Overview
Երիկամների երեք հիմնական տեսակներ կան. Սուր, սուր եւ քրոնիկ հազեր: Եթե ձեր հազը պահպանել է 3 շաբաթից պակաս, դուք ունեցել եք սուր վարակ, որը լուծված է: Հիվանդություններ, որոնք տեւում են ավելի քան 3 շաբաթ, բայց 8 շաբաթից պակաս չեն համարվում: Վիրուսային հյուսվածքները համարվում են անհետաձգելի: Այնուամենայնիվ, եթե ունեք 8 շաբաթից ավելի տեւած հազ, ձեր հազը դիտվում է որպես քրոնիկ:
Եթե ձեր հիւանդը ցրտից անցել է ավելի քան 21 օր, դուք, ամենայն հավանականությամբ, այժմ զգում եք վարակակիր վարակ: Հետո վարակակիր վարակների մեծ մասը վիրուսային վերին շնչուղիների վարակակիրներ են , դրանք կարող են լինել նաեւ բակտերիալ կամ սնկային վարակներից:
Ինչու ենք հազ
Դուք երբեւէ սկսել եք թունավորվել, երբ զգում եք, որ ինչ-որ մեկը կրել է օծանելիք կամ օծանելիք : Կամ, գուցե, հետագայում մոնտաժային կաթված է լինում եւ միշտ եղել է աչքաթող: Հազալը ռեֆլեքս է, որը կարող է առաջացնել ինչպես մեխանիկական , այնպես էլ քիմիական ընդունող խթանումը: Վերին օդուղիներում սովորաբար վերագրված լինելով, հազի ռեֆլեքսը կարող է առաջանալ. Վերին եւ ստորին շնչուղիների, պերիկարդի (սրտի հյուսվածքի), ճարպաթթուների, դիֆրագրային եւ ստամոքսի:
Մեխանիկական ընկալիչները առաջացնում են հազ, երբ դրանք հուզվում կամ տեղափոխվում են: Քիմիական ընկալիչները արձագանքում են այն ժամանակ, երբ տեղի են ունենում փոփոխություններ, ջերմաստիճանի փոփոխություններ, տոքսին ենթարկվող կամ խմբերին նմանող նյութեր:
Բորբոսների, թոքերի եւ բրոնխների շուրջ ընկալիչները կարող են առաջացնել մեխանիկական կամ քիմիական միջոցներով: Երբ մեխանիկական կամ քիմիական ընդունիչները ակտիվանում են, դուք սկսում եք աչքաթողարկել:
Տարածվածությունը
Որքան հավանական է, որ դուք կունենաք հետվիրահատական հազ. Ընդհանուր վիրուսային վերին շնչուղիների վարակի արդյունքում, 11-ից 25-ը 100-ից ավելի մարդ ունենալու է հետցնցումային վիրուսային հիվանդություն:
Այս ժամանակահատվածում դուք չեք կարող վարակիչ լինել, բայց դուք կունենաք ցողող հազ, որը կարող է կամ չի կարող ազդել ձեր ամենօրյա գործունեության վրա: Այնուամենայնիվ, եթե Դուք ստացել եք սնկային կամ բակտերիալ վերին շնչառական վարակների, ինչպիսիք են Mycoplasma pneumoniae կամ Bordetella pertussis (մանրէային վարակի), ձեր ռիսկը աճում է մոտ 25-50 տոկոսով, հետծննդաբերական հիվանդություն ունենալու ռիսկով:
Հետվիրահատական ողորմությունը ձգտում է ավելի հաճախակի զգալ նաեւ ձմռան ամիսներին վերին շնչուղիների վարակի բարձրացման պատճառով: Ընդհանուր առմամբ ախտահարումը ավելի շատ է, քան դպրոցական տարիքի երեխաները: տարեկան մոտ 7-10 դրվագներ: Չնայած մեծահասակները միայն տարվա ընթացքում 5-5 դրվագներ են զգում, ռիսկը զգալիորեն ավելի շատ չէ, այնպես էլ երեխաների կամ մեծահասակների համար:
Պատճառները
Վերին շնչառական վարակի տարածված վիրուսից հետո վարակը պահպանելու պատճառը մնում է անորոշ: Այնուամենայնիվ, ենթադրվում է, որ պատասխանատու է ցրտից մնացած բորբոքումից եւ վերին կամ ստորին օդուղիների հյուսվածքի (epithelial) ամբողջականությունը: Քանի որ սեկրեցները թափվում են վերին օդուղուց (ինչպես հետվնասվածքային կաթիլով), հազի ռեֆլեքսը կարող է առաջացնել: Հետարտուղարային հազի տարածված պատճառները ներառում են.
- շնչառական syncytial վիրուս (RSV)
- գրիպ (գրիպ)
- parainfluenza (սովորաբար կապված է կուպի հետ )
Երբ տեսնենք բժիշկը
Շատ դեպքերում ձեզ հարկավոր չէ բժշկի տեսնել հետվիրահատական հիվանդություն: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր մշտական հազի վատթարացումը կամ պրոբլեմը ձեզ համար 8 շաբաթից ավելի չի պահպանվել, դուք կցանկանաք տեսնել բժշկի սիմպտոմատիկ օգնության կամ հետագա աշխատանքների համար:
Ախտորոշում
Նորմալ պայմաններում ձեզ հարկավոր չեն ստանալ ախտորոշում հետվիրահատական հիվանդություն, եթե վերջերս եք ունեցել վերին շնչուղիների վարակի տարածվածություն եւ ունեցել է հազ, որը 8 շաբաթից ավելի չի պահպանվել: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունենաք պրոբլեմային ախտանիշներ, որոնք ազդում են ձեր կյանքի որակի վրա, կցանկանաք տեսնել բժշկի:
Ձեր բժիշկը կունենա մանրակրկիտ պատմություն, ներառյալ ձեր սառնության սկիզբը, ինչպես նաեւ ձեր ընթացիկ հազի հատկությունները: Վիրուսային հիվանդությունը ախտորոշվում է, բացառելով քրոնիկ հազի այլ պատճառները (էթոլոգիա): Կախված ձեր պատմությունից, ձեր բժիշկը, հնարավոր է, պետք է բացառի քրոնիկ հազի այլ պատճառները.
- gastroesophageal reflux հիվանդություն (GERD)
- laryngopharyngeal reflux (LPR)
- վերին օդուղիների հազի համախտանիշ (UACS)
- ասթմա
- այլ քրոնիկական ուղիների հիվանդություններ
- դեղորայքի միջոցով
Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, պետք չէ փորձարկել ձեզ այս մյուս պատճառներից յուրաքանչյուրի համար: Նրանք որոշում են, թե արդյոք դրանցից որեւէ մեկը պետք է փորձարկվի `հիմնված իրենց բժշկական հետազոտության եւ ձեր բժշկական պատմության վրա:
Բուժում
Առանց բուժման, հետվիրահատական հազը կլուծի ինքնուրույն: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր հազը զգալիորեն ազդում է ձեր կյանքի որակի վրա, ապա կարող եք գտնել, որ 3-ից 8 շաբաթվա ընթացքում լուծման ժամանակը չափազանց երկար է: Եթե դա այդպես է, դուք կցանկանաք տեսնել բժշկի սիմպտոմատիկ բուժման համար: Կան 2 տարբեր հիմնական բուժման մեթոդներ, որոնք ձեր բժիշկը կգնահատի ձեզ լավագույն օգնություն տրամադրելու համար:
Ձեր պատշաճ բուժման համար ձեր բժիշկը պետք է որոշի, թե արդյոք ձեր հետվիրահատական հազը առաջանում է հետմուշային կաթվածից (այժմ կոչվում է վերին շնչուղիների կրծքագեղձի սինդրոմ) կամ եթե դա ուղղակիորեն կապված է բորբոքային կամ հազի ընկալիչի փոփոխությունների հետ, վիրուսային վարակ:
Վերին շնչուղիների կրծքագեղձի սինդրոմին (UACS) հետ կապված մաշկը նույն բուժումն ունի, քանի որ դուք ախտորոշվել եք ոչ ալերգենային UACS ախտորոշմամբ: Որպես առաջին գծի բուժում, ձեր բժիշկը ձեզ կդարձնի առաջին սերնդի antihistamine: Թեեւ դեղերի այս դասը ավելի sedate է, քան շատ նոր antihistimines, նրանք ավելի արդյունավետ են նվազեցնել ձեր հետվիրահատական հազի. Ընդհանուր առմամբ կարելի է ենթադրել,
- բրոմփենիրամին
- քլորիֆենիրամին
- Կլեմենտին
Այնուամենայնիվ, եթե դուք պետք է աշխատեք կամ ավելի ակտիվ լինեք եւ սինթետիկ կողմնակի ազդեցությունները վերը թվարկված antihistamines- ը ցանկալի է, կարող եք օգտագործել այս երկրորդային սերնդի դեղերը.
Վիրուսային բջիջները , առանց UACS- ի , ուղղակիորեն կապված են ձեր վիրուսային վարակի ձեր ուղեղի հյուսվածքի եւ հազի ընկալիչների փոփոխությունների հետ: Բուժում է հետվիրահատական հազի այս դեպքում նման է հազի տարբեր ասթմայի : Ձեր բժիշկը այս դեպքում կարող է ձեզ վերցնել մեթախոլին կամ հակաբիոտամինային մարտահրավերի փորձ, որպեսզի տեսնեք, թե արդյոք ունեք բրոնխային հիպերտրակտիկություն: Կախված ձեր ախտանիշների ծանրությունից `ձեր կողմից կստուգվեն դեղերի հետեւյալ տեսակներից մեկը կամ մի քանիսը.
- ինհալած գլուկոկորտիկոիդներ
- ինհալած բրոնխոդիլացնողներ
- լեյկոտիենային ընկալիչ հակաթույններ
- բանավոր նախնիսոն
Եթե ձեր փորձարկումը չի ցուցաբերում բրոնխային hyperreactivity, դա կարող է օգտակար լինել դատավարության ընթացքում ipratropium bromide (Atrovent): Atrovent- ը ցույց է տվել, որ հաջողվում է հետվիրահատական բանաձեւում, երբ հազի տարբերակը ասթման չի ենթարկվում:
Աղբյուրները.
Բրաման, ՍՍ. (2006): Պոստինֆեկցիոն հիվանդություն. ACCP- ի ապացույցների վրա հիմնված կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցներ: Կրծքավանդակը: 129 (1 հավելված): 138S-146S:
Hughes, J & Shield, MD- ն: (2009): Ոչ կոնկրետ մեկուսացված համառ հազ. Պալիատիվ եւ մանկական առողջություն, 19 (6): 291-293:
Rutter, P. (2013): Շնչառական համակարգ. Համայնքի դեղատուն. Ախտանիշներ, ախտորոշում եւ բուժում: Հասանելի է 2016 թվականի հոկտեմբերի 29-ին http://www.clinicalkey.com- ից: (Բաժանորդագրությունը պարտադիր է)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE- ն: (2014): Չափահաս եւ քրոնիկական հազի չափահասների գնահատում: Հասանելի է 2016 թվականի հոկտեմբերի 29-ին http://www.uptodate.com կայքից: (Բաժանորդագրությունը պարտադիր է)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE- ն: (2016): Մեծահասակների եւ քրոնիկական հազի բուժումը մեծահասակների մոտ: Հասանելի է 2016 թվականի հոկտեմբերի 30-ին http://www.uptodate.com կայքից: (Բաժանորդագրությունը պարտադիր է)