Maxillary Antrostomy

Էնդոսկոպիկ սինուս վիրաբուժություն

Maxillary Antrostomy

Նաեւ հայտնի է որպես, էնդոսկոպիկ միջին մահացու մաքսիլյարային antrostomy, միջին մտածված antrostomy

Maxillary antrostomy- ը վիրաբուժական ընթացակարգ է, որը մեծացնում է մաքսիմալ սինուսի բացումը: Սա թույլ է տալիս հետագա վիրաբուժական միջամտության մեջ մաքսիլյարային նյարդային խոռոչի ներսում, ինչպես նաեւ կատարելագործված մեղուների դրենաժ: Maxillary antrostomy- ը կիրառվում է 1980-ականների կեսերից եւ ամենից հավանական վիրաբուժական մոտեցումն է, եթե դուք ունենաք խրոնիկ sinusitis , որը անպատասխանատու է այլ բժշկական թերապիայի համար:

Այս դեպքում ընթացակարգը մաս է կազմում էնդոսկոպիկ սինուսի վիրաբուժության, որը կարող է լինել հաջորդ լավագույն տարբերակը: Ստանդարտ բժշկական բուժումը ներառում է հակաբիոտիկների փորձարկում (3-6 շաբաթ), քթի ստերոիդներ եւ աղիների ոռոգման համակարգեր:

Քրոնիկ սինուսիտի ախտորոշում

Նախքան վիրահատության անցնելը, ձեր բժիշկը կցանկանա հաստատել քրոնիկական սինուսիտ `CT սկանով: Ռենտգենյան ճառագայթները հաճախ չեն ցանկալի, քանի որ նրանք կարող են միայն ցույց տալ sinus հիվանդություն եւ պակաս կոնկրետ տեղեկություններ այլ քթի մեղեդիների խնդիրների վերաբերյալ: CT- ն սկան ոչ միայն ցույց կտա մաքսիմալ սինուսի բորբոքման խստությունը, այլ նաեւ կստեղծի ձեր բժշկին այս կարեւոր տեղեկությունները.

• նազոլաքրիմիական ջրատարի դիրքը
• uncinate գործընթացը, որը վիրահատական ​​գործընթացի կարեւոր մասն է
• լորձաթաղանթների հաստացում
• սինուսի խոռոչներում օդային եւ հեղուկի մակարդակները
• polyps
• osteomeatal համալիրի խանգարումը - խանգարում է մաքսիմալ սինուսի ջրահեռացմանը

Թեեւ սա շատ տեխնիկական բժշկական տերմինաբանություն է, բոլոր այս տեղեկությունները ձեր բժշկին կտրամադրեն ձեր վիրահատության համար պատշաճ պատրաստվածության համար անհրաժեշտ տեղեկությունները:

Օստեոմատալային համալիրը բաղկացած է հետեւյալ չորս ռնգային կառուցվածքներից.

• uncinate գործընթացը L- ձեւավոր ոսկոր է, որը կհեռացվի
• maxillary ostium (բաց մանիտարական սինուս)
• infundibulum - կորի միջուկը քթի մեջ
• ethmoid bulla- ը ethmoid sinuses- ից մեկը

Պատրաստում, էնդոսկոպիկ սինուսի վիրաբուժության եւ Մաքսիլյերիի հակրոստրոմիա

Նախքան վիրահատությունը, դուք պետք է հանձնարարված լինեք ոչինչ չունենալ ուտել կամ խմել կեսգիշերից վիրաբուժության օրվանից մինչեւ վիրահատությունից հետո:

Սա կօգնի կանխել ստամոքսի պարունակությունը (ձգտումը) ներթափանցելու ձեր ռիսկը: Preop տարածքում, ամենայն հավանականությամբ, պետք է տրվի Afrin ռնգային լակի, որպեսզի ձեր քթի հատվածները դադարեցնեն ձեր վիրահատության ընթացքում տեսանելիության տարածությունը բարձրացնելու համար: Մի անգամ անեստեզիզացված լինեք, կարող եք նաեւ ձեր մաշկի մեջ օգտագործված «Աֆրին» կամ ներկային կոկաինը, որպեսզի անհրաժեշտության դեպքում տեսանելիությունը ավելի խորացնի:

Մաքսիլյար Անտոստստիկայում

Կան 3 հիմնական նպատակներ, որոնք ձեր բժիշկը կփորձի իրականացնել մաքսիմալ Antrostomy- ում

1. Հեռացնել uncinate գործընթացը
2. Գտնելով բնական բացը դեպի մաքսիմալ սինուս
3. Ընդլայնելով բացումը դեպի մաքսիմալ սինուս
4. Հեռացրեք պոլիպիններ մաքսիմիլային սինուսի խոռոչի ներսում

Կարեւոր է, որ ձեր բժիշկը հեռացնի գործընթացը, սկսի գործընթացի սկզբում, ավելի լավ պատկերացնելով մաքսիլյարային սինուսի բացումը: Եթե ​​սինուսի բացումը տեղակայված չէ եւ նոր բացում է ստեղծվում, ապա կարող եք ունենալ ստեղնաշարի ջրահեռացման վերամշակում, որտեղ ջրահեռացման մեկնարկը մեկ բացում է եւ մյուս բացման միջոցով վերադարձնում է սինուսի խոռոչը:

Դրանից հետո, Maxillary Antrostomy- ը

Ձեր վիրահատության ավարտից հետո դուք կթարմացնեք ինտենսիվ թերապեւտիկ խնամքի միավոր (PACU): Այնտեղ դուք կհետեւեք արյունահոսության, սրտխառնոցի (որը կարող է առաջանալ, եթե արյունը կուլ է) կամ վիրահատությունից այլ պոտենցիալ բարդություններ:

Դրանից հետո 3-ից 5 օրվա ընթացքում ձեր բժշկին հետ կհետեւեք, որպեսզի ձեր քթի փաթեթը հեռացվի: Կախված հաջողությունից եւ եթե դուք ունեք որեւէ այլ ախտանիշ, որոշեք, թե ինչ հետագա բժշկական միջամտությունները փորձարկվում են վիրահատությունից հետո:

Ռիսկերը, որոնք կապված են Մաքսիլյար Անտրոստոմի հետ

Բացի ընդհանուր անզգայացման պահանջվող ցանկացած վիրահատության հետ կապված նորմալ ռիսկերից, մաքսիմալիստական ​​antrostomy- ը ունի նաեւ հետեւյալ ռիսկային գործոնները.

• աչքի տարածության վնասվածք (օրբիտալի վնասվածք)
• կուրություն
• nasolacrimal ջրանցքի վնասվածք
• քիթ-կոկորդ (epistaxis)
• ճարպային հյուսվածք (CSF) ռինորեա
• մենինգիտը

Բացի քիթ-կոկորդից , նախկինում նշված ռիսկային գործոններից շատերը բավական հազվադեպ են:

Maxillary antrostomy- ը ընդհանուր կարգ է, սակայն դրանք կապված են ռիսկային գործոնների հետ: Այս գործոններից շատերը վերաբերում են միկրոէլեկտրոնիչի նման օգտագործված վիրաբուժական գործիքներին, որոնք նույնպես ընդհանուր առմամբ անվտանգ են եւ համեմատաբար քիչ բարդություններ ունեն: Այնուամենայնիվ, վերը թվարկված ռիսկի գործոնները խիստ են, սակայն հազվադեպ են լինում, ուստի խնդրում ենք միշտ ընտրել հմուտ ԿԳՀ `կարգը կատարելու համար:

_{Աղբյուրները.}

_{Chiu, AG & Palmer, JN (2013): Էնդոսկոպիկ սինուսի եւ գանգի բազայի վիրաբուժության ատլաս, գլուխ 8. Էջեր 65-74:}

_{Patel, A., Vaughan, WC & Meyers, AD (2015): Վիրահատական ​​բուժում քրոնիկ առավելագույն սինուսիտ վիրաբուժական ակնարկ:}