Ինչպես պլանավորել ձեր նախածննդյան խնամքի եւ բուժման դեպքում, եթե դուք ունեք մկնդեղի ֆիբրոզ
Եթե դուք ունեք մկնդեղի ֆիբրոզ (CF) եւ փնտրում եք հղիություն ստանալու համար, կարեւոր է իմանալ, որ կան CF- ով ապրող կանայք, ովքեր ունեն հղիության հղիություններ եւ առողջ երեխա են մատուցում: Առողջ հղիության ձեր շանսերը բարելավելու համար կարեւոր է ձեր հղիությունը պլանավորել եւ աշխատեք ձեր բժշկի հետ `ձեր եւ ձեր երեխայի առողջությունը վերահսկելու համար:
Նախքան հղիանալը , դուք պետք է ունենաք լավ սննդային կարգավիճակ, լինեք ձեր թիրախային քաշը եւ ունենաք նվազագույնը 40% թոքերի գործառույթ: Նախքան հղիանալը, ձեր զուգընկերը պետք է անցնի գենետիկական փորձարկում `պարզելու, թե արդյոք նա կրում է գեղձի բջիջների գենը : Եթե ձեր զուգընկերը կրում է գենը, դուք ունեք 50% երեխա ունեցող մկստիկ ֆիբրոզի դեպքում: Եթե ձեր գործընկերը չի կրում գենը, ձեր երեխան չի ունենա պայմանը:
Ձեր հղիությունը հնարավորինս սահուն եւ անհանգստացնող ապահովելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս կատարել հետեւյալը.
1. Պահպանել բավարար քանակի սնուցում
Ձեր մարմնի սնունդը պահանջում է հղիության ընթացքում ավելանալ: Այս պահանջները բավարարելու համար դուք, ամենայն հավանականությամբ, պետք է լրացնեք հավելումներ, ինչպիսիք են սնուցման ցնցումները, որպեսզի ձեր մարմինը ստանա անհրաժեշտ կալորիա: Եթե դուք չեք կարողանում ստանալ սննդամթերքից եւ հավելումներից ստացվող սնունդը , ապա գուցե ստիպված լինեք գնալ հիվանդանոց, ներծծող սնուցում ստանալու համար, որը կոչվում է ընդհանուր պարենբերալ սնուցում (TPN), երկարաժամկետ IV, որպես կենտրոնական գծի:
2. Պայքարում է շնչառական վարակների խանգարումներ
Շնչառական վարակները պետք է բուժվեն հակաբիոտիկներով, հենց առաջին ախտանիշը հայտնվի: Վարակությունները կարող են շատ արագ դուրս գալ, եթե դուք ունեք CF եւ կարող եք նվազեցնել ձեր մարմնին տրվող թթվածնի քանակությունը: Ցածր թթվածինը ոչ միայն խնդիր է, այլեւ կարող է վնասել ձեր երեխային, քանի որ նա հաշվում է ձեզ, որ թթվածնի կարիքները բավարարեն:
3. Շարունակեք կրծքավանդակային ֆիզիոթերապիա (CPT)
Կրծքագեղձի ֆիզիոթերապիան ձեր ամենօրյա բուժման կարեւոր բաղադրիչն է եւ պետք է արվի նույնիսկ այն ժամանակ, երբ հղի եք: Երբ պատշաճ կերպով կատարվի, դա չի վնասի ձեր երեխային:
Շարունակեք ձեր CF դեղորայքը
Բժիշկների եւ դեղորայքի ավելի շատ ներարկային դեղամիջոցներ անվտանգ են հղիության ընթացքում: Քննեք ցանկացած դեղամիջոցներ, որոնք կարող եք ունենալ ձեր CF բժիշկը եւ մանկաբույժը: Վերանայել ձեր դեղորայքի ցուցակը ձեր բժշկական թիմի հետ, ձեր բժիշկները կարող են որոշել, թե արդյոք անհրաժեշտ են ճշգրտումներ:
5. Պատրաստվեք հիվանդանոց ընդունելու համար
Հղիության ժամանակ դուք կարող եք որոշ ժամանակ մնալ հիվանդանոցում բուժման կամ դիտարկման համար: Սա, ամենայն հավանականությամբ, տեղի կունենա ձեր հղիության վերջին երեք ամիսների ընթացքում, երբ ձեր մարմնի պահանջները ամենաբարձրն են:
6. Որոշեք, թե արդյոք ցանկանում եք կրծքով կերակրել
Եթե ցանկանում եք կրծքով կերակրել ձեր երեխային եւ ձեր կաթը պարունակում է բավարար քանակությամբ սպիտակուցներ եւ նատրիում, ապա կարող եք: Եթե դուք ընտրում եք կրծքով կերակրելը, ապա ձեզ հարկավոր է հանդիպել ձեր սննդակարգի հետ, մշակել այնպիսի ծրագիր, որը ձեզ եւ ձեր երեխային լրացուցիչ կալորիաներ կստեղծի:
7. Ապագայի պլան
Չնայած բուժման առաջընթացին, մկնդեղի ֆիբրոզը կարող է զգալիորեն կրճատել ձեր կյանքը: ԱՄՆ-ում CF- ով ապրող մարդկանց կյանքի միջին տեւողությունը մոտ 40 տարի է:
Անհնար է մտածել, որ ձեր երեխային մեծահասակներին չկարողանա բարձրացնել հնարավորությունը, բայց դա հնարավոր է հաշվի առնել: Դուք պետք է քննարկեք այդ հնարավորությունը գործընկերոջ հետ եւ հնարավորինս շուտ սկսեք ձեր երեխայի խնամքի պլանները:
Բացի հիվանդությունների բուժման դեղերի եւ բուժումներից օգտվելուց, կարող եք նաեւ հաշվի առնել թոքերի փոխպատվաստումը: Ոչ բոլորը CF- ի հետ փոխկապակցված են, բայց նրանք, ովքեր կարող են, կարող են երկարացնել իրենց կյանքը: Թոքերի փոխպատվաստումը ռիսկային է, բայց դա կարող է առաջարկել ձեր առողջությունը բարելավելու եւ ձեր կյանքը երկարացնելու համար: Առայժմ 1600-ից ավելի CF հիվանդներ ստացել են թոքերի փոխպատվաստում:
Մոտավոր 150-ից 200 մարդու մոտ մկնդեղի ֆիբրոզով ստացել է թոքերի փոխպատվաստում 2007 թվականից: Նրանց մեծ մասը դեռեւս մեկ տարի անց է ապրում, եւ նրանց մոտ կեսը կատարում են փոխպատվաստումից հինգ տարի հետո:
Աղբյուրները
- Calderwood, C. եւ Nelson-Piercy, C. «Հղիության մեջ առաջացող ասթմա եւ գլխուղեղի ֆիբրոզ»: Կանանց առողջության բժշկություն: 2005. 2: 29-32
- Cheng EY, Goss CH, McKone, EF, Galic V., Debley CK, Tonelli, MR եւ Aitken ML «Ագրեսիվ ծննդատան խնամքի արդյունքները հաջող կանանց բեղմնավոր արդյունքներում CF կանանց»: 2006 թ. Journal of Cystic Fibrosis 5:85 - 91:
- Կիսիկ ֆիբրոզների հիմնադրամ: Ցիստիալ ֆիբրոզի մասին: 2016 թ.