ԱՄՆ-ում չոր աչքի սինդրոմից տառապում է մոտ 16 միլիոն մարդ: Առողջապահության մասնագետները ակնկալում են, որ չոր աչքի սինդրոմը կաճի տարածվածության պատճառով, քանի որ մեր բնակչությունը ծերանում է: Բացի այդ, մենք բոլորս էլ օգտագործում ենք համակարգիչը, եւ նույնիսկ մեզանից շատերը կարծես մշտապես խրախուսվում են խելացի հեռախոսներ, թվային սարքեր եւ պլանշետային համակարգիչներ:
Այս բոլոր գործողությունները կապված են չոր աչքերի հետ:
Հասկանալ Dry Eye Syndrome
Չոր աչքի սինդրոմը այն պայմանն է, որով ձեր աչքերը չեն բերում բավարար արցունքներ, աչքի ճակատային մասի քսում եւ սնուցում: Արցունքները բաղկացած են հարյուրավոր տարբեր տեսակի մոլեկուլներից, որոնք ներառում են լիզոզիմները (բնական հակաբիոտիկները), վիտամիններն ու հանքանյութերը, ինչպես նաեւ լորձը, յուղը եւ ջուրը:
Արցունքաբեր արտադրությունը դանդաղորեն նվազում է, քանի որ տարիքը: 65 տարեկան հասակում մենք ունենք 65 տոկոս պակաս արցունքաբեր ծավալի, քան 18 տարեկան հասակում: Հաճախ նոր բժշկական պայմաններ են առաջանում, երբ մենք ավելի մեծանում ենք: Շատ օթիմմունքի պայմանները չոր աչք ունեն իրենց անկարգությունների մի մասը: Նրանց բուժման համար ընդունված բժշկական պայմանները եւ դեղերը կարող են առաջացնել չոր աչքի համախտանիշ: Որոշ միջավայրեր, ինչպիսիք են քամոտ կամ չոր կլիմայացունները, կարող են նաեւ նվազեցնել արցունքների քանակությունը կամ արտասուքը ավելի արագ փոխել:
Որակի եւ քանակի քանակ
Չնայած արցունքների քանակը կարեւոր է, դուք կարող եք նաեւ չոր աչքեր ունենալ, եթե ձեր արցունքների որակը բավարար չէ:
Հստակ տեսլականի պահպանման համար անհրաժեշտ է ունենալ առողջ արցունքաբեր ֆիլմ: Շատ յուղով կամ լորձով արցունքներ ունենալը նույնքան վատն է, որքան ձեր արտասուքի ջրի բաղադրիչի նվազեցումը:
Ձեր արցունքների որոշ բաղադրիչները օգնում են ձեր արցունքաբեր ֆիլմը կայուն պահել: Արցունքների նավթի շերտը նվազեցնում է ջրի շերտը գոլորշիացումը:
Որոշ պայմաններ, որոնք արտահոսքի նավթային շերտում անհավասարակշռություն են առաջացնում, բլեֆարիտ եւ միսաբոյան գեղձի դիսֆունկցիա են : The լորձային շերտը օգնում է պահպանել արցունքները կապված աչքի մակերեսին: Այս տեսակի չոր աչքի երբեմն կոչվում է խառնաշփոթ չոր աչք:
Ամեն անգամ, երբ դուք շողում եք, ձեր կոպը ուղղահայաց է եւ մի փոքր հորիզոնական շարժում է ձեր քթի նկատմամբ: Այս հորիզոնական շարժումը շարունակաբար շարժվում է ձեր արցունքները ձեր աչքի անկյունում, որտեղ դրենաժային անցքերը, որոնք կոչվում են puncta , կարող են արցունքներ թափել քթի մեջ եւ կոկորդի մեջքին: Յուրաքանչյուր արցունքով արցունքները տարածվում են աչքերի շուրջ եւ լվանում են եղջերաթաղանթի մակերեւույթը, աչքի ճակատային մասում, մաքուր գմբեթին նման կառույցը:
Չոր աչքի սինդրոմի ախտանիշերը վառվում են, խեղդում, սուր ցավեր եւ հոգնած աչքեր: Չոր աչքերով տառապող շատ մարդիկ դժգոհում են զգացմունքից, ինչպես իրենց աչքի մեջ ունեն մի կտոր ավազ: Տեսիլքը նաեւ հակված է տատանվել:
Dry Eye Treatment- ը
Չոր աչքի բուժումը բազմաֆունկցիոնալ է, պայմանավորված պայմանի վտանգից: Բուժման հիմնական մասը սկսվում է արհեստական արցունքներից: Արհեստական արցունքները նախատեսված են բնական արցունքները լրացնելու եւ օգնության համար աչքի մակերեսին բուժելու համար: Նրանք նշանակվում են ցանկացած վայրում, օրական երկու անգամ, ամեն ժամից:
Այսօր արհեստական արցունքներ կան տարբեր տեսակների մեջ: Ոմանք ազատ են պահպանիչ, ոմանք նպատակ ունեն բարձրացնել արցունքների ջրային բաղադրիչը եւ որոշ նպատակներ կայունացնել պտղի ֆիլմի լորձերն ու նավթի շերտերը: Այցելեք ձեր բժիշկը, որոշելու համար, թե որ տեսակի արհեստական արցունքները լավագույնն են ձեզ համար:
Որպես ախտանիշների աճ, գել եւ օծանելիք են նախատեսված: Գելերը եւ օծանելիքները հակված են չօգտագործել դրանց բորբոքման կողմնակի ազդեցությունների պատճառով: Այնուամենայնիվ, նրանք բերում են շատ անհրաժեշտ օգնության որոշ չոր աչքերի տառապողներին:
Չոր աչքի սինդրոմի բուժումը ներառում է նաեւ պրոցեդուրաներ, ինչպիսիք են կետավոր պատռումը: Punctal occlusion- ն այն ընթացակարգն է, որով ժամանակավոր կամ մշտական իմպլանտանտները տեղադրվում են puncta- ի մեջ, արցունքի ջրահեռացման ջրանցքը `նորմալ արցունքները պահպանելու համար:
Ստերոիդային աչքի կաթիլները նույնպես սահմանվում են ավելի ողողված չոր աչքերի դեպքում:
2003 թ. Հոկտեմբերին Restasis- ը հաստատվել էր չոր աչքի համախտանիշի բուժման համար: Սա հետաքրքիր ժամանակ էր, քանի որ այն առաջին դեղը, որը հատուկ ընդունված էր չոր աչքերի բուժման համար: Restasis- ը արհեստական արցունք չէ, այլ այն դեղամիջոցը, որն իրականում նպաստում է արցունքի արտադրությանը:
Cyclosporin A- ը Restasis- ի քիմիական նյութն է եւ համարվում է իմունոմոդուլացնող դեղամիջոց: Իմունոմոդուլավորումը նշանակում է, որ այն ազդում է աչքի շուրջ տեղական իմունային համակարգի վրա, որը նպաստում է արցունքաբեր ֆիլմերի արտադրությանը:
Restasis- ը աչքի կաթիլ է եւ օրվա ընթացքում երկու անգամ վերցվում է ամեն օր: Restasis- ը լավ է աշխատում, բայց հաճախ հիվանդը չի զգում կամ գիտակցում է Restasis- ի 3-4 ամիսների ընթացքում ստացված ամբողջ առավելությունները: Դրա շնորհիվ բժիշկները երբեմն դժվարանում են բարձրաձայնել այն հիվանդներին, որոնք պահում են այն: Ժամանակի մեծ մասը չոր աչքի սինդրոմը քրոնիկական պայման է եւ իրական ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ են տեղի ունենում: Դա ժամանակ է պահանջում ցանկացած տեսակի բուժման համար `իրական բարելավումներ ցուցաբերելու համար, քանի որ այդ ֆիզիոլոգիական փոփոխությունները քիչ են անցնում:
Xiidra: Նոր բուժում
Տարիներ շարունակ Ռետասիսը միակ նվիրված թմրանյութն էր, միայն չոր աչքերի բուժման համար: Սակայն, 2016 թ. Հուլիսին դեղամիջոցը մտավ չոր աչքերի շուկա `Xiidra: Xiidra- ն առաջին տեսակի բջիջներից է, որը կոչվում է լիմֆոցիտի ֆունկցիոնալ հարմոնիկ հակադե-1 (LFA-1) հակաթույն: Ըստ FDA- ի ուսումնասիրության, Xiidra- ի գործողության մեխանիզմը հետեւյալն է.
Xiidra- ն բանջարաբուծությամբ ակտիվ երկուքային լեյկոցիտ ֆունկցիոնալ հարմոնիզացված հակիչ-1 (LFA-1) / ներծծող կպչող մոլեկուլ-1 (ICAM-1) խանգարիչ է: LFA-1- ը լեյկոցիտների վրա հայտնաբերված բջիջների մակերեսային սպիտակուցն է եւ արգելափակում է LFA-1- ի փոխազդեցությունը իր հորմոնալ լիգան միջքաղաքային կպչողական մոլեկուլ-1 (ICAM-1): ICAM-1- ը կարող է գերազանցապես արտահայտվել քրոնիկական եւ կոնյուկտիվային հյուսվածքներում չոր աչքի հիվանդության մեջ: LFA-1 / ICAM-1 փոխազդեցությունը կարող է նպաստել իմունոլոգիական սինապսի ձեւավորմանը, որի արդյունքում T-cell- ի ակտիվացումը եւ թիրախ հյուսվածքների միգրացիան:
Այսպիսով, ինչ է դա նշանակում: Այսինքն, Xiidra- ն չոր աչք է վարում `խանգարելով եւ արգելափակելով բորբոքային կասկադը, որը պատասխանատու է չոր աչքի հիվանդության հետ կապված ախտանիշների եւ աչքերի մակերեւույթի փոփոխությունների համար: Բորբոքումն այնպիսին է, որ չոր աչք ունենա այնքան թշվառ: Այրումը, ցողունը եւ կարմրությունը բորբոքման նշաններ են, եւ դա ստիպում է մեզ վատ զգալ: Որոշ ուսումնասիրություններում ախտանշանները եւ նշանները բարելավում են ինչպես երկու շաբաթը:
Xiidra- ն կոնսերվատիվ լուծում է անհատական շապիկների մեջ, օրական մեկ անգամ երկու անգամ մեկ կաթիլ թողեց: Xiidra- ի գործողության մեխանիզմը նման է Restasis- ին, որն ազդում է իմունային պատասխանին: Այնուամենայնիվ, Xiidra- ը թմրամիջոցների բոլորովին այլ դաս է: Restasis- ը իմունոմոդուլացնող դեղ է, որն աշխատում է նվազեցնել բորբոքումն արցունքաբեր խցիկներում, որոնք օգնում են կանխել հետագա վնասները: Մտածվում է, որ Restasis- ը երկար ժամանակ է, ավելի քան վեց ամիս, այն կարող է իրականում բարելավել արցունքի արտադրությունը եւ բարելավել գամասեղի բջիջների առողջությունը, որոնք կարեւոր են արցունքաբեր ֆիլմերի կայունության մեջ: Xiidra եւ Restasis- ը երկուսն էլ թիրախ են բորբոքային կասկադի վրա: Այնուամենայնիվ, նրանք չեն համագործակցում նույն մոլեկուլների հետ, որպեսզի որեւէ ապացույց չունենա, որ դրանք չեն կարող օգտագործվել համադրությամբ:
Xiidra FDA- ն հավանություն է տվել
Xiidra- ն մանրակրկիտ փորձարկվել եւ հաստատվել է FDA- ի կողմից եւ կարող է զգալիորեն բարելավվել ինչպես չոր աչքի համախտանիշի նշանները, այնպես էլ նշանները: Չոր աչքի որոշ դեպքերում մակերեսային կետատային քերատիտը կարող է զարգանալ քիվերի մակերեսին: Կերատիտը քրոնիկական մակերեւույթի բորբոքում է, որը կարող է հայտնաբերվել բժիշկների կողմից `աչքի ներկերի ներկը ներծծելով:
Այս ընթացակարգը կոչվում է քիվի գունավորում: The staining ներկայացնում է մահացած կամ devithified բջիջները sloughing դուրս է cornea. Xiidra- ն ստացավ FDA կնիքի հաստատում ոչ միայն բարելավման ախտանիշները, այլեւ իրականում բարելավելով չոր աչքերի նշանները, ինչպիսիք են եղջերաթաղանթը: Փաստորեն, FDA- ի ուսումնասիրություններում, Xiidra- ն զգալիորեն բարելավեց ընդամենը երկու շաբաթվա ընթացքում:
Ով չի կարելի օգտագործել Xiidra- ն
Xiidra- ն չի հաստատվել կոնտակտային ոսպնյակների հետ, այնպես որ դուք պետք է հեռացնել կոնտակտային ոսպնյակներ նախքան տեղադրումը եւ սպասեք 15 րոպե առաջ, դրանք reinserting. Xiidra- ի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են վառվող, մետաղական ճաշակի եւ բծախնդրության տեսք, եթե դրանք զգում են, համոզվեք, որ խոսեք ձեր բժշկի հետ:
Լրացուցիչ գործոնները, որոնք կքննարկվեն Xiidra- ից առաջ
Xiidra- ն արժե մոտ 400 դոլարից մինչեւ $ 450-ը 30 օրվա մատակարարման համար, ինչը մոտավորապես այն է, ինչ Restasis- ն է: Արժեքը, կարծես, նման է, բայց Xiidra- ն ունի FDA- ի հավանություն չոր աչքի բուժման համար, եւ Restasis- ն ունի հաստատում, որ արցունքաբեր արտադրության ավելացումը թույլ է տալիս մրցակցային գործոններ խաղալ: Ձեր բժիշկը կիմանա, թե որն է ավելի լավ տարբերակ ձեր հատուկ գործի համար, բայց սկսեք զրույցը եւ հարցրեք, թե ինչու է մեկը մյուսից ավելի լավը:
Աղբյուրը `
> Xiidra (lifitegrast offtalmic լուծում) 5% Բժշկի նշանակման տեղեկատվական փաթեթ, 2016 Shire US Inc, Lexington, MA 02421, Բոլոր իրավունքները պաշտպանված են: S24268 11/16