Հղիության ժամանակ քնի խանգարման բուժման համար օգտագործվող դեղերի անվտանգությունը

Հաշվի առնել քնի խնդիրները դեղերի անվտանգությունը

Եթե ​​հղիության ժամանակ քնած եք դժվարությամբ, կարող եք իմանալ բուժման տարբերակների մասին: Հղիության ընթացքում որոշակի պայմաններ, ինչպիսիք են անքնություն եւ անսպասելի ոտքերի համախտանիշ (RLS), կարող են ավելի հաճախ տեղի ունենալ: Այլ քնի խանգարումներ, ինչպիսիք են նարկոպրոպիան եւ քնի վարքագիծը, որը հայտնի է որպես parasomnias կարող է պահպանվել հղիության ընթացքում եւ պահանջում բուժում: Կարեւոր է հասկանալ, թե ինչպես է որոշվում հղիության ընթացքում դեղերի անվտանգ օգտագործումը:

Այնուհետեւ, դուք կարող եք դիտարկել, թե ինչ տարբերակներ կարող են ձեր բժիշկը բուժել ձեր վիճակը եւ օգնել ձեզ քնել ավելի լավ: Բացահայտեք, թե ինչ դեղամիջոցներ են առավել անվտանգ, որոնք կօգնեն բուժել քնի խանգարումները հղիության ընթացքում:

Դեղերի անվտանգության դասակարգում

Հղի կնոջ մոտ քնի խանգարման բուժման առաջին տարբերակն այն է, որ ապրելակերպի փոփոխությունները կօգնեն թեթեւացնել վիճակը եւ խուսափել բոլոր դեղերից: Անքնությունից տառապող մարդկանց համար, կարող են լինել արդյունավետ բուժման հետախուզական վարքային թերապիայի համար անքնություն (CBTi) : Նույնիսկ RLS- ում մի շարք փոփոխություններ կարող են հանգեցնել օգնության, առանց դեղորայքի դիմելու:

Խիստ պայմաններում որոշ դեղամիջոցներ պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ: Խնդիրն այն է, որ շատ դեղեր չեն փորձարկվել մեծ թվով կանանց: Ոչ ոք չի ուզում ծննդաբերել: Թմրանյութերը, որոնք դա անում են, կոչվում են տերաթոգենիկ (բառապաշար թարգմանում = "հրեշի ձեւավորում"): Հետեւաբար, հղի կանանց շատ ուսումնասիրություններ չեն կատարվում, քանի որ նույնիսկ փոքր ռիսկը չի համարվում ընդունելի:

Այնուամենայնիվ, կենդանիների փորձը եւ ուսումնասիրությունները մեզ որոշակի ուղեցույց են հղել հղիության դեղերի անվտանգության վրա:

Հղիության ժամանակ դեղերի ազդեցության հետեւյալ դասակարգումը կիրառվում է.

• Բ կատեգորիա . Կենսաբանական ուսումնասիրությունները չեն նշում հղիության ռիսկը, սակայն հղի կանանց մոտ վերահսկվող ուսումնասիրությունները գոյություն չունեն, կամ կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հակառակ պտղի ազդեցությունը, որը չի հաստատվում առաջին եռամսյակի կանանց վերահսկվող ուսումնասիրություններում: Հետագա եռամսյակում ապացույցներ չկան:

• Կատեգորիա C : Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հակառակ պիրենային դեպքեր են լինում, սակայն հղի կանանց նկատմամբ վերահսկվող ուսումնասիրություններ գոյություն չունեն կամ ուսումնասիրություններ չեն կատարվում մարդկանց եւ կենդանիների մեջ: այդպիսով, դեղամիջոցը տրվում է, եթե հնարավոր օգուտը գերազանցի ռիսկը:
• Կատեգորիա D : Պտուղի ռիսկը ներկա է, բայց նպաստները կարող են ավելի վտանգավոր լինել, եթե կյանքը սպառնացող կամ լուրջ հիվանդություն է:
• Կատեգորիա X. Կենդանիների կամ մարդկանց ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ պտղի անբավարարությունը. դեղը հակաբորբոքված է հղիների համար:

Հետեւաբար, դեղամիջոցները համարվում են ավելի անվտանգ, երբ առկա են մարդու անվտանգության ապահովման լրացուցիչ հետազոտություններ: Այնուամենայնիվ, ցանկացած թմրանյութի օգտագործմամբ անհատի ռիսկը կարող է հանգեցնել անընդունելի հետեւանքների:

Դեղորայքի օգտագործումը քնի խանգարումների համար

Օգտագործելով վերը նշված կատեգորիաները, հղիության ժամանակ ամենատարածված քնի խանգարումների բուժման դեղերը կարող են խմբավորվել: Այս պայմանները ներառում են անքնություն, RLS, narcolepsy եւ parasomnias. Թմրամիջոցների անվտանգությունը նվազում է, երբ տեղափոխվել եք Կատեգորիա B- ից մինչեւ Category D- ի եւ վերջապես `Կատեգորիա X- ում: Հաշվի առեք հղիության ընթացքում առկա քնի դեղերը հետեւյալ պայմաններից յուրաքանչյուրի համար.

Անքնություն

Կատեգորիա B
Sedatives եւ Hypnotics (Benzodiazepines): Zolpidem , Diphenhydramine

Կատեգորիա C
Sedatives եւ Hypnotics (Benzodiazepines): Zaleplon
Anticonvulsants: Gabapentin
Հակասեպպրեսանտներ եւ դեպրեսանտներ. Ամիտիպիպլին , Դոքսեպին, Թրաձոնոն

Դ
Sedatives եւ Hypnotics (Benzodiazepines): Ալկոհոլը , Alprazolam, Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Secobarbital

Կատեգորիա X
Sedatives եւ Hypnotics (Benzodiazepines): Ալկոհոլ (եթե օգտագործվում է մեծ քանակությամբ կամ երկարատեւ ժամանակահատվածներով), Էստազոլամ, Ֆլուրազեպամ, Քվազազ, Թամազեպամ, Տրիազոլամ

Անզուսպ ոտքերի համախտանիշ կամ Ուիլիս-Էկբոմ հիվանդություն

Կատեգորիա B
Անտիպարկենզիոն գործակալները (դոպինամինգներ). Bromocriptine, Cabergoline
Թմրադեղային Agonist Analgesics (Opioids) (տես D). Meperidine, Oxymorphone, Methadone, Oxycodone

Կատեգորիա C
Կենտրոնական անալիզատորներ `Կլանիդին
Anticonvulsants: Gabapentin, Lamotrigine
Անտիպարկինսյան գործակալներ (դոպինամինգներ). Կարբիդոպա, Լեւոդոպա , Պրամիպեքսոլ , Ռոպինիրոլ
Թմրադեղային Agonist Analgesics (Opioids) (տես D): Codeine, Morphine, Propoxyphene, Hydrocodone Antidepressants եւ դեպրեսանտներ: Amitriptyline, Doxepin, Trazodone

Դ
Anticonvulsants: Clonazepam, Carbamazepine
Թմրադեղային Agonist Analgesics (Opioids) (եթե օգտագործվում է երկարատեւ ժամանակահատվածների կամ բարձր դոզանների ժամկետով): Meperidine, Oxymorphone, Methadone, Oxycodone, Codeine, Morphine, Propoxyphene, Hydrocodone

Կատեգորիա X
Sedatives եւ Hypnotics (Benzodiazepines): Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam

Նարեկլիպին

Կատեգորիա B
Խթաններ. Կոֆեին, պերոլինին
Հակադեպրեսանտներ եւ դեպրեսանտներ. Նատրիումի oxybat (Xyrem)

Կատեգորիա C
Հակասեպպրեսանտներ եւ դեպրեսանտներ. Fluoxetine, Paroxetine, Protriptyline, Venlafaxine
Խթանումներ. Դեքստրոփեթամին, մազդոլոլ, մետամֆետամին, մետիլֆենիդատ, մոդաֆինիլ

Դ
Ոչ ոք

Կատեգորիա X
Ոչ ոք

Պարազոմնիաներ (քնի վարք)

Կատեգորիա B
Ոչ ոք

Կատեգորիա C
Հակադեպրեսանտներ եւ դեպրեսանտներ. Իմիպրոմին, պարոկետեթին, սերտրալին, թրաձոնոն

Դ
Sedatives եւ Hypnotics (Benzodiazepines): Դիազեպամ
Anticonvulsants: Clonazepam, Carbamazepine

Կատեգորիա X
Ոչ ոք

Ինչպես ընտրել դեղամիջոցը

Հղիության ընթացքում քնի խանգարումների բուժման համար մատչելի դեղերի ցանկը քննարկելուց հետո դուք պետք է ունենաք ձեր բժշկի հետ ձեր իրավիճակի վերաբերյալ բաց քննարկում: Դուք կցանկանայիք հաշվի առնել ձեր ախտանիշների ծանրությունը: Դուք նույնիսկ պահանջում եք բուժում կամ վիճակը անցնում է ինքնուրույն: Հնարավորության դեպքում նախ պետք է փորձեք ոչ դեղագործական բուժում, ներառյալ ապրելակերպի փոփոխությունները: Եթե ​​դուք կարող եք շեշտել սթրեսը, փոխել ձեր դիետան, կամ բարելավել ձեր վիճակը վարժություններով, ապա ձեզ հարկավոր չէ հաշվի առնել հնարավոր ռիսկային դեղամիջոցները:

Եթե ​​դուք որոշում եք ընտրել հղիության ընթացքում դեղորայք ընտրել, քննարկել հնարավոր ռիսկերը ձեր բժշկի եւ դեղագործի հետ, ապահովելու համար, որ դուք լիովին տեղյակ եք հնարավոր հետեւանքների մասին: Դուք կարող եք լինել ձեր լավագույն փաստաբանը, այնպես էլ ձեզ եւ ձեր չծնված երեխայի համար:

_{Աղբյուրը `}

_{Kryger, MH եւ այլն : «Երեխայի բժշկության սկզբունքներն ու պրակտիկան»: ExpertConsult , 5-րդ հրատարակություն, 2011, էջ. 1581:}