր եզրակացություններում բավականին հստակեցրեց, որոնք, ըստ հետազոտողների, «հարվածեցին» եւ որոնք ունեն «կարեւոր հետեւանքներ միլիոնավոր հիվանդների համար, որոնք օրական տառապում են թիրոքսին»:

Ուսումնասիրության արդյունքները

Բոլոր հիվանդների դեպքում TSH- ն նվազեցրեց եւ ազատ թիրոքսին (T4) մակարդակը բարձրացրեց ցերեկային ժամից մինչեւ երեկոյան թիրոքսինի սնուցման փոխարեն: Triiodothyronine (T3) մակարդակը բարձրացել է միայն մեկ թեմայով:

Հետաքրքիր է, TSH- ն նվազել է անկախ TSH- ի սկսած մակարդակից `առաջարկելով երիկամը վերցնելիս կալորիաներով դեղորայքի ավելի լավ կլանումը:

Վերջապես, հետազոտողները պարզեցին, որ TSH- ի ռիթմը, TSH- ի տիպային օրական տատանումները, որոնք տեղի են ունենում 24 ժամվա ընթացքում, չեն տարբերվում:

Ուսումնասիրության քննարկում

Հետազոտողները առաջարկել են մի քանի բացատրություններ արդյունքների համար.

• Նույնիսկ այն դեպքում, երբ սպասվում է առնվազն 30 րոպե ուտելու, նախաճաշը կարող է խանգարել լեվոթյորխինի աղիքային կլանմանը:
• «Գոյություն ունեցող աղիքի շարժունակությունը դանդաղ է գիշերը», ինչը նշանակում է, որ երկար տեւում է լեվիտրոխինային պլանշետը, որով անցնում է աղիքային համակարգի միջոցով, ինչը հանգեցնում է աղիքային պատին երկարատեւ ազդեցությանը եւ, հետեւաբար, ավելի լավ կլանում եւ դեղորայքի ընդունում:
• T4- ի T3- ի փոխակերպման գործընթացը կարող է ավելի արդյունավետ լինել երեկոյան:

Այս հետազոտության հետազոտողները առաջարկել են, որ այս հետազոտության արդյունքների հիման վրա պետք է հաստատել մեծ կրկնակի կույր ռադանդիզացված հետազոտություն, ինչը հաստատելու համար իրենց արդյունքները, եւ դա եղել է Ներքին Բժշկության Archives- ում :

Երկրորդը առաջարկում է գիշերը ավելի լավը լինել

Այս ուսումնասիրության ընթացքում 90 հիվանդներ ավարտեցին դատավարությունը, որն ընդգրկում էր առավոտյան մեկ պարկուճ եւ վեց ամսվա ընթացքում մեկ պարկուճ (մեկ պարկուֆ ակտիվ լեվերոտիխինով, մյուսը, պլեբեդով եւ եռամսյա կետով) .

Գիտնականները գնահատել են քաղցկեղի հորմոնների մակարդակը, ինչպես նաեւ քրոնիկ մակարդակը, լիպիդային մակարդակը, մարմնի զանգվածային ինդեքսը, սրտի կշիռը եւ կյանքի ցուցանիշների որակը:

Ուսումնասիրության արդյունքները

Հետազոտողները պարզել են, որ գիշերային լեվտոտրոքսին վարող հիվանդները զգալի փոփոխություն են կրել TSH- ի 1.25 մյու / լ-ի վրա: Անվճար թիրոքսինը ( ազատ T4 ) մակարդակը բարձրացել է 0.07 նգ / դլ, իսկ ընդհանուր triiodothyronine (ընդհանուր T3) աճել է 6.5 նգ / դլ: Չափման ենթակա այլ գործոններում զգալի փոփոխություններ չեն եղել:

Ուսումնասիրության քննարկում

Հետազոտողները եզրակացրեցին, որ հաշվի առնելով թիրախային հորմոնալ մակարդակի բարելավումը, բժիշկները պետք է հաշվի առնեն, որ տառապում են լեվիտրոխինինը `վերցնելով bedtime- ում:

Ձեր կամ ձեր սիրածի հետեւանքները Հիպոթիրոզիայով

Առավոտյան փոխարեն քնելու ժամանակ դեղորայք ստանալը կարող է առաջացնել որոշակի թարմություններ:

• Նախ, ավելի հեշտ է, քանի որ չպետք է անհանգստանաք, թե երբ է նախաճաշել:
• Երկրորդը, ավելի հեշտ է խուսափել դեղորայքի, հավելումների եւ սննդամթերքի, ինչպիսիք են կալցիումի, երկաթի եւ բարձր մանրաթելի սննդամթերքները, որոնք կարող են խանգարել քաղցկեղի դեղորայքային կլանմանը:
• Երրորդ, սուրճի խմիչքները ստիպված չեն սպասել, մինչեւ մեկ ժամ հետո իրենց դեղորայքը վայելեն առաջին բաժակը :
• Չորրորդ, դա կարող է առաջացնել որոշակի բարելավում ախտանիշների դեպքում, եթե դուք չեք ստանում օպտիմալ կլանումը `օրվա ընթացքում ձեր օրգանիզմից դեղորայք ընդունելու միջոցով:

Այս ուսումնասիրությունները հաստատում են, որ շատ հիվանդներ անեկդոտաբար տարիներ հաշվետու են եղել, ավելի լավ են զգում, եթե նրանք իրենց օրգանիկային դեղորայքը վերցնեն երեկոյան, այլ ոչ թե առավոտ:

Ի վերջո, սակայն, կարեւոր է խոսել ձեր բժշկի հետ ժամանակի փոխելու մասին, որպեսզի ձեր ընդհանուր լեվոթիրոքսին կամ բրենդային լեվիտոտրոքսին (օրինակ, Synthroid) վերցնեն: Եթե ​​դուք եւ ձեր բժիշկը որոշում կայացնեն երեկոյան վերցնել եւ վերացնել ձեր thyroid դեղորայքները, համոզվեք, որ ձեր վահանագեղձի մակարդակը գնահատվել է (վեցից ութ շաբաթը խելամիտ ժամկետ է) անցնելուց հետո:

Արյան ստուգման արդյունքները, ցանկացած բարելավման կամ ախտանիշների վատթարացման հետ մեկտեղ, կօգնեն ձեզ եւ ձեր բժշկին որոշել, արդյոք դուք պետք է հարմարեցնեք դեղաքանակը կամ վերադառնաք վաղ առավոտյան ձեր դեղորայքը ընդունելու համար:

Կարեւոր կետը, որ պետք է պահպանվի. Հետազոտություններ Միայն գնահատված Լեվտյորոքրին

Այս ուսումնասիրությունները կատարվել են երկար տեւող T4 / thyroxine thyroid hormone- ի սինթետիկ ձեւով, որը գտնվում է լեվիտրոկխինով: Հորմոնի այս ձեւը նախ պետք է փոխակերպվի մարմնին ակտիվ ձեւով (T3), եւ դա կարող է օրվա համար:

Թիրախային դեղամիջոցները, որոնք պարունակում են T3- ի, ինչպիսիք են Cytomel- ը եւ բնական ծագումնաբանական թիրախային դեղերը, ինչպիսիք են Nature-throid- ը եւ Armor Thyroid- ը, օգտագործվում են անմիջապես օրվա ընթացքում մարմնի կողմից: Այս դեղերը չեն գնահատվել ուսումնասիրության մեջ, եւ հայտնի չէ, թե արդյոք T3 պարունակող դեղամիջոցները կամ օրգանիզմում հայտնաբերված օրգանիզմի դեղամիջոցները ավելի լավ կլանվեն գիշերը:

Anecdotally, որոշ օրգանիզմ հիվանդների մոտ հայտնաբերվել են ախտանիշների բարելավում, երբ երեկոյան իրենց T3- ի վրա հիմնված թիրախային հորմոնների փոխարինման դեղերի որոշ կամ բոլորը: Սակայն որոշ օրգանիզմների հիվանդները նաեւ գտնում են, որ եթե նրանք օրվա կամ երեկոյան T3- ով դեղորայք ընդունեն, T3- ի դեղերի փոքր խթանման ազդեցությունը կարող է դժվարությամբ քնել:

Այսպիսով, հաշվի առեք, որ եթե հնարավոր է, որ նման հետազոտություններ իրականացվեն T3 դեղամիջոցներով , արդյունքները նույնն են լինելու, բայց կա հնարավորություն, որ որոշ հիվանդների մոտ ազդի քնի որակի վրա: Դուք պետք է միայն այդպիսի փոփոխություն կատարեք բժշկի հետ քննարկելուց հետո:

Որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տվել, որ T3 դեղորայք ընդունող հիվանդները օգտագործում են T3- ի ժամանակի կամ ազատ արձակման ձեւակերպում, կամ բաժանեն իրենց դոզաներն ու օրվա ընթացքում մի քանի անգամ դեղորայք ընդունեն: Այս մոտեցումը կարծես նվազեցնում է քնի միջամտությունը. սակայն, կրկին, համոզվեք, որ միայն փոխեք ձեր բժշկի առաջնորդությամբ դեղաչափը:

Կրկին, եթե դուք կատարելիք փոփոխություն կատարեք, թե ինչպես եք տուբերկուլյոզի T3 դեղորայքը վերցնելը, ցանկանում եք, որ մի քանի շաբաթ անց արյան մակարդակների եւ ախտանիշների վերագնահատում ունենաք, որոշելու համար, թե արդյոք պետք է հարմարեցնել ձեր դեղորայքի դեղաչափը կամ ժամկետը:

Խոսք

Մինչդեռ ստանդարտ ուղեցույցները ենթադրում են, որ ձեր օրգանիզմում հիպերտոնային հորմոնների բուժումը առնվազն առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա (կլանման պարագայում խանգարող սննդի ռիսկի պատճառով), երիկամներում ձեր օրգանիզմից դեղորայք ստանալը կարող է զգայուն լինել որոշ դեպքերում:

Սա կարող է հատկապես ճիշտ լինել այն մարդկանց համար, ովքեր դժվարանում են առավոտյան ուտելուց մեկ ժամ առաջ եւ / կամ առավոտյան այլ դեղեր ընդունել:

Ի վերջո, ձեր thyroid հորմոնալ փոխարինման դեղորայքի ընդունման բանալին համահունչ է, հաշվի առնելով ձեր thyroid հաբը, ամեն օր միեւնույն ժամանակ, եւ նույն կերպ:

> Աղբյուրներ.

> Bach-Huynh TG, Nayak, B. Loh J, Soldin S, Jonklaas J. Լեվտոիրոքսինային կառավարման ժամանակահատվածը ազդում է թիրոտրոպինի կոնցենտրացիայի վրա: Կլինիկական էնդոկրինոլոգիայի եւ նյութափոխանակության ամսագիր : 2009 Հոկ; 94 (10): 3905-3912: Հրատարակված է առցանց 2009 Jul 7. doi: 10.1210 / jc.2009-0860

> Բոլկ Ն, Վիսեր Թ.Ջ., Նիջման Ջ, Ջոնգստա IJ, Tijssen JG, Berghout A. Երեկոյան եւ առավոտյան Լուտոտրոքսինի ներարկումների ազդեցությունը. Ռադանդալիզացված կրկնակի կույր խաչմերուկի փորձարկում: Ներքին բժշկության արխիվ : 2010; 170 (22): 1996-2003 թթ.

> Garber JR et al. Կլինիկական պրակտիկային ուղեցույցներ չափահասների հիպոթիրիզմի վերաբերյալ. > Cosponored > Կլինիկական էնդոկրինոլոգների ամերիկյան ասոցիացիան եւ Ամերիկայի քրոմո ասոցիացիան: Endocr պրակտիկա: 2012 թ. Նոյեմբեր-դեկտեմբեր, 18 (6): 988-1028:

Rajput, R Chatterjee S, Rajput M. Կարող է արդյոք Levothyroxine երեկոյան օրվա չափը Հիպոթիրոիզմի բուժման ժամանակ առավոտյան համեմատ Լեւտիրոքրինի օրվա չափաբաժնի համեմատական ​​համեմատությունը: Թրեյդերի հետազոտության ամսագիր : 2011 թ., 2011 թ .: 505239: doi: 10.4061 / 2011/505239: Epub 2011 Հուլ 14.