Taxotere շագանակագեղձի քաղցկեղի - Երբ է աշխատում եւ ինչպես լավ?
Ինչպես եւ երբ է Taxotere (docetaxel) աշխատում է շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման համար:
Ինչպես է աշխատում տոքոթերտը (դոցետաքսելը):
Taxotere (docetaxel) - ը նույնքան աշխատում է քիմիաթերապիայի բազմաթիվ դեղերով `խանգարելով բջիջների բաժանմանը (կոչվում է միտոզ): Քանի որ քաղցկեղային բջիջները մարմնի մեջ ամենատարածված բաժանարար բջիջներից են, այս բջիջները գերադասելիորեն տառապում են Տոկոտերի գործողության հետեւանքով եւ, հետեւաբար, մեռնում են բարձր տեմպերով, երբ թմրանյութը կիրառվում է:
Բացի շագանակագեղձի քաղցկեղից, Taxotere- ն կարող է օգտագործվել թոքերի քաղցկեղի, կրծքի քաղցկեղի կամ օվկիանոսի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց համար:
Պատմություն - տոտաթերգեր հորմոնների դիմացկուն շագանակագեղձի քաղցկեղի առաջացման համար
2004 թ. New England Journal of Medicine- ում հրապարակված ուսումնասիրությունից հետո Taxotere- ը բերեց շագանակագեղձի քաղցկեղային թերապիայի հիմնական եղանակին, որը ցույց տվեց, որ Taxotere- ը ստերոիդային prednisone- ի հետ համատեղ հանգեցրել է գոյատեւման բարելավմանը, երբ համեմատվում է առաջացած շագանակագեղձի քաղցկեղի հետ: , միտոքսանտրոն: The New England Journal- ի հոդվածը նաեւ ցույց է տվել, որ ՏաԹոթերեի հետ վարվող մարդիկ ընդհանուր առմամբ ավելի լավ կյանքի որակի եւ բարելավված ցավերի վերահսկողություն են ունեցել: Այդ ժամանակ Տոկոտերը համարվում էր ընտրության բուժում, տղամարդկանց առաջացնող շագանակագեղձի քաղցկեղի համար, որի շագանակագեղձի քաղցկեղը տարածվել էր շագանակագեղձի տարածությունից եւ դառնում է հորմոնալ թերապիայի դիմաց :
Taxotere- ն դեռեւս լավ ընտրություն է համարվում (հետաքննվող այլ դեղամիջոցների հետ միասին), հաստ աղիքի քաղցկեղով ստանդարտ քաղցկեղով տղամարդկանց համար օգտագործելու համար, որը դարձել է հորմոնային թերապիայի (եւրոգենային ճնշման թերապիա) դիմացկուն:
Ներկայիս տոքտորերը նախնական հորմոնով զգայուն մետաստաստիկ շագանակագեղձի քաղցկեղի համար
Խոշոր հետազոտությունները, ինչպիսիք են CHAARTED- ի դատավարությունը ուրիշների շրջանում, փոխել են շատ տղամարդկանց վաղ քիթ-կոկորդի զգայուն շագանակագեղձի քաղցկեղի մոտեցումը: Այս քաղցկեղը ախտորոշման ժամանակ կարող է մետաստաթիկ լինել կամ նախնական թերապիայի արդյունքում ստանդարտ քաղցկեղի առաջացման պատճառ դարձել:
Քանի դեռ Taxotere բուժումը նախկինում օգտագործվել է տղամարդկանց համար, ովքեր հորմոնալ թերապիայի նկատմամբ դիմադրություն են դրսեւորում առաջացած շագանակագեղձի քաղցկեղով, պարզվում է, որ վաղ տոքոթերերին բուժումը կիրառվում է, միեւնույն ժամանակ, որ հորմոնալ թերապիայի հետ կապված բուժումը սկսվում է, գոյատեւման եւ ընդհանուր գոյատեւման մասին: Անշուշտ, Taxotere- ն մտահոգության կողմնակի ազդեցություններ ունի որպես քիմիաթերապիայի ցանկացած թմրանյութ, սակայն սա, ինչպես նաեւ այլ դեղերի օգտագործման առաջընթացը շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման առաջընթացի նշան է:
Taxotere տեղական Ընդլայնված շագանակագեղձի քաղցկեղի
The STAMPEDE դատավարությունը հավաքագրեց տղամարդկանց առաջացած շագանակագեղձի քաղցկեղով: Տնապարկին տրվել են ժամանակի հորմոնալ թերապիայի ժամանակ տղամարդիկ հայտնաբերվել են ավելի լավ հիվանդություն եւ ընդհանուր գոյատեւում, քան նրանք, ովքեր միայն հորմոնալ թերապիայի հետ էին վարվել: Խնդիրն այն է, որ տղամարդիկ, ովքեր այս բուժման լավագույն թեկնածուներն են, այն մարդիկ են, ովքեր ունեն «մեծ ծավալ» շագանակագեղձի քաղցկեղ:
Ախտաբանական բուժում բարձր ռիսկի տեղայնացված շագանակագեղձի քաղցկեղի նկատմամբ
Տնային զարգացած շագանակագեղձի տղամարդկանց համար, ովքեր բարձր ռիսկի են ենթարկվում, օգտագործելով Taxotere- ը adjuvant պարունակության մեջ («դեպքում» սցենարի) հայտնաբերվել է զգալիորեն նվազեցնելով շագանակագեղձի քաղցկեղի հեռավոր մետաստազների տարածումը:
Այս տղամարդկանց մոտ վարվել էր Taxotere plus հորմոնալ թերապիա եւ ճառագայթային թերապիա , այլ ոչ թե հորմոնալ թերապիայի եւ ճառագայթային թերապիայի հետ: Անշուշտ, Տոկոտերինն ունի որոշ հակադիր կողմնակի բարդություններ, որոնք պետք է հաշվի առնվեն:
Ինչ են կողմնակի ազդեցությունները
Ինչպես բոլոր քիմիաթերապիայի դեղերը, կան բազմաթիվ բազմակողմանի ազդեցություններ, որոնք կարող են տեղի ունենալ Taxotere- ի ժամանակ: Դուք կարող եք ծանոթանալ դրանցից որոշներին, քանի որ նրանք ընդհանուր են քիմիաթերապիայի բազմաթիվ տեսակների հետ: Հետեւյալ կողմնակի ազդեցությունները տեղի են ունենում Taxotere օգտագործող մարդկանց ավելի քան մեկ երրորդում.
- Neutropenia - ցածր սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկ, որը կարող է կանխատեսել վարակի:
- Անեմիա - ցածր կարմիր արյան բջիջների հաշվարկ, որը կարող է հանգեցնել հոգնածության այլ ախտանիշների միջեւ:
- Մազերի կորուստ
- Հեղուկի պահպանում
- Փորլուծություն
- Սրտաբանություն - Այս ախտանիշը սովորաբար շատ լավ վերահսկվում է առկա հակահայկական սրտխառնոց դեղերով
- A զառանցանք
- Առողջություն
- Անտառային փոփոխություններ
- Ալերգիկ ռեակցիա - Սա տարածված է, եւ ալերգիկ ախտանիշներին հակազդելու դեղերը սովորաբար տրվում են ինֆուզիոնով:
Աղբյուրները.
Ֆիզազի, Կ., Ջենկինս, Ջ. Եւ Թաննոք: Պետք է արդյոք, որ docetaxel ստանդարտ խնամք հիվանդների համար ստանդարտ հորմոնների զգայուն շագանակագեղձի քաղցկեղի: Pro եւ հակադրություն: Ուռուցքաբանության տարեգրություն : 2015. 26 (8): 160-7:
Goodman, A. Docetaxel- ը համակցված է հորմոնալ թերապիայի հետ, ընդլայնում է ապագա շագանակագեղձի քաղցկեղի ապաքինումը: The ASCO Post- ը : http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-otherapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx:
James, N., Sydes, M., Clarke, N. et al. Շաքարախտի, շագանակագեղձի քաղցկեղի (STAMPEDE) երկարատեւ հորմոնալ թերապիայի առաջին քաղցկեղի ավելցուկի ավելացումը. Հարմարվողական, բազմատարածքային, բազմամակարդակ, պլատֆորմային պատահականացված, բազմակողմանի վերահսկվող փորձարկումից գոյացած արդյունքներ: Lancet- ը : Դեկտեմբերի 21-ը (Epub- ը առաջ է տպել):
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ, եւ այլն: Ներկայիս ռազմավարությունը հորմոնալ հերմետիկ քաղցկեղի հերմետիկ վարակների կառավարման մեջ: Քաղցկեղի բուժում Rev. 2003, 29: 171-187:
Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: NIH- ի կողմից ֆինանսավորվող հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ տղամարդկանց գոյատեւումը հաստ աղիքի քաղցկեղով ստանդարտ ստանդարտ քաղցկեղով հիվանդ է: http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
Tannock IF, de Wit R, Berry WR, եւ այլն: Docetaxel գումարած prednisone կամ mitoxantrone plus prednisone առաջխաղացման շագանակագեղձի քաղցկեղի. Ն. J. Med. 351 (15): 1502-12: