Արգանդի վզիկի սկավառակի փոխարինում
Որոշումներ, որոշումներ: Ձեր բժիշկը ասում է, որ դուք պետք է պարանոցի վիրահատություն, քանի որ դուք ստանում եք ցավ եւ / կամ կապում եւ ասեղներ մեկ ձեռքի տակ, այլ ոչ թե նշեք արգանդի վզիկի ռադիկուլոպաթիայի հետ կապված այլ ախտանիշներ: Նա պատմում է, որ այս պայմանի ամենատարածված վիրահատությունը նախնական արգանդի վզիկի դեզոմոնֆրեզն է, միաձուլման հետ (ACDF):
Փաստորեն, ACDF- ն երկարատեւ վիրաբուժական ստանդարտ է եւ ամենատարածված վիրահատական վիրահատությունը:
Այնուհետեւ դոկ հայտնում է ձեզ, որ ACDF- ն ներգրավված է (մեկ կամ ավելի) միջերկրածոային միացությունների միաձուլման դեպքում, դուք պետք է հրաժարվեք վիրահատության վայրում ձեր պարանոցի տեղափոխման հնարավորությունից: Ոչ միայն դա, նա ասում է ձեզ, բայց կրկին, միաձուլման պատճառով, առաջացնում է հարակից հատվածային դեգեներացիա զարգացնելու վտանգ :
Հաջորդը, կամ ձեր բժիշկը նշում է այն կամ դուք հայտնաբերում եք հետագա հետազոտություններ կատարելիք, որ սկավառակի փոխարինման կարգը որոշ մարդկանց, հատկապես Եվրոպայում օգնեց:
Բայց ինչ, ընդհանուր առմամբ, սկավառակի փոխարինումը:
Ընդհանուր դիսկ փոխարինումը համեմատաբար նոր տեխնիկա է, որը օգտագործում է նախնական մոտեցում, ինչը նշանակում է, որ վիրաբույժը կրճատում է ձեր պարանոցի առջեւը, այլ ոչ թե մեջքինը, ձեր արատավոր սկավառակի փոխարինումը արհեստական: Այն օգտագործվում է արգանդի վզիկի ռադիկուլոպաթիայի եւ / կամ դիսկոգեն ցավի դիմակայման համար: Այն նաեւ օգտագործվում է վերանայման վիրահատությունների ժամանակ:
Related: Ինչ են անում քաշում
Ընդհանուր սկավառակի փոխարինումը գնում է մի քանի այլ անուններով: Դրանք ներառում են արհեստական սկավառակի փոխարինում, սկավառակի արթրոթլաստիկա, ընդհանուր սկավառակային արթրոթլաստիկա եւ արգանդի վզիկի արթրոթլաստիկա կամ արգանդի վզիկի փոխարինում, երբ ընթացքը կատարվում է պարանոցի մեջ: Երբ դա արվում է ցածր ետ, այն կոչվում է lumbar disk arthroplasty կամ lumbar դիսկ փոխարինում.
FYI- ն, արտրոպլաստիկան, համատեղ փոխարինման կամ վերակառուցման այլ անվանում է: Ձեւաթղթերը սկավառակի փոխարինման համար ներառում են TDR (ընդհանուր սկավառակի փոխարինում) եւ TDA (ընդհանուր սկավառակի փոխարինում):
Արգանդի վզիկի փոխարինման մի մեծ օգուտ, ըստ Caridi- ի, Pumberger, Matthais- ի եւ Hughes- ի (իրենց 2011-ի հոդվածում, «Արգանդի ռադիկուլոպաթիա. Վերանայման», որը հրատարակվել է հատուկ վիրաբուժության հիվանդանոցի ամսագրում) այն է, երկու հարակից ողնաշարի միջեւ բարձրությունը, միեւնույն ժամանակ պահպանելով համատեղ համատեղելիությունը:
Որպես ԱՄՆ-ում նորեկ պրոցեդուրա (դա ավելի շատ Եվրոպայում է հաստատված), դուք կարող եք հետաքրքրվել, թե արդյոք TDA- ն աշխատում է, եւ ինչն է եւ downsides են:
Մի շարք հետազոտություններ, ինչպես նաեւ առնվազն մեկ ողնաշարի կոնկրետ բժշկական ասոցիացիա կարող են տալ կանաչ լույսը արգանդի վզիկի փոխարինման համար: Օրինակ, Հյուսիսային Ամերիկայի ողնաշարի հասարակությունը նշում է, որ կարճ ժամանակահատվածում, մեկ աստիճանի degenerative արգանդի վզիկի ռադիկուլոպաթիայի, ACDF- ի եւ ընդհանուր դիսկի արտրոպլաստիկայի համար կարող է համեմատելի բուժում:
Առնչվող: Discectomy
Rao, et. ալ. գտնվել է արգանդի վզիկի սկավառակի փոխարինումը `մի քանի ձեւով գերազանցելով ACDF- ին: Նրանց 2015-ի վերլուծությունը, որը հրապարակվել է Օրթոպեդիկ վնասվածքների վիրաբուժության արխիվի կողմից եւ կոչվել է «Արգանդի վզիկային արտրոպլաստիկա ընդդեմ նախորդ արգանդի վզիկի սկզեպտիկիայի եւ միաձուլման, ախտանշանային արգանդի վզիկի հիվանդության բուժման համար. Ռեցեպվինացված վերահսկվող դատավարությունների մետա-վերլուծություն» անվանում են հետեւյալը.
- Ավելի լավ հաջողություն, նյարդային ախտանիշների բարելավման հետ:
- Ավելի շարժման պահպանում գործել մակարդակում:
- Ավելի քիչ են հաղորդվում ընթացակարգին առնչվող խնդիրների կամ բարդությունների մասին:
- Անհրաժեշտ է վերանայել վիրահատություն:
Սակայն նույնիսկ այս խոստումնալից արդյունքի արդյունքում հեղինակները նշում են, որ այլ օգուտներ դեռեւս պետք է ապացուցվեն, այդ թվում, վիրահատության ժամանակ արյան կորուստը, ժամանակի երկարությունը հիվանդանոցում անցկացնելու եւ բարելավված գործելակերպը:
Ren- ը եւ այլք, իրենց 2014 թ. Հետազոտության մեջ, «Մտածում է արգանդի վզիկի արտրոպլաստից հետո երկարաժամկետ արդյունքներ, նախորդ discectomy եւ fusion- ի համեմատ` ռադոնիզացված վերահսկվող փորձությունների համակարգային վերլուծություն եւ մեթա-վերլուծություն », որը հրապարակվել է Եվրոպայում Spine Journal- ը նաեւ հայտնաբերել է սկավառակի փոխարինման համար ACDF- ի համեմատությամբ վերանայման վիրահատության ավելի ցածր մակարդակը:
Հեղինակներն ասում են, որ սկավառակի փոխարինումը կարող է հանգեցնել միջին եւ երկարաժամկետ գործառույթի ավելի լավ վերականգնմանը:
Սակայն, ի տարբերություն Rao- ի, եւ այլն: ալ. (վերեւից), Ռենն ու նրա հետազոտողները պնդում են, որ շատ քիչ ուսումնասիրություններ են կատարվել, պարզելու, թե արդյոք արգանդի վզիկի փոխարինումը կարող է օգնել ASD- ից խուսափելուց:
Ռեսուրսներ բժշկական հետազոտությունների ոլորտից դուրս
ԱՄՆ-ում արգանդի վզիկի սկավառակի փոխարինումը ներկայումս կատարվում է միայն մի փոքրիկ ծնոտի պարանոցի վիրահատության դեպքերում: Այս պատճառով, հավանական է, որ մի քանի ողնաշարի վիրաբույժները հմտություն են բարձրացրել այն կետին, որտեղ հիվանդները կարող են ազնվորեն տալ իրենց կարծիքները:
Ինտերնետային փողոցում խոսքը այն է, որ մարդիկ պատրաստ են ճանապարհորդել բժշկի գտնել, ում հետ նրանք հարմար են զգում: Փաստորեն, շատերը գնում են Եվրոպա `հատկապես Իսպանիա եւ Գերմանիա, որպեսզի կատարվեն ընթացակարգը:
Անվտանգության եւ արդյունքների մասին շատ հարցերը մնում են անպատասխան: Այնուամենայնիվ, կա «ջրի սառեցնող» քննարկում ֆորում, որը կոչվում է ADR Support, սկսած մարդու կողմից, ով հաջողակ TDR վիրահատություն ունեցավ: Այս ֆորումի ժողովուրդը ուղիղ պատասխաններ է տալիս, որ մինչդեռ հետազոտությունը չի հաստատվել, ուղղակիորեն վերցվում են սկավառակի փոխարինման հիվանդների փորձից եւ պատմություններից:
Աղբյուրները.
Caridi, Ջոն Մ., MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P., MD Արգանդի վզիկի ռադիկուլոպաթիա. Հիվանդանոցում հատուկ վիրաբուժության. Սեպտեմբեր 2011. Մատչելի է հունվարի 2016.
Հյուսիսային Ամերիկայի ողնաշարի հասարակությունը: Արգանդի վզիկի ռադիկուլոպաթիայի ախտորոշում եւ բուժում դեգեներատիվ խանգարումներից: Հյուսիսային Ամերիկայի ողնաշարի հասարակությունը: 2010 թ.
Ren, C., Song, Y., Xue, Y., Yang, X. Mid-- ից երկարաժամկետ արդյունքներ արգանդի վզիկի դիսկի արտրոպլաստից հետո, նախնական discectomy եւ fusion- ի համեմատ `ռադոնիզացված վերահսկվող փորձությունների համակարգային վերլուծություն եւ մետա-վերլուծություն: Eur Spine J. 2014 Մայիս, 23 (5): 1115-23: doi: 10.1007 / s00586-014-3220-3: Epub 2014 Փետ 11.
Ռաո, Մ., Նի, Ս., Սյաո, Բ., Ժանգ, Գ., Գան, X., Կաո, Ս. Արգանդի վզիկային դաստակային արթրոթլիպիֆիկացիա ընդդեմ նախորդ արգանդի վզիկի discectomy- ի եւ միաձուլման, ախտանշանային արգանդի վզիկի հիվանդության բուժման համար. պատահական վերահսկվող փորձությունների մասին: Arch Orthop Trauma Վիրաբուժություն: 2015 հուն; 135 (1): 19-28: doi: 10.1007 / s00402-014-2122-5: Epub 2014 Դեկ 5.