Կրկնակի բացասական կրծքի քաղցկեղը կրծքի քաղցկեղի ենթատիպ է: Հաշվարկները դրեցին կրծքի քաղցկեղի թվաքանակը, որոնք եռակի բացասական են 15-20 տոկոսով: Այն ավելի հաճախ է ձգտում ավելի երիտասարդ կանանց: Կրկնակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղը նույնպես ավելի հավանական է, որ տեղի է ունենում կանանց, որոնք ունեն BRCA- ի մուտացիա, հատկապես, եթե նրանք ախտորոշվում են երիտասարդ տարիքում: Այս քաղցկեղը հաճախ հայտնաբերվում է ֆիզիկական քննության ժամանակ, այլ ոչ թե սաղմնային մամոգրաֆիա, քանի որ մմմետրը այնքան հուսալի չէ, որքան երիտասարդ կանանց համար, քանի որ այն հին կանանց համար է:
Արդյունքում, կրկնակի բացասական կրծքի քաղցկեղը հաճախ ախտորոշվում է ավելի ուշ փուլում: Նրանք ավելի հաճախ ախտորոշվում են աֆրիկյան-ամերիկյան եւ իսպանական / լատինա կանանց: Կրկնակի բացասական երեւույթը ավելի ագրեսիվ կրծքագեղձի քաղցկեղ է:
Կրկնակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղը վերցնում է իր անունը այն փաստից, որ դա էստրոգենի բացասական է, պրո գեստերոն բացասական եւ HER2 բացասական: Սա նշանակում է, որ այն չունի էստրոգենային ընկալիչների, պրոեկտերոնի ընկալիչների կամ HER2 ընկալիչների, որոնք սպիտակուցներ են, որոնք հայտնի են կրծքագեղձի քաղցկեղի աճի համար:
Կրծքագեղձի ուռուցքները, որոնք դրսեւորում են դրական վերոհիշյալ ընկալիչների համար, սովորաբար արձագանքում են հորմոնալ թերապիայի, որը հագեցած է հինգ եւ ավելի տարիների ընթացքում, ակտիվ բուժում ավարտելուց հետո: Մի քանի տասնամյակների ընթացքում օգտագործվող նման հորմոնալ թերապիան, tamoxifen- ը շարունակում է նախապատվություն տալ նախընտրական եւ տղամարդկային menopausal կանանց, ինչպես նաեւ ինձ, ովքեր փորձել են էստրոգեն-դրական:
Aromatase inhibitors- ը, ավելի վաղ դասակարգված հորմոնային դեղամիջոցները, որոնք կօգտագործվեն հետընտրական menopausal կանանց համար, ապացուցել են, որ ավելի արդյունավետ են, քան tamoxifen `կրծքի քաղցկեղի կրկնության ռիսկը նվազեցնելու համար:
Հորմոնալ թերապիան արդյունավետ չէ եռակի բացասական ուռուցքների հետ: Երեք առանձին բացասական հիվանդները չեն ունենում մտքի խաղաղություն, իմանալով, որ հինգ եւ ավելի տարիների ընթացքում նրանք կունենան հորմոնալ թերապիա ստանալու օգուտ, որը հայտնի է զգալիորեն կրճատել կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Մինչ հետազոտությունները շարունակվում են բացահայտել նպատակային բուժումները եւ գոյություն ունեն գազատար խողովակաշարեր, որոնք խոստումնալից են, ներկայում ոչ ոք չի կարող օգտագործել կրկնակի կրծքագեղձի քաղցկեղով:
Ինչպես է ախտորոշվել կրկնակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղը
Կրկնակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղը որոշվում է վիրահատությունից հետո, պաթոլոգի կողմից, որը քննում է ուռուցքային հյուսվածքը, որը հեռացվել է: Մանրադիտակի օգտագործմամբ, պաթոլոգը կարող է որոշել, թե արդյոք ներկա է կրծքագեղձի քաղցկեղ, թե արդյոք այդպիսով հայտնաբերեք կրծքի քաղցկեղի տեսակն ու ենթատիպը: Պլատոլոգը նաեւ գնահատում է ավշային հանգույցները, տեսնելով, թե արդյոք որեւէ քաղցկեղ տարածվել է կրծքից դուրս: Պլատոլոգը նաեւ փորձարկում է հյուսվածքների հորմոնալ եւ գենետիկական հատկությունները որոշելու համար:
Պլատոլոգի զեկույցը քաղցկեղային խնամքի թիմին կտրամադրի այն տեղեկատվությունը, որն անհրաժեշտ է մշակել մի ծրագիր, որն առավել հարմար է կրծքի քաղցկեղի կոնկրետ տիպի եւ ենթատիպի հաջող բուժման համար:
Բուժման տարբերակներ
Կրկնակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղը բուժվում է որպես այլ կրծքի քաղցկեղ, բուժման ակտիվ փուլում `վիրահատությունից հեռացնելով քաղցկեղը, ճառագայթումը, որը նշվել է վաղ փուլային հիվանդության եւ լեյկոտերապիայի համար lumpectomy- ով : Քանի որ երեք անգամ բացասական թեստերը բացակայում են էստրոգեն ընկալիչների, պրոեկտերոնի ընկալիչների եւ HER2 ընկալիչների համար, այն չի վերաբերվում հորմոնային կամ նպատակային թերապիայի:
Քիմիաթերապիան շատ լավ է աշխատում `որպես կրկնակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժում: Սովորաբար քիմիաթերապիան տրվում է վիրահատությունից հետո, սակայն այն կարող է տրվել վիրահատությունից առաջ `կնոջ շիճուկը նահանջելու համար, որը կարող է հեռացվել lumpectomy- ով եւ չի պահանջում մաստեետոմիա :
Վախը կրկնությունից
Երբ ակտիվ բուժումը ավարտվում է, կրկնության վախը հաճախ սահմանվում է այն մարդկանց համար, ովքեր բուժվում են կրկնակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղով: Քանի որ հորմոնալ թերապիան, ակտիվ բուժումից հետո, կրճատման ռիսկը նվազեցնելու համար, արդյունավետ չի լինի, հետագա բուժումը չկա: Փոխարենը, կանայք պետք է սովորեն իրենց վախը տնօրինելու եւ իրենց կյանքով ապրելու համար: Լավ նորությունն այն է, որ կրկնակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղով բուժվող կանանց մեծամասնությունը երբեք ստանդարտ կրկնություն կամ նոր կրծքագեղձի քաղցկեղ չի ստանում:
Կրկնակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղի վերապրողը, ի տարբերություն այլ կյանքի սպառնացող հիվանդության վերապրողը, կարող է ի սկզբանե զարմանալ, երբ կրկնությունից վախը առաջին մտածողությունն է, երբ արթնանալը եւ մահվան նախորդ մտքերը:
Ժամանակն անցնում է վախը միայն ծննդյան, տոների եւ այլ հատուկ միջոցառումների ժամանակ: Լսելով մեկ ուրիշի ախտորոշման մասին, կարող է կրկին վախ լինել մակերեսին: Բժշկական այցից առաջ շաբաթներ առաջ կամ սպասման արդյունքների ակնկալում կամ սկանավորում կարող է հանգեցնել անհանգստության զգալի աճի, քանի որ կրկնության վերադարձի մտքերը:
Կյանքը որպես վերապրող
Կարգավորումը ժամանակ է պահանջում, գործընթացը կարող է տարածվել, միայնակ չլինելով: Կրծքագեղձի եռակի բացասական քաղցկեղով բուժվող կանանց աջակցության խմբերը կարող են առանցքային դեր կատարել բուժման մեջ: Երեքը բացասական կանայք, հաճախ զգում են մեկուսացած, քանի որ նրանք հազվադեպ հանդիպում են ուրիշներին, բացասական ախտորոշմամբ: Երբ նրանք միանում են կրծքագեղձի քաղցկեղային խումբին, նրանք հաճախ միակն են `եռակի բացասական ախտորոշմամբ: Թեեւ նրանք կարող են վերաբերել ընդհանուր փորձերին, ինչպիսիք են կողմնակի բարդությունները, նրանք չեն կարող վերաբերվել այն վերաբերմունքի, որ խմբի մյուս անդամները քննարկում են, որոնք չեն կիրառվում նրանց նկատմամբ:
Լինելով առցանց խմբի կամ դեմքի դեմ, ընդհանուր փորձառություններ ունեցող մարդկանց հետ միասին, օգնում է յուրաքանչյուր անդամի հասկանալ, որ նա արել է այն ամենը, ինչ կարող է արվել բուժման համար `քաղցկեղը ծեծելու համար: Փոխադարձ աջակցությունը կնպաստի կանանց `կենտրոնանալով ամեն օր ապրելու եւ վայելելու եւ կյանքի հետ ստանալու վրա:
Աջակցող խմբերն աշխատում են, քանի որ նրանք ազատում են ձեր սեփական ուժերը հաղթահարելուն եւ նման դեպքերում զբաղվող մարդկանց հետ միասին բերում:
Խոսք
Աջակցող խմբերն կարող են լինել ամուր կապեր հաստատող վայրեր, հավերժ ընկերներ եւ գտնելու հասկացությունը յուրաքանչյուր վերապրողը պետք է դուրս գա քաղցկեղի փորձից:
Հետեւյալ կազմակերպությունները ունեն առցանց ծրագրեր եւ աջակցող խմբեր, որոնք կանանց հնարավորություն են տալիս հաղթահարել եռակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղը `հանդիպելու եւ սովորում են միմյանցից:
- Քաղցրավենիք
- Կենդանի ապրելուց հետո կրծքի քաղցկեղը
- Կրկնակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղի հիմնադրամ