Դեմենիայի մեջ ինտիմության համար տեղեկացված համաձայնության էթիկական երկընտրանքի հասցեականությունը
Երբ խոսքը վերաբերում է դեմինիզմին , կան մի քանի բարոյական երկընտրանք, որոնք կարող են զարգանալ որպես փոխելու ճանաչում: Նրանցից մեկը այն հարցն է, որը կարող է մեծահասակների ընտանիքի անդամներին անհանգստացնել, քանի որ այն վերաբերում է սեռական գործունեությանը եւ մտերմությանը, բայց դա այն թեման է, որը հաճախ անհրաժեշտ է դիմել: Խնդիրն այն է, կարող է արդյոք, որ դեմեմիա ունեցող մարդիկ դեռեւս համաձայն են սեռական գործունեության:
Եվ, եթե այդպես է, երբ նրանք չեն կարողանում դա անել:
Համաձայնության որոշման մարտահրավեր
Կարող մարդը կարող է հասկանալ, որ իրենք դնում են որոշումը եւ հնարավոր հետեւանքները: Պարզ է, որ պատասխանը հեշտ չէ այո կամ ոչ:
Նպատակը խնդրելու եւ փորձելու համար փորձել համաձայնության ունակության հարցը երկակի:
1. Կանխարգելել խոցելի անձի սեռական բռնությունը, որը կարող է չհամագործակցել կամ հաղորդել այն
Հիշողության խնդիրների եւ հաղորդակցության դժվարությունների պատճառով, որոնք կարող են զարգանալ դեմենիայի մեջ, հրամայական է պահպանում այն անձի ներողամտությունը, որը ներգրավված է նրանց կամքին հակառակ սեռական գործունեությամբ:
Հին մեծահասակները, հատկապես նրանք, ովքեր ճանաչողական խնդիրներ ունեն, հեշտ թիրախ են բոլոր տեսակի չարաշահումների համար , ներառյալ սեռական հարաբերությունները:
Օրինականորեն, մարդը պետք է ունենա մտավոր ունակություն `սեռական ակտի հաստատման համար: Հարցը, թե ինչպես կարելի է որոշել, արդյոք այդ հզորությունը գոյություն ունի, դժվար է պատասխանել:
Արդյոք կա որոշակի դեմոկրատիա, որտեղ դա անօրինական է եւ անբարո:
2. Պաշտպանեք խոցելի անձի իրավունքները `փոխադարձ համաձայնեցված սեռական գործունեությամբ զբաղվելու համար, որը ցանկալի է եւ նպաստում է կյանքի որակի ապահովմանը:
Դեմենիայի խնամքը երկար ճանապարհ է ստացել, ընդունելով, որ այն պատճառով, որ Ալցհեյմերի հիվանդությունը (կամ այլ տեսակի դեմենսիա ) ներկա է, մտերմության ցանկությունը ինքնաբերաբար չի հեռացվում:
Ոչ էլ անձը ավտոմատ կերպով կամ անմիջապես կորցնում է ախտորոշման դեպքում սեռական ակտիվության համաձայնեցման կարողությունը:
Փոխարենը, հետազոտությունը ցույց է տվել, որ դեմենտիայով մարդկանց համար շփվելու շատ օգուտներ են բերում , իսկ դեմոկրատիան մասնագետները ընդգծում են հոգեկան խանգարման անհատականացված խնամքի կարեւորությունը : Որոշ ծերանոցներ եւ աջակցվող կենդանիները գրել են իրենց խնամքի տակ գտնվողների ֆիզիկական, էմոցիոնալ, մտավոր, հոգեւոր եւ սեռական կարիքները ճանաչելու քաղաքականություն:
Ինչ գործոններ պետք է հաշվի առնվեն համաձայնության հարցում:
Եթե երկու մարդ, մեկը կամ երկուսն էլ, դենզիանս ունեն, ցույց են տալիս, որ հետաքրքրված են միմյանց հետ սեռական հարաբերություններ ունենալու հարցում, ինչ հարցեր պետք է հարցնել: Թեեւ համապարփակ ցուցակ չկա, որը համաձայնեցված է փորձագետների կողմից, այստեղ կան որոշ գործոններ, որոնք կարող են օգնել այս որոշմանը.
- Ճանաչում. Արդյոք յուրաքանչյուր մարդ հետեւողականորեն ճանաչում է իրար: Արդյոք նրանք գիտեն միմյանց անունը կամ սենյակը: Մի մարդ սխալմամբ մտածում է, որ գործընկերը իր կողակցին է, երբ նա չի:
- Հետաքրքրություն. Արդյոք նրանք երկուսն էլ միմյանց փնտրում են հետեւողականորեն: Արդյոք հետաքրքրություն կա պարզ ընկերակցության եւ բարեկամության մեջ, կամ հետաքրքրություն սեռական հարաբերության մեջ:
- Զգացմունքների բանավոր եւ ոչ բանավոր հաղորդակցություն. Ինչ են ասում բանավոր եւ ոչ բանավոր հաղորդակցությունները: Հարցնում է, արդյոք յուրաքանչյուր մարդ ցանկանում է միմյանց հետ անցկացնել ժամանակ անցկացնելու ցանկություն: Երբ նկատում եք նրանց փոխազդեցությունը, երկուսն էլ միմյանց հետ են եւ ուրախանում են: Կարող են նրանք պատասխանել հարցերի կապակցությամբ եւ ցույց տալ ֆիզիկական մտերմության ցանկություն:
- Կարող է ասել «ոչ»: Կամ մարդը որեւէ վտանգի նշաններ է ցուցադրում, ինչպիսիք են հուզական հեռացումը, վախը, վնասնությունը, ախորժակի անկումը կամ ֆիզիկական շփումը դիպչելուց: Թե մարդիկ կարող են ասել «ոչ» (բանավոր կամ ոչ բանավոր) `անցանկալի սեռական հարաբերությունների համար: Կարող է յուրաքանչյուր մարդ նշում «որքան հեռու» նրանք ցանկանում են շարունակել սեռական հարաբերությունները: Օրինակ, մեկ մարդ բովանդակություն է համբուրում եւ հուզիչ, իսկ մյուսը, ավելի շատ ինտիմ ակտիվություն առաջադիմելու:
- Խոցելիություն. Որքանով են նրանք շահագործման ենթարկվում: Յուրաքանչյուր անձ ունի որեւէ մեկի համար անցանկալի ֆիզիկական շփման մասին հաղորդելու ունակություն: Մարդը, ընդհանուր առմամբ, լավ աջակցում է ընտանիքին կամ նրանք լիովին մեկուսացված են:
- Կյանքի որակի վրա ազդեցություն. Արդյոք հարաբերությունները բարելավվում են երկու մարդկանց կյանքի որակը : Արդյոք դա փոխադարձ պարտավորության կամ նոր բարեկամության հաստատված փոխհարաբերություն է:
Բարդացնում են գործոնները
Ստորեւ բերված են որոշ լրացուցիչ գործոններ, որոնք նույնպես պետք է հաշվի առնվեն.
Բժշկական որոշումների մասնակցելու անկարողությունը
Ինչ, եթե մեկ կամ երկու անհատները արդեն որոշել են ի վիճակի չլինել մասնակցել բժշկական որոշումներին, դրանով իսկ ակտիվացնելով լիազորագիրը : Արդյոք դա ավտոմատ կերպով ստիպում է նրանց չհամաձայնել սեռական գործունեության համաձայնության:
Գիտակցաբար, մարդը կարող է ի վիճակի չէ լիովին հասկանալ բժշկական որոշման բարդությունները, սակայն դեռեւս հստակ եւ հետեւողականորեն կարող է նշել, որ նրանք ցանկանում են լինել միմյանց հետ: Իրավաբանորեն, համաձայնության կարողությունը ենթադրվում է, եթե այլ կերպ ապացուցված չէ:
Ընտանեկան, Guardian- ի եւ Առողջապահության Պաշտպանի լիազորագիր
Ինչ կարող է անել, եթե ընտանիքի անդամները, դատարանի կողմից նշանակված խնամակալը կամ առողջապահական իրավունքի լիազորությունը դեմ են:
Ընտանիքի անդամների համար սովորական չէ, որ զգալի եւ հասկանալի մտահոգություններ ունենան իրենց սիրելիի ֆիզիկական անվտանգությունն ու ունակությունը, շահագործման ներուժը, խայտառակությունը, որ ծնողը շահագրգռված է սեռական հարաբերությամբ, հավատքի վրա հիմնված մտահոգություններ ծնողի պահվածքի հանդեպ եւ պաշտպանել իրենց սիրելիի արժանապատվությունը :
Որոշ քաղաքական գործիչներ եւ հետազոտողներ փաստորեն պաշտպանում են դեմենիայի մեջ փոխհարաբերությունների իրավունքի լիարժեք պաշտպանությունը եւ զգում, որ սա գաղտնիության խթան է ընտանիքներին տեղեկացնելու համար:
Մյուսները շեշտում են, որ եթե մարդը գտնվում է խնամքի հաստատությունում, ապա հաստատությունը պատասխանատվություն է կրում հարաբերություններում ներգրավված անձանց պաշտպանելու համար: Այսպիսով, պատասխանատու կողմերը պետք է տեղյակ լինեն իրավիճակի մասին `իր զարգացման մասին բաց հաղորդակցության պահպանման համար, հատկապես եթե դա նոր հարաբերություններ է: Այս հաղորդակցությունը կարող է դիտվել ինչպես անհրաժեշտ, այնպես էլ պաշտպանական գործողությունների դեմ, եթե պատասխանատու կողմը համաձայն չէ:
Եդեբրայի տունը Riverdale- ի քաղաքականության մեջ (որը հնարավորություն է ընձեռում այս հարցը քննարկելիս) առաջարկում է ընտանեկան անդամներին կրթել բնակչի կարիքների մասին եւ բնակիչներին պաշտպանել կյանքի որակի պահպանումը, պոտենցիալ սեռական հարաբերության միջոցով, ի լրումն այլ պողոտաներ:
Իրավիճակի համար ռիսկն այն է, որ տվյալ ընտանիքի անդամները կարող են դատական կամ բողոք ներկայացնել պետությունում գտնվող վարչության հետ, որը վերահսկում է բուժքույրական տներում համապատասխանությունը, եթե նրանք համաձայն չեն այն մասին, թե ինչպես է հաստատությունը վերաբերվում հարաբերություններին: Կյանքի որակը բարելավելու հարաբերությունները տեսնելու փոխարեն, նրանք կարող են զգալ, որ հաստատությունը չկարողացավ պաշտպանել խոցելի բնակիչը եւ պետք է սահմանափակվեր փոխգործակցությունը կամ կանխեց հարաբերությունները տեղի ունեցածի հետ:
Նոր եւ ընդդեմ հաստատված հարաբերություններ
Արդյոք հաստատված փոխհարաբերություն է, որ երկու ժողովուրդը պատրաստակամորեն մտել է դեմեմիայի սկզբից եւ այժմ մնացել է, թե արդյոք դա նոր հարաբերություններ է: Հաճախ հարաբերությունների հաստատումը մինչեւ դեմեմարի ներկայությունը որոշում կայացնում է մի փոքր ավելի հեշտ է, քան այն պատճառով, որ չարաշահումը չի կարող տեղի ունենալ ամուսնության մեջ (կամ հաստատված հարաբերությունների մեջ), սակայն այն պատճառով, որ սեռական հարաբերության մեջ կայանալու որոշումը կայացվել է անձի ճանաչողական ունակությունը կասկածի տակ չէր:
Երբ նորմալ հարաբերություններ են առաջանում դեմոնիա, հարց է առաջանում, «Արդյոք նրանք դա անում են, եթե նրանք չունեն դեմեններ»: հաճախ հարցնում է: Կամ, «Նա չէր կարող մտերիմ հարաբերություններ ունենալ իր հիշողության կորստի հետ, եւ նա այնքան խաբված էր»:
Եթե դա նոր հարաբերություններ է, ապա պետք է հաշվի առնվի մարդու անցյալի որոշումները եւ նախասիրությունները: Թեեւ որոշ մասնագետներ ենթադրում են, որ անձի անցյալի նախասիրությունները եւ համոզմունքները պետք է ազդեն այսօրվա որոշումների վրա, մյուսները պաշտպանում են այն անձին, որը գնահատելու է ներկայիս ընտրությունները, նախասիրությունները եւ կարիքները, եւ ինչն է նպաստում նրանց ներկա բարեկեցությանը:
Պետական կամ դաշնային հետազոտողների կողմից կարգավորող համապատասխանության մեկնաբանումը
Այս հարաբերություններին արձագանքելու դժվարություններից մեկը, եթե նրանք տեղի են ունենում բուժքույրական տանը, այն է, թե ինչպես է տեսուչները (նրանք, ովքեր պատասխանատու են առողջապահական կանոնակարգերին համապատասխանող մոնիտորինգի ), կվերաբերվեն իրավիճակը:
Հարցման գործընթացի սուբյեկտիվ բնույթի շնորհիվ երկու տարբեր տեսուչներ կարող են հասնել նույն իրավիճակին վերաբերող երկու տարբեր եզրակացությունների, որոնցից յուրաքանչյուրը մտածում է, որ ճիշտ է անում բնակիչներին պաշտպանելու եւ ընտրելու իրենց իրավունքները:
Մեկ սիլվիչ կարող է եզրակացնել, որ հաստատությունը չկարողացավ պաշտպանել բնակիչը սեռական շահագործումից, որը հիմնված էր ապացույցի բացակայության վրա, որը բնակիչը կարող է համաձայնվել, այսպիսով կնքելով բնակիչը սեռական ոտնձգություններ կատարելու մեջ: Մեկ այլ surveyor- ը կարող է եզրակացնել, որ օբյեկտը չի կարողացել պահպանել բնակչի ընտրությունը եւ կյանքի որակը վայելել իմաստալից եւ մտերիմ փոխհարաբերություններ պահպանելու միջոցով, եթե հարաբերությունները հետապնդվեն, բայց թույլատրված չէ: Հատկությունները հաճախ տեղադրվում են գուշակության խաղի մեջ, թե ինչպես է տեսուչները կարող մեկնաբանել իրավիճակը:
Ոմանք ենթադրում են, որ սեռական հարաբերություն ունենալու իրավունքը պետք է պահպանվի, եթե չլինեն ապացույցներ, որպեսզի այն չհամաձայնեցվի: Մյուսները կարծում են, որ ներգրավվածները պետք է ապացուցեն, որ նրանք հատուկ համաձայնության են գալիս հարաբերությունների հետ, հաշվի առնելով, որ օրենքը պահանջում է համաձայնություն:
Սեռական ակտիվության եւ անհիմնության համաձայնության մեջ ներգրավված իրավական գործը
2015 թ.-ին զույգը նորություններ է հաղորդել սեռական գործունեության համաձայնության հնարավորության այս հարցի կապակցությամբ: Ամուսինները, Հենրի եւ Դոննա Ռեյհոնները, ապրում էին Այովայում եւ 2007-ին ամուսնանում էին հետագայում կյանքի վերջին հանդիպումից հետո: Մի քանի տարի անց Դոննան զարգացրեց Ալցհեյմերի հիվանդությունը:
Արագ առաջ անցնելով 2014 թ. Մայիսին, երբ 78-ամյա Հենրի Ռեյհոնդը մեղադրվում էր սեռական ոտնձգություններ կատարելու իր կնոջը ծերանոցում, որտեղ նա ապրում էր իր անհոգության պատճառով:
Ռեյհոնսը պնդում էր, որ այդ գիշերվա ընթացքում կնոջ հետ չի ունեցել փոխհարաբերություն, բայց նշում է, որ համբուրում են ու համբուրում: Նա նաեւ տեղեկացրեց, որ ժամանակ առ ժամանակ նախաձեռնել է սեռական հարաբերություններ: Սակայն ծերանոցը, որտեղ կինն ապրում էր, զգաց, որ չի կարողանում համաձայնվել սեռական գործունեությանը եւ հարցը հայտնել ոստիկանությանը, երբ լսել է, որ սեռական գործունեությունը տեղի է ունեցել երկուսի միջեւ:
Ի վերջո գործն ուղարկվեց դատարան, եւ ցուցմունքներից եւ քննարկումներից հետո ժյուրին Ռեյհոններին մեղավոր չէր ճանաչել: Այնուամենայնիվ, գործը հանգեցրեց բազմաթիվ հարցեր, որոնք վերաբերում էին սեռական ակտիվության հետ կապված անհանդուրժողականության մեջ ապրող մարդկանց շրջանում, այդ թվում `համաձայնության կարողության որոշման հարցին եւ ով պետք է այդ վճռականությունը դառնա:
Սեքսուալ Advance Directives- ը պետք է օգտագործվի
Ալաբամայի իրավունքի վերանայում Ալեքսանդր Ա Բոնի-Սենեսը քննարկում է մարդկանց թույլ տալու փաստաթուղթ կազմելու գաղափարը, որը սահմանում է սեռական գործունեության իրենց ընտրությունը այն դեպքում, երբ նրանք դառնում են մտավոր անբավարարված: Օրինակ, ինչ - որ մեկը կարող է ասել, որ նրանք ցանկանում են շարունակել զբաղվել սեռական գործունեությամբ իրենց ամուսնու հետ իրենց մտավոր անաշխատունակությամբ: Այս գաղափարի կողմնակիցների կենտրոնական մտահղացումը ներառում է փոխադարձ շահավետ սեռական գործունեություն իրականացնելու իրավունքը, սովորաբար գործնական հարաբերություններում, եւ խանգարելով մտավոր անաշխատունակության հետեւանքով քրեական հետապնդման հնարավորությանը:
Այդ գաղափարի դեմ նրանք մատնանշում են, որ երբ ինչ-որ մեկը կարող է իր իրավունքը պահպանել, սակայն նրա մտավոր ունակությունը անփոփոխ է, նա կարող է տարբեր կերպ արձագանքել, երբ նրա ճանաչումը նվազել է: Ալցհեյմերի հիվանդությունը եւ այլ դենզիանսները կարող են փոխել անձերը եւ բարձրացնել անհանգստությունը կամ քարոզչությունը: Իրավաբանորեն, հարցը կարող է կոչվել որպես ապագա ինքնակառավարման դեմ ներկա ինքնակառավարման նախապատվություններ եւ ընտրություններ: Նախատեսեք, թե ինչն է օգտակար եւ ցանկալի, ապագայում կյանքի որակը պահպանելու համար դառնում է դժվար, երբ դեմեմիան առաջացնող հիվանդությունները կարող են փոխել նախասիրությունները, ֆիզիկական կարողությունը եւ հետաքրքրությունը:
Խոսք
Այս երկընտրանքը կարեւորում է բուժքույրական տների եւ այլ խնամքի միջոցների կարիքը, լավ, ուսումնասիրված, արտահայտված եւ ռեզիդենտ պայմանավորված քաղաքականություն այն մարդկանց միջեւ փոխհարաբերությունների վերաբերյալ, որտեղ մեկը կամ երկուսն էլ ունեն հակվածություն: Այդ քաղաքականությունները կարող են այնուհետեւ հնարավորություն ընձեռել կառույցներին իրենց որոշումների մեջ եւ պատկերացում կազմել հարցազրուցավարների համար, որպեսզի հասկանան որոշումների հիմնավորումը, քանի որ նրանք վերանայում են այդ իրավիճակները:
Հարկ է հիշել նաեւ, որ այս բարոյական խնդրի լուծումը պահանջում է ավելի շատ, քան պարզապես քաղաքականություն: Ընտանեկան անդամների հետ հաղորդակցվելու համար բաց դռների մոտեցումը կարեւոր է ռեզիդենտի փոփոխվող կարիքների եւ ծագող դժվար հարցերի լուծման հարցում, ինչպիսիք են `ինտիմ հարաբերությունների հաստատման համար:
Ի վերջո, օբյեկտները պետք է իմանան իրենց բնակիչներին `ներառյալ իրենց ճանաչողական գործունեությունը եւ ինչ գործունեությունը, հատկապես` նրանց կյանքի որակը բարձրացնելու համար, որպեսզի այդ իրավիճակները առաջանան, յուրաքանչյուր որոշում դիտավորյալ կենտրոնացած է անհատի վրա եւ հստակորեն հիմնված է նրա լավագույն շահերի վրա:
Այս հոդվածը չպետք է սխալվել որպես իրավական խորհրդատվության բաղկացուցիչ մաս: Տեսեք իրավաբան, ով մասնագիտացած է այս ոլորտում իրավական խորհրդատվության համար:
> Աղբյուրներ.
> Բիոէթիկայի ֆորում: Սեռը, համաձայնությունը եւ անհոգությունը: Ապրիլի 15, 2015. http://www.thehastingscenter.org/Bioethicsforum/Post.aspx?id=7378&blogid=140
> Եբրայերեն տունը Riverdale- ում: 2013 թ. Ապրիլը: Ջիբրալթարի Եբրայերեն տանը սեռական արտահայտության վերաբերյալ քաղաքականություններ եւ ընթացակարգեր:
> Hegde S, Ellajosiula R. Կարողությունների խնդիրները եւ որոշումների ընդունումը խանգարում: Հնդկաստանի նյարդաբանության ակադեմիան : 2016; 19 (Լրացուցիչ 1): S34-S39: doi: 10.4103 / 0972-2327.192890:
> Նյու Յորք թայմս: Ապրիլ 22, 2015. Այովա նահանգում տղամարդը սեռական չարաշահում է Ալցհայմերի հիվանդությամբ: http://www.nytimes.com/2015/04/23/health/iowa-man-found-not-guilty-of-sexually-abusing-wife-with-alzheimers.html?_r=0
> Հետընտրական սուր եւ երկարատեւ խնամքի դեղորայք: 1919 թվականի մարտի 19-ը: Երկարամյա խնամքի պարենամտության մեջ սեռական համաձայնության կարողություն: https://paltc.org/amda-white-papers-and-resolution-position-statements/capacity-sexual-consent-dementia-long-term-care
> Միջազգային երկարակեցության կենտրոն: 2011 թ. Վերջին տաբու: Դեմոկրատիա, սեքսուալություն, մտերմություն եւ սեռական վարքագծի ուղեցույց, խնամքի տներում: http://www.ilcuk.org.uk/index.php/publications/publication_details/the_last_taboo_a_guide_to_dementia_sexuality_intimacy_and_sexual_behavior
> Վերինբերգ կենտրոնը եւ եբրայերեն տունը, Riverdale- ում: 2011 թ. Չարաշահման կամ մերձավորություն: Հին չափահաս Sexualtiy.http: //www.riverspringhealth.org/uploads/ckeditor/files/sexualconsentguides.pdf