Զորավարժությունների առաջացման բջիջների սինդրոմի նշանները եւ բուժումը
Exercise-induced compartment syndrome- ը, որը կոչվում է նաեւ արտամարմնային բջիջների համախտանիշ եւ քրոնիկ քաղցկեղի սինդրոմ, պայման է, որը առաջացնում է մկանային ցավ եւ դժվարություններ, որոնք իրականացվում են մարզական գործունեության մեջ: Մարդիկ, սովորաբար, ցավը զգում են բարձր ինտենսիվության կամ վարժության ժամանակահատվածից հետո, եւ դա հանգիստ է հանգստանում: Բժիշկների սինդրոմից ցավը կարող է լինել բավականին խիստ եւ հաճախ սահմանափակում է անհատի գործունեության մակարդակը:
Զորավարժությունների ներգրավված խցիկի սինդրոմը տարբերվում է սուր բջիջների սինդրոմից, վիրաբուժական միջամտությունից: Սովորաբար, սուր կուտակումի սինդրոմը տրավմատիկ վնասվածքների հետեւանք է, որը հանգեցնում է խցիկի ճնշումների նման աճի: Այս իրավիճակում ճնշումը հեշտությամբ կարելի է վերահսկել եւ բուժման ուշացումը կարող է հանգեցնել մշտական մկանների եւ հյուսվածքների վնասների: Քրոնիկ խցիկի համախտանիշ ունեցող մարդկանց մոտ ճնշումը դանդաղեցնում է վարժությունների դադարեցումը եւ ախտանիշները ինքնաբավության աստիճանը կբարձրացնեն: Չնայած բուժումը կարող է հետապնդվել, ներառյալ վիրահատությունը, դա սովորաբար չի համարվում արտակարգ իրավիճակ:
Զորավարժությունների առաջացման բեկորների սինդրոմի պատճառները
Զորավարժությունների ներգրավված խցիկի սինդրոմը պայմանավորված է մկանների ներսում ճնշման ձեւով: Մկանները կցվում են հյուսված հյուսվածքի մեջ, որը կոչվում է ֆասիա: Այս ֆասիան շրջապատում է եւ պարունակում է մկանները: Սովորաբար, ֆասիային բավականաչափ լրացուցիչ սենյակ ունի `թույլ տալով, որ մկանները գործեն առանց խնդիրների:
Երբ ակտիվության մակարդակը մեծանում է, մկանային արյան հոսքը մեծանում է, եւ մկանների չափը մեծանում է: Ծանր աշխատանքի ընթացքում մկանի ծավալը եւ քաշը կարող են աճել մոտ 20% -ով: Սա մկանային մանրաթելերի արդյունք է, որը ծխացող ակտիվության այս շրջանում 20 անգամ ավելանում է իրենց հանգիստը չափելու համար:
Մարդկանց մեծ մասում, ֆասիան թույլ է տալիս բավարար տեղ զբաղեցնել զորավարժության ընթացքում մկանների չափի այս աճը: Այնուամենայնիվ, վարժություններով ներարկած կուտակային սինդրոմով հիվանդների դեպքում ֆասիան չափազանց քիփ է, եւ այն խստացնում է մկանները լարված գործունեության այդ դրվագների ժամանակ:
Զորավարժությունների ներթափանցված կուտակային սինդրոմի ամենատարածված վայրը ոտքը, փայլի ոսկրերի շուրջը: Ախտանիշները հաճախ ցուցադրվում են վազորդների եւ խաչաձեւ լեռնադահուկային սպորտային մարզիկների կողմից: Կաբինետի սինդրոմը կարող է առաջանալ նաեւ գանգի մեջ (սովորաբար ծանրամարտիկների եւ հեծանվորդների), նախադիմացկուն (հեծանվորդներ եւ motocross riders) եւ մարմնի այլ մկանները:
Ցավը կցորդի համախտանիշով
Քանի որ մկանները տարածվում են եւ դառնում են սեղմված ֆասսիայով, արյան հոսքը դեպի մկաններն ընդհատվում են: Արյան հոսքի պակասը առաջացնում է խանգարումներ `նույն երեւույթը` որպես սիրտ-հարձակման: Երբ մկանային արյան հոսքը ընդհատվում է, ցավը կարող է առաջանալ: Երբ դա տեղի է ունենում սրտի մկանների մեջ, կրծքավանդակի ցավն արդյունք է. երբ այն տեղի է ունենում ոտքի մեջ, ոտքի ցավն արդյունք է:
Նախքան անհանգստանալը, սրտի եւ օրգանիզմը առաջացնող կուտակային սինդրոմը շատ տարբեր են: Այս խնդիրների պատճառը տարբեր է, բայց վերջնական արդյունքը նման խնդիր է առաջացնում: Բացի դրանից, զորավարժություններին ներգրավված կուտակային սինդրոմը սովորաբար հեշտ է, պարզապես դադարեցնում է մկանների զորությունը:
Զորավարժությունների առաջացրած կցորդի սինդրոմի ախտանիշները
Ամենատարածված ախտանիշն այն ցավն է, որը ժամանակի ընթացքում հանգստանում է արագությամբ: Հիվանդները կարող են ականջալուր լինել կամ տհաճություն նկատել, քանի որ խցիկով անցնող նյարդերին արյան հոսքի բացակայության պատճառով: Հաճախ, երբ ախտանշանները ներկա են, վնասված խցիկի մկանների վրա տարածքը շատ ամուր է զգում:
Ախտորոշումը կատարվում է ազդակիր խցիկի մկանների ճնշումը չափելու միջոցով: Սովորաբար ճնշման չափումը կատարվում է հանգստի ժամանակ, եւ ապա հիվանդը որոշակի գործունեություն է իրականացնում (օրինակ, արագ վազում) մինչեւ ցավը: Այնուհետեւ կատարվում է կրկնակի չափման եւ ճնշման փոփոխությունը համեմատվում է:
Սովորաբար հանգստի եւ գործունեության վրա ճնշման տարբերությունը փոքր է: Ձգվող վարակված համախտանիշի հիվանդները կունենան կտրուկ բարձրացում ճնշման ընթերցմամբ, երբ ախտանշաններն առկա են զորավարժություններից հետո:
Պետք է հաշվի առնել մի քանի այլ պայմաններ: Զորավարժությունների ներգրավված խցիկի համախտանիշը հազվադեպ է, եւ շատ ավելի հավանական է, որ ոտքի ցավը (վարժություն առաջացնող կուտակային սինդրոմի ամենատարածված տարածքը) պայմանավորված է հետեւյալ պայմաններից մեկով.
- Medial tibia սթրեսային սինդրոմը (փայլի բծերը)
- Սթրեսի կոտրվածքներ
Բուժում Արտերկրյա Կոմպլեքսի Սինդրոմի Բուժում
Մի հանգստանալու փորձ կարող է փորձել, ինչպես նաեւ խուսափել ցանկացած գործողությունից, որը առաջացնում է ախտանիշներ: Այնուամենայնիվ, եթե զորավարժությունների ընթացքում առաջացած կուտակային սինդրոմի ախտորոշումը պարզ է, եւ ախտանիշները շարունակում են մնալ, ապա վիրաբուժություն կարող է անհրաժեշտ լինել:
Վիրահատությունը ներառում է ֆասիոտոմիա կոչվող բորբոքային ճառագայթումը (կտրում): Վզկապը տարածվում է տուժած տարածքի վրա, իսկ վիրաբույժը կրճատում է մաշկը շրջապատող հյուսված հյուսվածքը: Այս վիրահատության հիմնական ռիսկը կտրում է փոքր նյարդերը, որոնք սենսացիա են հաղորդում վերջույթին: Սովորաբար վիրաբույժը կարող է հայտնաբերել նյարդերը եւ խուսափել դրանցից, սակայն դա դեռեւս հնարավոր է վնասել նյարդային համակարգի:
Խոսք
Զորավարժությունների ներթափանցման կուտակային սինդրոմը կարող է զսպել խնդիրը: Առանց հեշտ փորձության, ախտորոշել այս վիճակը, շատերը պայքարում են ախտանիշներից օգնելու համար: Սովորաբար, ռելիեֆը կարող է լինել միայն երկու մեթոդներից մեկը: Կամ փոփոխությունները, որպեսզի մկանները խուսափեն չափից ավելի աշխատելուց կամ վիրահատական ընթացակարգից, որը թույլ է տալիս ավելի շատ տեղ հատկացնել մկանների համար: Փոփոխությունները կարող են դժվար լինել մարզիկների համար, ովքեր պահանջում են բարձր ինտենսիվության ակտիվություն `մրցելու իրենց սպորտի ամենաբարձր մակարդակներում: Այս իրավիճակներում վիրաբուժական լուծումները սովորաբար միակ արդյունավետ բուժումը են:
Աղբյուրները.
Fraipont MJ- ի եւ Adamson GJ- ի "Քրոնիկ կրծքագեղձի քաղցկեղի համախտանիշի" J. Am. Ադադ. Օրթո. Սեպտեմբեր-օգոստոս ամիսներին; 11: 268 - 276: