Ցիստիալ ֆիբրոզի թոքային վարակների ամենատարածված օրգանիզմները

Ծանոթանալ ձեր թշնամուն

Կրկնակի շնչառական վարակների հետեւանքով առաջացած թոքերի վնասը մկնդեղի ֆիբրոզի ունեցող մարդկանց մահվան գլխավոր պատճառն է: Ծանոթանալով որոշակի վարակների մասին, որոնց կարող եք հանդիպել, կարող է օգնել ձեզ նախապատրաստվել առաջ մարտահրավերներին եւ պլանավորել ձեր ռիսկերը նվազեցնելու ռազմավարություններ: Հետեւյալ օրգանիզմները առողջ մարդկանց մեջ հաճախ չեն առաջանում, սակայն հատկապես տառապում են CF- ով:

Ասպերգիլուսը

Ասպերգիլուսը բորբոս է, որը տեղի է ունենում շրջակա միջավայրում, եւ դա դժվար է, եթե անհնար է խուսափել շփման մեջ: Մարդկանց մեծամասնության համար, Aspergillus- ն անվնաս է, սակայն այն մարդկանց 15 տոկոսը, որոնք ունեն մկնդեղի ֆիբրոզ, կարող են հանգեցնել կյանքին սպառնացող վիճակը, որը կոչվում է ալերգիկ բրոնխոֆուլուսային ասպարգլիլոզ (ABPA):

Այս դեպքում դուք կունենաք Aspergillus է լորձի ձեր թոքերը, բայց դա ինվազիվ չէ: Փոխարենը, դա առաջացնում է չափազանց իմունային ռեակցիա երկու հակամարմինների եւ իմունային բջիջների հետ `առաջացնելով eosinophilic թոքաբորբ: Ախտանիշները ներառում են ձեր կծվածքում կեղտոտ կանաչ կամ շագանակագույն փետուրներով հազ. Դուք կունենաք ասթմա նման ախտանիշեր, որով շնչառական եւ օդուղիների խանգարումներ: Ծանր դեպքերում կարող եք նաեւ ջերմություն, գլխացավ եւ ախորժակի կորուստ: Այն ախտորոշվում է Aspergillus- ի հակագենի մաշկային թեստի եւ Aspergillus precipitins- ի եւ IgE հակամարմինների արյան հետազոտության եւ կրծքավանդակի ռենտգենի կամ CT- ի կողմից:

Բուժումն է բանավոր prednisone- ի միջոցով, քանի որ ներշնչված կորտիկոստերոիդները լավ չեն աշխատում ABPA- ի համար: Եթե ​​ABPA- ն շարունակվի, դուք կարող եք բուժել հակաբորբոքային դեղամիջոց: Հիվանդները հետեւում են կրծքավանդակի քրոնիկ ճառագայթների, թոքային ֆունկցիայի թեստերի եւ լաբորատոր թեստերի հետ, քանի որ թոքերի վնասը կարող է շարունակվել առաջանալ առանց ախտանիշների փոփոխության: Գոյություն ունի ռիսկային ուղիների լայնածավալ ուղիղ ճառագայթման ռիսկ, որը հայտնի է որպես բրոնխեակետազի եւ թոքերի ցավեր:

Pseudomonas aeruginosa

Ցիստիալ ֆիբրոզով բոլոր մարդկանց կեսից ավելին կպայքարեն թոքերի վարակման հետեւանքով, որոնք առաջանում են մանրէներ Pseudomonas aeruginosa- ում `իրենց կյանքում: Փաստորեն, դա CF- ի թոքերի հիվանդությունների ամենատարածված օրգանիզմն է: Այսպիսով, P. aeruginosa- ը նաեւ CF- ով բազմաթիվ մարդկանց մահվան համար պատասխանատու բակտերիաներ է:

P. aeruginosa- ը տարածված մանրէներ է, որը գտնվում է մեր մեջ, հողում, լվացարաններում, ցնցուղներում եւ այլ խոնավ միջավայրերում, ուստի այն չի կարելի խուսափել: Դժվար է ազատվել, երբ այն ներթափանցում է շնչառական համակարգի:

Հակաբիոտիկ թաբրամիցինի ներուժի ձեւը, որը հայտնի է որպես TOBI, օգտագործվում է քրոնիկ Pseudomonas վարակների բուժման համար մկնդեղի ֆիբրոզի դեպքում: Մշակված է նաեւ չոր փոշի TOBI Podhaler- ը:

Բուրկհերերսի մալաքիա

Burkholderia cepacia , որը կոչվում էր Pseudomonas cepacia , հազվագյուտ, բայց զգալի սպառնալիք է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն ճարպային ֆիբրոզ: Չնայած տարաձայնությունները ձեր օգտին են, որ դուք երբեք չեք հանդիպի Burkholderia cepacia , դուք պետք է ունենաք հիմնական պատկերացում, թե ինչ է դա եւ ինչպես նվազեցնել ձեր վտանգը :

Չնայած շրջակա միջավայրում, մարդիկ, որոնք վարակել են մարդկանց, ներկայումս ցուցադրվում են անձից մարդուն տարածվել: Այն կարող է գաղութացնել գլխուղեղը եւ պատճառել վարակի դանդաղ վատթարացում թոքի գործառույթը: Այն կարող է տարածվել ամբողջ մարմնի վրա, առաջացնելով cepacia սինդրոմ `թոքերի արագ դանդաղեցմամբ: Դա կարող է հանգեցնել մահվան: Այն բուժվում է համակցված թերապիայի հետ, քանի որ հակաբիոտիկների մեծամասնությունը կարող է դիմակայել:

MRSA- ն

Methicillin- դիմացկուն Staphylococcus aureus (MRSA ), դառնում է ավելի հաճախ տարածված բարդություն, որը պարունակում է մկստիկ ֆիբրոզով: MRSA- ն կարող է հայտնաբերվել մաշկի վրա, վերքերի, նյարդի եւ մարմնի այլ մասերում, սակայն թոքերը ՄՌՀ վարակի ամենատարածված վայրն են CF- ով:

MRSA տարածվում է ուղիղ եւ անուղղակի շփման միջոցով եւ կարող է ձեռք բերել համայնքում կամ հիվանդանոցում: Վատ վարակի վերահսկման արդյունավետությունը կարող է նվազեցնել ռիսկը:

> Աղբյուրներ.

> Գաութ, Վ .; Singhal, L .; եւ Ռեյ, Պ.- Բուրկհերրիերային մալաքիա համալիր. «Pseudomonas եւ acinetobacter- ից բացի»: Ind J Med Microb- ն: 2011 թ. 29 (1): 4-12:

> Ortega VE. Ալերգիկ Bronchopulmonary Aspergillosis (ABPA): Merck Manual Մասնագիտական ​​տարբերակ: Հղիություն.

> Ramphal R. Ինֆեկցիաները կապված են Pseudomonas տեսակների եւ հարակից օրգանիզմների հետ: Կասպեր Դ, Ֆաուի Ա, Հայսեր Ս, Լոնգո Դ, Ջեյմոն Ջ, Լոսկալոլո Ջ. Հարիսոնի ներքին բժշկության սկզբունքները, 19 թ . Նյու Յորք, Նյու Յորք, McGraw-Hill; 2015 թ.