Հորմոնալ թերապիա `մենոպաուսի համար

Դուք հորմոնալ թերապիա եք դիտում ձեր menopause ախտանիշները կառավարելու համար: Կամ գուցե ձեր բժիշկը այս բուժման տարբերակը առաջարկեց ձեզ: Ամեն դեպքում, միգուցե մի քիչ մտահոգվեք հորմոններ ընդունելու վերաբերյալ: Դա զարմանալի չէ կամ անսովոր է, եթե դուք զգում եք այս ձեւը: Այնտեղ շատ ապատեղեկատվություն եւ շփոթություն կա, նույնիսկ բժշկական հանրության շրջանում, կապված տղամարդկանց շրջանում հորմոնների օգտագործման ռիսկերը եւ օգուտները:

Սա, ցավոք, շատ կանանց թողել է անհարկի տառապանքով `ծանր իմպոսալ ախտանիշներով:

Շատերը, ներառյալ բժիշկները, դեռեւս արձագանքում են WHI ՀՏ-ի նախնական արդյունքների վրա, որոնք առաջարկել են ռիսկի մեծացում, մասնավորապես, կրծքագեղձի քաղցկեղով `կապված տղամարդկանց հորմոնալ թերապիայի հետ: Սակայն դրանից հետո շատ բան է սովորել: Ոչ միայն բնօրինակի արդյունքները վերանայվել են, այլեւ նոր ուսումնասիրություններ են կատարվել `դիտելով անվտանգության եւ արդյունավետության տեսանկյունից:

2017-ի ամենավերջին դիրքորոշման հայտարարության մեջ Հյուսիսային Ամերիկայի Menopause Society- ն երեք կարեւոր կետ է կազմում.

• Առավելությունները, ամենայն հավանականությամբ, գերազանցում են ռիսկը սիմպտոմատիկ կանանց համար, ովքեր սկսում են հորմոնալ թերապիա սկսել 60 տարեկանից փոքր տարիքում կամ ովքեր են տղամարդկանց շրջանում 10 տարվա ընթացքում:
• Հորմոնալ թերապիան պետք է անհատականացվի, հաշվի առնելով ցուցում (ներ) կամ ապացույցի վրա հիմնված բուժման նպատակները, կինը հաշվի առնելով տարիքից եւ / կամ ժամանակից սկսած menopause- ից սկսած, նախաձեռնության կամ շարունակության, կնոջ անձնական առողջության ռիսկերը եւ նախասիրությունները եւ հավասարակշռությունը հորմոնալ թերապիայի պոտենցիալ օգուտների եւ ռիսկերը `ոչ հորմոնային բուժման կամ ընտրանքների դեմ:

• Հորմոնալ թերապիայի տեսակը, կոնկրետ տարբերակները, դոզան եւ ռեժիմը պետք է անհատականացված լինեն, օգտագործելով ընդհանուր որոշումների ընդունումը եւ որոշվում են հայտնի բացասական ազդեցությունների պրոֆիլների եւ անվտանգության տեղեկատվության հիման վրա `առանձին կնոջ առողջական ռիսկերը եւ անձնական նախապատվությունները:

Այլ կերպ ասած:

• Առավել անվտանգ է տղամարդկանց շրջանում հորմոնալ թերապիան սկսել:

• Մեկ չափը չի համապատասխանում բոլորին: Հորմոնալ թերապիայի բուժման ծրագրերը պետք է անհատականացվեն:
• Հորմոնալ թերապիայի տեսակը ընտրելը նույնպես պետք է անհատականացվի:

Սա միանգամայն տարբեր է, քան ձեր մոր հորմոնալ թերապիան, երբ միակ տարբերակը հղի ձիերի բորբոքումից ստացված հաբ էր: Այսօր հորմոնալ թերապիայի տարբեր տեսակներ, դոզանակներ եւ ձեւակերպումներ կան, որոնք կախված են ձեր կոնկրետ կարիքներից: Ահա ձեր ընտրանքների ընդհանուր ակնարկ:

Oral Estrogen Therapy- ը

Այս տեսակի հորմոնալ թերապիան գալիս է տիպիկ հաբի ձեւով: Չնայած այն հանգամանքին, որ գոյություն ունի օրգանական ուրվագծային էստրոգենի ձեւակերպումը, ստեղծվել են մի շարք այլ սինթետիկ էստրոգեններ: Այս սինթետիկ էստրոգենները շատ նման են ձեր ձվարանների կողմից կատարվող էստրոգինին եւ համարվում են կենսաբազմազան: Կան մի քանի տարբեր ուժեր, որոնք թույլ են տալիս մի շարք դեղաչափերի ընտրանք: Եթե ​​դուք դեռ ունենաք արգանդի պես, դուք նույնպես պետք է որոշակի պրո գեստերոն ձեւով պաշտպանել ձեր эндометрияны էստրոգենի ազդեցություններից:

Transdermal Estrogen Therapy- ը

Այս տեսակի հորմոնալ թերապիան հենվում է հորմոնի մաշկի կլանմանը, այլ ոչ թե բանավոր ներծծմանը: Սա մի քանի օգուտ ունի: Քանի որ այն չի ներծծվում ձեր աղիքների կողմից, այն կարող է սահմանվել ավելի ցածր դոզաներով:

Այն նաեւ պահպանում է ձեր մարմնում ավելի կայուն հորմոնային մակարդակը, որը կարող է կարեւոր լինել որոշակի իրավիճակներում, հատկապես, եթե դուք տառապում եք գլխուղեղի գլխացավերից: Բացի այդ, քանի որ ձեր մաշկի միջոցով անցնելը չի ​​պահանջվում անցնել ձեր լյարդի միջոցով, դա չի առաջացնում ձեր triglycerides (անառողջ խոլեստերին) եւ կարող է նվազագույնի հասցնել լեղապարկի հետ կապված բացասական հետեւանքները: Transdermal ընտրանքների տեսակները ներառում են.

• Կարգավորումներ
• Գելսը
• Թիրախային էմուլսիա
• Սփրեյներ

Transdermal estrogen- ի կլանումը կարող է փոփոխվել կախված տեսակից եւ թե ինչպես են դրանք կիրառվում: Կրկին, եթե դուք դեռ ունենաք արգանդի պես դուք նույնպես պետք է որոշակի պրո գեստերոն ձեւով պաշտպանել ձեր эндометрияны էստրոգենի ազդեցություններից:

Վագրային էստրոգեն թերապիա

Այս տեսակի հորմոնալ թերապիան բնորոշ է ձեր արյան մեջ էստրոգենի ցածր մակարդակներում: Դրա պատճառով, սովորաբար, օգտագործվում է միայն տղամարդկանց շրջանում գենոտուրիային ախտանիշները բուժելու համար, այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են հեշտոցային չորություն, ցավոտ սեքս եւ որոշակի միզապարկի ախտանշանները: Մեկ բացառություն այն է, որ բարձր դոզան հեշտոցային օղակ է Femring: Վագրային էստրոգենները հասանելի են.

• Կրեմներ
• Ցուցանակներ
• Rings

Բացի բարձր դոզայի ռինգից, այս հեշտոցային պատրաստուկները կարող են անվտանգ օգտագործվել առանց պրոեկտորոնի, նույնիսկ եթե դուք դեռ ունենաք արգանդ:

Progestin-Progesterone Ընտրանքներ

Եթե ​​դուք սկսում եք հորմոնալ թերապիա, եւ դուք դեռ ունեք ձեր արգանդը, ապա ձեզ հարկավոր է օգտագործել մի տեսակ progestin կամ progesterone, ձեր երեխայի ծածկը պաշտպանելու համար: Ժամանակի ընթացքում անպարկեշտ էստրոգենը, որը վերցնում է էստրոգենը, առանց պրոթերերոնի հետ հավասարակշռելու, կարող է հանգեցնել էնդոմետրերի հիպերպլազիայի կամ նույնիսկ էնդոմետրիալ քաղցկեղի: Դուք կարող եք կամ օգտագործել սինթետիկ պրոստտին, ինչպես այն, ինչ օգտագործվում է հորմոնալ հակաբեղմնավորման միջոցով կամ կարող եք օգտագործել իրական պրոեկտերոն, որը նույնական է ձեր ձվարանների արտադրած պրոեկտերոնին: Այս progestin / progesterone տարբերակները հասանելի են հետեւյալ կերպ.

• Հաբերը
• Վեգինալ գելեր
• Վագրային ներդիրներ

Պրոթեզին պարունակող ՋՕԸ-երը նույնպես տարբերակ են:

Համակցված էստրոգեն եւ պրոեկտինային թերապիա

Որոշ կանանց համար նախընտրելի է օգտագործել հորմոնների արտադրանքը, որը պարունակում է երկու հորմոններ: Այս տեսակի հորմոնալ թերապիան հասանելի է թե հաբի ձեւով, այնպես էլ որպես տրանսդրերմային կարկատ:

Խոսք

Չնայած menopause- ն ինքնին հիվանդություն չէ, այս նորմալ ծերացման գործընթացը կապված հորմոնների փոփոխությունները կարող են հանգեցնել շատ կարեւոր ախտանիշների, որոնք կարող են բարելավվել հորմոնալ թերապիայի հետ: Հորմոնալ թերապիան կարող է նաեւ ձեզ խորհուրդ տալ, որպեսզի կանխեն օստեոպորոզը, հատկապես եթե դուք վտանգված եք: Ինչ էլ պատճառ չդնեք հորմոնալ թերապիան դիտելու համար, ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ կատարել լավագույն ընտրությունները, որոնք կօգնեն ձեզ շատ լավ ապրել menopause միջոցով:

Աղբյուրը `

> Հյուսիսային Ամերիկայի Menopause Society (2017): Հոլանդական «Menopause Society» - ի 2017 հորմոնալ թերապիայի դիրքորոշումը: Menopause, 24, 728-753: