Մենոպաուզիա է տեղի ունենում: Անխուսափելի է:
Ձեր 40-ական կամ 50-ականների մի կետում ձեր դարաշրջանը կդադարի եւ ձեր վերարտադրողական հորմոնի մակարդակը կդանդաղի: Հորմոնային մակարդակում այս անկումը առաջացնում է ձեր մարմնի փոփոխությունները: Այս փոփոխություններից որոշները լուռ են, ինչպես ոսկրային կորուստը: Այլ փոփոխությունները ավելի ակնհայտ են եւ տատանումների նման սիմպտոմատիկ : Այս երկու ծայրահեղությունների միջեւ տեղադրումը այն փոփոխություններն են, որոնք տեղի են ունենում ձեր գոտուց ներքեւ:
Թեեւ menopause փոփոխություններ են առաջացնում ձեր vulva, vagina, urethra եւ միզապարկի, որը հանգեցնում է ձեզ զգալի անհանգստություն եւ տառապում, դուք չեք կարող զգալ հարմարավետ խոսել դրա մասին: Եվ ավելի վատ, ձեր բժիշկը չի կարող ձեզ հարցնել:
Ձեր մարմնի այս մասերում գտնվող menopause փոփոխությունների հետ կապված ախտանշանները համընդհանուր կոչվում են menopause (GSM) genitourinary սինդրոմը: Վկայությունը ցույց է տալիս, որ տղամարդկանց մոտ 50 տոկոսը զգում է GSM- ն, թեեւ այդ թիվը հավանաբար ավելի մեծ է, քան անհասկանալի է:
Ուրեմն այնտեղ ինչ է կատարվում:
Ձեր vulva, vagina, urethra եւ միզապարկ (ձեր ցածր genitourinary տրակտատ) շատ զգայուն են ձեր կաթիլ ձեր հորմոնային մակարդակներում, որոնք գալիս հետ menopause. Մասնավորապես, դա ձեր էստրոգեն մակարդակի անկումն է, որն առաջացնում է փոփոխություններ, թե ինչպես ձեր ցածր սեռական տրակտը նայում, զգում եւ գործում է:
Ձեր Vulva
Հետաքրքիր է, որ կարծում են, որ vulva բառի ծագումը լատիներեն նշանակում է «փաթաթան» կամ «ծածկույթ»:
Ձեր vulva, որը հաճախ սխալմամբ կոչվում է ձեր vagina, ձեր անատոմիայի ամբողջությամբ առանձին մաս է: Այն բաղկացած է մի քանի հստակ կառույցներից, ներառյալ ձեր լաբիրինթոսը, ձեր կլիտորիսը, ձեր քաղցկեղի բացումը եւ ձեր վագինի բացումը:
Դուք ունեք երկու առանձին labia կամ մաշկի ծալքեր, որոնք պաշտպանում են ձեր vulva- ի ավելի նուրբ կառույցները:
Արտաքին լաբիա խոշորությունն ավելի մեծ է եւ պարունակում է ճարպային բջիջներ կամ մանրաթելային հյուսվածքներ, ինչպես նաեւ մազերի ֆոլիկուլներ եւ գործում են որպես պաշտպանական բարձ, ձեր vulva- ի նուրբ կառույցների համար: The labia minora գտնվում է հենց ներսում labia majora. Այն պարունակում է բազմաթիվ խցուկներ, որոնք արտադրում են սինթեզներ, որոնք ապահովում են քսայուղ, ավելացնելով այս կառուցվածքի պաշտպանիչ գործառույթը:
Ձեր labia- ի կողմից պահպանվող (շատ) զգայուն կառույցներից մեկը ձեր կլիտորն է : Ինչպես հուսով եմ իմանալ, ձեր կլիտորն ունի մեկ, եւ ձեր մարմնում միայն մեկ կարեւոր գործոն: Ունենալով շուրջ 8000 նյարդային վերջավորություն, սենսացիան սենսացիան սովորաբար հանգեցնում է սեռական հաճույքի: Այսինքն, ձեր կլիտորիսը կարեւոր դեր է խաղում ձեր սեռական գործունեության մեջ: Ձեր clitoris- ը պաշտպանում է ձեր լաբիրինթոսը եւ մաշկի լրացուցիչ շերտը, որը հայտնի է որպես clitoral կափարիչ կամ prepuce:
Այժմ տեսնենք ձեր վիրուսային վիրուսը:
Էսստրոգենի մակարդակի անկումը կամ հիպոէթրոջ խանգարումը հանգեցնում է ձեր vulva- ում որոշակի զգալի փոփոխությունների: Նախ, կորցնում ես ճարպաթթուները ձեր լաբիասարի մեջ, ինչը հանգեցնում է ձեր լաբիրիի ծավալին կամ չափին: Առանց համապատասխան էստրոգենի, կա նաեւ լորձի մինորայի թուլացում եւ նեղացում, որն այնուհետեւ ապահովում է ձեր labia majora:
Քանի որ labia minora thins դուրս այն նաեւ արտադրում է պակաս պաշտպանիչ secretions.
Այս պարկուճը եւ լորձաթաղանթի կորուստը բացահայտում է ձեր զգայուն հիմքի կառույցները, ինչպես ձեր կլիտորիսը եւ ձեր վագինի բացումը, ճարպակալման, գրգռվածության եւ վնասվածքների համար:
Եվ եթե դա բավականին վատ չէ, որոշ կանանց մոտ կարող է նաեւ բարակ շերտ բռնել, նեղանալ կամ նույնիսկ միացնել: Այս փոփոխությունները հաճախ սեռական բնույթի են ցավոտ եւ կարող են հանգեցնել սեռի նվազման հետաքրքրությանը: Սակայն որոշ կանանց այս փոփոխությունները այնքան են նշանակում, որ այն առաջացնում է զգայունության բարձր աստիճան եւ սեռական հարաբերություն չունեցող քրոնիկական քլորիթալ ցավ:
Ձեր վագինան
Ինչպես ձեր vulva- ում, menopause- ն բերում է նաեւ ձեր վագինին տհաճ փոփոխություններ:
Սկսնակների համար ձեր վագինը ծածկված է մաշկի հյուսվածքի հատուկ տեսակով, որը բաղկացած է երեք շերտից: Վերին կամ մակերեսային շերտը շատ զգայուն է էստրոգենին: Ձեր վերարտադրողական տարիների ընթացքում նորմալ էստրոգեն մակարդակները պահպանում են ձեր հեշտոցային ծածկույթը հաստ եւ լավ լվանալով, կառուցելով այս մակերեսային շերտը եւ նպաստելով բնականոն սեկրեցներին: Սա թույլ է տալիս հեշտոցին դիմադրել վնասվածքներին եւ նպաստում է առաձգականության կամ հեշտոցի վերականգնում եւ վերականգնում հեշտոցի ունակությունը: Մտածեք ծննդաբերության մասին:
Էստոջինի կամ մենոպաուզի հիպոոստրոգենային վիճակի անկմամբ, վագինը սկսում է շրջապատել: Վագալային ատրոֆը վագինի պատերին առաջացնում է բարակ եւ չոր կորցնում է իրենց էլաստիկությունը եւ քսում: Այս ատրոֆիկ հեշտոցային ծածկույթը կարող է առաջացնել քոր կամ այրվածք: Սեռը կարող է ցավոտ լինել: Այս փոփոխությունները կարող են հանգեցնել ձեր հեշտոցին հեշտությամբ քնել նույնիսկ սովորական փոքր վնասվածքից, սեռական կամ սեռական օրգանների քննում: Վարակային ատրոֆը հանգեցնում է հեշտոցի բացման նեղացմանը եւ, ի վերջո, կարող է հանգեցնել ձեր ամբողջ վագինի նեղացմանը:
Ձեր միզապարկը
Կան մի քանի բանավեճ, թե արդյոք Ձեր նյարդային համակարգի (մանրահատակ եւ ուրեմա) փոփոխությունը, թե տղամարդկային փոփոխությունները հորմոն են, թե տարիքին առնչվող: Սակայն գոյություն ունեն ապացույցներ, որ ցածր էստրոգեն մակարդակը նպաստում է իմպլանտացիայի տրավման խնդիրներին:
Ձեր միզապարկը եւ ուրեմա (խողովակը, որը կրծում է ձեր միզապարկից) հարուստ է էստրոգեն ընկալիչներով: Ճիշտ այնպես, ինչպես ձեր vulva եւ vagina, երբ ձեր estrogen մակարդակը կաթիլ է menopause, այդ հյուսվածքները կորցնում են իրենց ծավալը եւ առաձգականությունը: Ձեր միզապարկը չի կարող ընդլայնել այն, ինչպես նախկինում, եւ դուք կարող եք ինքներդ գտնել, որ ավելի հաճախակի եք լոգարան գնալ: Դուք նույնպես կարող եք նկատել, որ երբեմն իներտը ավարտվում է, երբ դուք կաթում կամ կաթեցնում եք մեզի պարունակությունը:
Սրտի տրակտի վարակները կարող են ավելի տարածվել նաեւ menopause- ում: Ցածր էստրոգենի մակարդակները փոփոխում են հեշտոցում, ինչը մեծացնում է բջիջների առաջացնող բակտերիաների համակենտրոնացումը: Բացի այդ, ձեր քաղցկեղի քայքայված հյուսվածքը հեշտացնում է ձեր մանրէների մեջ մանրէների համար:
Հանգստացեք ախտանիշները
Եթե դուք ունեք մեղմ ախտանիշներ GSM- ում կամ եթե ցանկանում եք խուսափել ցանկացած հորմոնային բուժման մեթոդից, կարող եք դիտարկել հեշտոցային քսուք կամ խոնավեցնող միջոց: Այս ապրանքները մատչելի են դեղատան վրա, առցանց կամ մասնագիտացված խանութներում:
Վեգինալ քսանյութերը լավագույն ընտրությունն են, եթե ցավ եք ունենում սեռով: Քանի որ ձեր վագինը չի ինքնուրույն քսում, ինչպես նաեւ վարվել է menopause- ով, օգտագործելով հեշտոցային քսայուղ , կօգնեն նվազեցնել շփումը, ցավը եւ վնասվածքները, որոնք կարող են կապված լինել սեռական ակտիվության հետ: Նրանք աշխատում են անմիջապես: Նրանց ազդեցությունը կարճ է եւ անհրաժեշտ է անհրաժեշտության դեպքում կրկին կիրառել: Կան երեք տեսակի հեշտոցային քսայուղեր:
- Ջրի վրա հիմնված - Ջրի վրա հիմնված քսանյութերը անվտանգ են օգտագործվում լատեքսային պահպանակներով եւ ոչ ստանդարտ են: Այնուամենայնիվ, որոշ ջրակայուն քսանյութեր պարունակում են գլիցերին, ինչը կարող է նյարդայնացնել եւ կարող է մեծացնել խմորիչ վարակների վտանգը: Եթե դուք ընտրում եք ջրի վրա հիմնված քսուք, խուսափեք գլիցերին պարունակողներից:
- Silicone- ի վրա հիմնված - Silicone- ի վրա հիմնված քսանյութերը անվտանգ են օգտագործվում լատեքսային պահպանակներով, բայց դրանք կարող են մաշկը լցնել: Նրանք ավելի երկար են գործում, քան ջրի վրա հիմնված քսայուղերը եւ պահպանվում են ջրի մեջ:
- Oil- ի վրա հիմնված - Նավթի վրա հիմնված քսանյութերը անվտանգ չեն օգտագործվում լատեքսային պահպանակների համար, քանի որ դրանք կարող են լատեքսային պահպանակի առաջացման պատճառ դառնալ `սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների բացահայտման ռիսկը բարձրացնելու համար: Դուք չպետք է օգտագործեք նավթի ժելե, մանկական յուղ կամ պարբերաբար լոսյոն, որպես քսանյութ, քանի որ դրանք պարունակում են պիրատորեն նյարդայնացնում եւ վնասակար քիմիական նյութեր եւ ցուցադրվում են բարձրացնել հեշտոցային վարակների ձեր ռիսկը: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք փորձել օգտագործել ավելի բնական յուղ, ինչպիսիք են ձիթապտղի յուղ կամ կոկոսի յուղ, որպես քսանյութ, հատկապես եթե զգայուն եք հավելանյութերի կամ ներկերի նկատմամբ:
Ի տարբերություն vaginal քսայուղերի, հեշտոցային խոնավեցնող միջոցներ են օգտագործվում բարելավել որոշ ախտանիշներ, որոնք կապված չեն սեռի հետ: Այս խոնավացնողները աշխատում են հյուսվածքներում խոնավության խթանման եւ ձեր ախտանշանների երկարատեւության ապահովման միջոցով: Վեգինալ խոնավեցնող միջոցները սովորաբար ամեն օր կիրառվում են խոնավեցնող ատրոֆի պատճառով առաջացած չորացման եւ գրգռվածության բարելավման համար: Ձիթապտղի յուղը եւ կոկոսի յուղը կարող են օգտագործվել որպես հեշտոցային խոնավեցնող միջոց:
Փոխարինեք այն, ինչ կորած է
Որտեղ քսանյութերը եւ խոնավացնողները հանգստացնում են GSM- ի ախտանշանները, հորմոն պարունակող ապրանքները իրականում բարելավում են արյան հոսքը եւ վերադառնում հաստությունը եւ առաձգականությունը ձեր վագինային: Այլ կերպ ասած, դրանք ուղղում են ոչ թե պարզապես GSM- ի ախտանշանները բուժելու խնդիրը: Թեեւ համակարգային հորմոնները հաբի կամ կույտի տեսքով վերցնելը կարող է նվազեցնել հեշտոցային շրջապատը, լավագույն արդյունքների մեծամասնությունը կիրառվում են անմիջապես վագին:
Էստրոգեն պարունակող ապրանքներ. Էստրոգինի ուղղակիորեն կիրառումը հեշտոցային հյուսվածքներին շատ արդյունավետ բուժում է GSM- ի համար: Սովորաբար, դուք կտեսնեք զգալի բարելավում ձեր ախտանիշներից մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Կան վիրուսային օգտագործման համար գոյություն ունեցող օրգանական էստրոգենի մի քանի տարբեր ձեւակերպումներ, որոնք ներառում են.
- Vaginal cream - Սովորաբար, հեշտոցային քսուքները օրվա ընթացքում օրական օգտագործվում են մի քանի շաբաթ, շաբաթական մեկից երկու անգամ `բուժման բուժման համար:
- Վագրային օղակ - Վագինալ օղակները կայուն են եւ ազատվում են վագինում `3 ամիս:
- Vaginal tablet - Vaginal պլանշետները օգտագործվում են գրաֆիկի նման, հեշտոցային քսուքների նման, սակայն հակված են մի փոքր պակաս խառնաշփոթ:
Ընտրովի estrogen reseptor modulator: SERMs են սինթետիկ հորմոնների դասը, որոնք երկուսն էլ գործում են որպես էստրոգեն եւ արգելափակել էստրոգենների ակտիվությունը ձեր մարմնի տարբեր մասերում: ՍԵՐՄ-ի օրինակ հանդիսանում է tamoxifen- ը, որը հզոր հակա-էստրոգին է, որն օգտագործվում է կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման համար, այլեւ առաջացնում է տաք շողշողություններ եւ հեշտոցային չորություն: Ավելի նոր SERM ospemifene- ը ցուցադրվել է GSM- ի համար արդյունավետ բուժում եւ FDA- ի հավանություն է ստացել GSM- ի հետ կապված ցավոտ սեռի ախտանիշի բուժման համար: Այնուամենայնիվ, վաղաժամ ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ քաղցկեղային հյուսվածքի նմանատիպ էստրոգեն ազդեցություն, որը նման է տամոքսֆենին, չկա բավարար տվյալներ `խորհուրդ տալով դրա օգտագործումը կրծքի քաղցկեղի պատմության մեջ կանանց համար:
Վագալային DHEA. Բջիջների բուժման մեկ այլ տարբերակ է պրեստոնեոն կոչվող էստրոգենի հորմոնալ պրեկուրսոր: Prasterone- ը կամ DHEA- ն FDA- ն հաստատել է GSM- ի ախտանիշները բուժելու համար: Դա օրգանական ներդիր է, որն ամեն օր օգտագործվում է: Վագինայում մի անգամ DHEA հորմոնը վերածվում է էստրոգենի `ձեր վագինների բջիջների կողմից: Վաղ հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ քանի որ էստրոգենը արտադրվում է ներսում, ապա ուղղակիորեն օգտագործվում է ձեր հեշտոցային բջիջները, ձեր արյան մեջ էստրոգենի չկիրառելը չկա: Սա կարեւոր կետ է այն կանանց համար, որոնցով էստրոգենը չի կարող անվտանգ լինել:
Ձեր վագինան. Օգտագործեք այն կամ կորցնում է այն
Հավատացեք, թե ոչ, սեռական ակտիվություն ունեցող տղամարդկանց շրջանում ակտիվացնում է առողջ վագին:
Կանոնավոր սեռական ակտիվությունը փաստորեն ավելացնում է արյան հոսքը դեպի ձեր հեշտոցային հյուսվածքները: Արյան հոսքի այս աճը օգնում է հեշտացնել խոնավության առողջությունը եւ պահպանել հեշտոցային եւ առաձգականության հաստությունը: Եվ դուք չպետք է վախենաք, որ բաները ձեր ձեռքերում վերցնեք, բառացիորեն: Ուղղակի քլորիթալ խթանումը անջատված է կամ vibrator օգտագործելը հիանալի միջոց է խթանելու արյան հոսքը:
Նույնիսկ եթե սեռական հարաբերություն ունենաք ընդմիջում, ապա պետք է պահպանեք ձեր հեշտոցային առողջությունը: Երբ խոսքը վերաբերում է ձեր վագինին, դուք իսկապես պետք է օգտագործեք այն կամ կկորցնեք այն:
Խոսք
Էսպրոջինի menopausal կաթիլը շատ փոփոխություններ է բերում ձեր մարմնին: Այս փոփոխություններից որոշները տհաճ են, եւ դուք կարող եք ընտրել նրանց բուժման համար, ինչպես ասես ախտանիշները, կապված տղամարդկանց սեռական օրգանների սինդրոմի հետ: Այս ախտանշանները տարածված են եւ հեշտությամբ վերաբերվում են տարբեր ընտրանքներ: Մի վախեցեք այդ ախտանիշները քննարկել ձեր բժշկի հետ: Միասին, դուք եւ ձեր բժիշկը կարող են բուժման ծրագիր կատարել, որը կօգնի ձեզ լավ ապրել ձեր menopausal տարիների ընթացքում:
Աղբյուրը `
> Menopausal ախտանիշների կառավարում: Practice Bulletin No. 141. Մանկաբարձների եւ գինեկոլոգների ամերիկյան քոլեջ: Obstet եւ Gynecol 2014; 123: 202-216: