Կանանց մեծամասնությունը որոշ ժամանակ տեւում է որոշ տհաճ ախտանիշներ : Այս ախտանշանները կարող են ներառել մեղմ տրամադրության փոփոխություններ կամ պարզապես մի փոքր զգալ:
Սակայն, եթե դուք տառապում եք ծանր տրամադրությունից փոփոխություններով, որոնք միշտ տեղի են ունենում ձեր ժամանակահատվածից 7-14 օր առաջ եւ ապա ամբողջովին հեռանում եք արյունահոսության առաջին մի քանի օրերի ընթացքում, դուք ունեք նախանդրուսային դիսֆունկցային խանգարումներ (PMDD) :
PMDD- ը տրամադրվածության խանգարում է
Մի տրամադրության խանգարումը համարվում է խանգարումների արդյունք, որոնք փոխում են ձեր ուղեղի նյարդաքիմիան եւ հաղորդակցման սխեմաները: Մենք չենք կարող լիովին հասկանալ, թե ինչպես ձեր տրամադրությունը վերահսկվում է, բայց մենք գիտենք, որ ձեր տրամադրության վերահսկումը ձեր ուղեղում է: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ձեր տրամադրությունը ուղեղի կառույցների, ուղեղի սխեմաների եւ ուղեղի քիմիական նյութերի կամ նյարդային հաղորդիչների միջեւ բարդ փոխազդեցության արդյունք է:
Ինչ է առաջացնում ուղեղի փոփոխությունները, որոնք հանգեցնում են տրամադրության խանգարմանը `ակտիվ քննության տարածքն է: Ընթացիկ ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տալիս, որ տրամադրության խանգարումների մի քանի հնարավոր պատճառներ, այդ թվում `
- Գենետիկական պատճառները
- Սթրես
- Դեղորայք
- Քրոնիկ բժշկական պայմաններ
Եթե դուք տառապում եք PMDD- ից, ձեր տրամադրության խանգարման պատճառը հավելյալ շերտի բարդություն է. Ձեր վերարտադրողական հորմոնները:
Ինչ ենք մենք իմանում PMDD- ի մասին
Ձեր վերարտադրողական հորմոնները, մասնավորապես, էստրոգենը եւ պրոեկտերոնը, համագործակցում են ուղեղի քիմիական նյութերի հետ եւ կարող են ազդել ձեր ուղեղի որոշ գործառույթների վրա, ներառյալ ձեր տրամադրությունը:
Էստրոգին եւ պրոեկտերոնը արտադրվում են ձեր ձվարանների կողմից եւ այս հորմոնների մակարդակը տատանվում է պարբերական ցերեկային շրջանում:
Սրանք սովորական հորմոնալ փոփոխություններ են, որոնք բոլոր կանայք զգում են, բայց ոչ բոլոր կանայք տառապում են PMDD- ից: Այսպիսով, տարբերվում է PMDD- ի կանանց 3-8 տոկոսը:
Եթե դուք ունեք PMDD, դուք չունեք հորմոնալ անհավասարակշռություն կամ պակասություն: Փոխարենը, կարծում եք, որ դուք կարող եք ավելի զգայուն լինել ձեր մենթալ ցիկլի նորմալ հորմոնալ փոփոխությունների նկատմամբ:
Այն, ինչ դեռեւս լիովին հասկանում ենք, այն է, ինչն առաջացնում է այդ զգայունությունը:
Progesterone / Allopregnanolone
PMDD- ի հիմնական ախտորոշիչ չափանիշն այն է, որ ձեր ախտանիշները սահմանափակված են ձեր menstrual ցիկլի լուտալային փուլով: The luteal փուլը ժամանակն է ovulation եւ առաջին օրվա ձեր ժամանակաշրջանի. 28-օրյա պարբերական ցիկլում սա համապատասխանում է 14-ից 28-րդ օրերին:
Ovulation- ում ձեր ձվարանները սկսում են ավելացնել progesterone արտադրությունը: Այնուհետեւ պրո գեստերոնը վերափոխվում է այլ հորմոն, որը կոչվում է allopregnanolone (ALLO): Progesterone- ի եւ ALLO մակարդակը շարունակում է աճել, մինչեւ դուք սկսեք ձեր շրջանը, որի ընթացքում դրանք արագորեն կաթվածահարվեն: Մի մտածիր այն է, որ եթե դուք ունենաք PMDD, դուք ավելի զգայուն եք այս պրոգեերեերոնի հեռացման համար:
Մեկ այլ մտադրություն այն է, որ ALLO- ն ավելի պատասխանատու է ձեր ախտանիշների համար, քանի որ այն համագործակցում է ձեր ուղեղի GABA ընկալիչների հետ: GABA- ն նորմալ ուղեղի քիմիական կամ նյարդային հաղորդիչ է, որը, երբ կապված է ձեր ուղեղի իր ընկալիչների հետ, վերահսկում է քարոզչությունը եւ անհանգստությունը: Իրականում, ալկոհոլն ու բենզոդիազեպինը անխոլիտիկ եւ sedative են, որ նրանք կապում են ձեր ուղեղի GABA ընկալիչներին եւ գործում են ձեր ուղեղի սեփական GABA- ի նման:
Սովորաբար ALLO աշխատում է ձեր ուղեղում, ինչպես ալկոհոլը եւ benzodiazepines- ը:
Սակայն PMDD- ով կանայք կարծում են, որ մի բան տարբերվում է ALLO- ի նորմալ գործառույթից: Մեկ հավանականությունը այն է, որ լաբորատոր փուլում GABA ընկալիչի զգայունության փոփոխություն կա ALLO- ին: Կամ, թերեւս, ALLO- ի լյուտալային փուլային արտադրության մեջ թերություն կա: ALLO- ի այս դիսֆունկցիան կարող է հանգեցնել PMDD- ի աճող անհանգստության, նյարդայնության եւ քարոզչության:
Էստրոգեն
Կրկին, երբ փորձում են բացահայտել PMDD- ի հնարավոր պատճառները, կարեւոր է հիշել, որ PMDD- ն միայն տեղի է ունենում ձեր հղի ցիկլի լեյտալ փուլում:
Ovulation հետո, երբ progesterone մակարդակները բարձրանում, ձեր estrogen մակարդակը ընկնում. Էստրոգենի մակարդակի այս արագ նվազումը PMDD- ի մեկ այլ հնարավոր պատճառ է:
Մենք գիտենք, որ էստրոգենը համագործակցում է մի քանի ուղեղի քիմիական նյութերի հետ, որոնք վերահսկում են ձեր տրամադրությունը: Այս ուղեղի քիմիական նյութերից մեկը կոչվում է սերոտոնին: Սերոտոնինը ձեր մարմնում հզոր դեր է կատարում, ապահովելով ձեր բարեկեցության զգացումը: Սերոտոնինը ներգրավված է բազմաթիվ գործառույթների կարգավորման մեջ, ներառյալ ձեր տրամադրությունը, քունը եւ ախորժակը: Սերոտոնինը նաեւ ազդում է ձեր ճանաչման վրա, թե ինչպես եք ձեռք բերել, մշակել եւ ընկալել ձեր միջավայրից տեղեկություններ:
Էստրոգին նպաստում է սերոտոնինի դրական ազդեցությանը: Կարծում ենք, որ եթե դուք ունեք PMDD, ձեր սերոտոնինային համակարգը կարող է ավելի զգայուն լինել ձեր ցիկլի լյութական փուլում էստրոգենի բնականոն նվազման հետ: Այլ կերպ ասած, եթե դուք ունեք PMDD, ձեր menstrual ցիկլի luteal փուլում estrogen նորմալ անկումը կարող է հանգեցնել չափազանցված անկումը ձեր ուղեղում serotonin մակարդակներում: Ցածր serotonin մակարդակները կապված են ճնշված տրամադրությամբ, սննդային խառնուրդների եւ PMDD- ի ճանաչողական գործունեության հետ: Այս հայտնագործությունը սատարում է ընտրովի serotonin- ի ընդունիչի (SSRI) օգտագործումը PMDD- ին:
Սթրես
Եթե դուք ունեք PMDD- ը, հնարավոր է, որ դուք ունենաք մանկության ֆիզիկական, զգացմունքային կամ սեռական բռնության անձնական պատմություն: Ոմանք, բայց ոչ բոլորը, PMDD ունեցող կանայք ունեն զգալի սթրեսի ազդեցության պատմություն:
Հետազոտողները նայում են, թե ինչպես է սթրեսի պատմությունը կարող է հանգեցնել PMDD- ին: Մեկ ճանապարհ, որը կարծես խոստումնալից է, ձեր սթրեսային արձագանքի եւ ALLO- ի միջեւ եղած կապն է: Սովորաբար ALLO աճում է սուր սթրեսի ժամանակ, գործադրելով նորմալ հանգստացնող եւ հանգստացնող ազդեցություն: Փորձարարական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ սուր սթրեսի նկատմամբ ALLO արձագանքը նվազում է, երբ ենթարկվում է քրոնիկ սթրեսին:
Հասկանալով, թե սթրեսը կարող է հանգեցնել կամ վատթարացնել PMDD- ի ախտանիշները, ներկայումս ակտիվ քննության տարածություն է: Անշուշտ, ձեր սթրեսային արձագանքի եւ PMDD- ի միջեւ կապի հնարավորությունը նպաստում է PMDD- ի առաջին գծի բուժման միջամտություններին , ներառյալ ապրելակերպի փոփոխությունները եւ սթրեսի նվազեցումը:
Իմունային ակտիվացում / բորբոքում
Դեպրեսիան եւ իմունային համակարգի գործելաոճը հաստատված է: Չնայած PMDD- ն այլ ախտորոշում է, քան խոշոր դեպրեսիվ խանգարումը (ԱՀՇ), կարող է լինել որոշակի դեր, որ ձեր իմունային պատասխանը կարող է նպաստել PMDD- ին:
Իմունային եւ բորբոքային արձագանքման գործոնների նորմալ փոփոխությունների պատճառով նորմալ menstrual cycle- ում որոշակի բորբոքային պայմաններում կանայք, ինչպիսիք են գինգիվիտը եւ բորբոքային աղիքային հիվանդությունը, կարող են տեսնել լյուտալ փուլում իրենց ախտանիշների վատթարացումը:
Այս բնագավառում վաղ հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ավելի նշանակալից premenstrual ախտանշաններ ունեցող կանայք կարող են լյուտալ փուլում բարձրացնել բորբոքային պատասխանը, համեմատած նվազագույն ախտանիշ ունեցող կանանց հետ:
Գենետիկա
Հանգստացնող խանգարումները հայտնի են ընտանիքներում: Ձեր կյանքի ընթացքում զգացմունքային խանգարման զարգացման ձեր ընդունելիությունը ժառանգվում է ձեր ծնողներից ձեր գեների միջոցով: Ճիշտ այնպես, ինչպես ֆիզիկական հատկությունները, ինչպիսիք են բարձրությունը եւ աչքի գույնը ժառանգված են, այնպես էլ որոշակի հիվանդության զգայունություն, այդ թվում `քաղցկեղ եւ դեպրեսիա: Մինչեւ վերջերս, PMDD- ի նման գենային հիմք չի ստեղծվել:
PMDD ունեցող կանայք ավելի զգայուն են իրենց menstrual ցիկլի լուտական փուլում նորմալ հորմոնալ փոփոխությունների նկատմամբ: NIH- ի հետազոտողները փնտրում են դրա պատճառը: Նրանք հայտնաբերել են, որ PMDD ունեցող կանայք փոփոխություններ են կրում գենային համալիրներից մեկում, որոնք վերահսկում են, թե ինչպես են արձագանքում էստրոգենին եւ պրոեկտերոնին: Այլ կերպ ասած, գոյություն ունի գենետիկ հիմք ՀՄԴԴ-ով կանանց հորմոնալ զգայունությունների համար:
Այս բացահայտումը չափազանց վավերական է, եթե ունեք PMDD: Այն տալիս է կոնկրետ գիտական ապացույցներ, որ կենսաբանական եւ բացի վերահսկողությունից դուրս ինչ-որ բան ձեր տրամադրության փոփոխությունն է: Այն հաստատում է, որ PMDD- ը վարքի ընտրություն չէ:
Սակայն այդ բացահայտումները ամբողջ պատմությունն են: Այս հետազոտության հաջողությունը, սակայն, խրախուսում է հետագա ուսումնասիրությունները եւ բացում է PMDD- ի նոր բուժման տարբերակներ գտնելու դուռը:
Խոսք
Հնարավոր է, կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք ազդում են PMDD- ի զարգացման վրա, բայց մի բան, որ որոշակի է, այն է, որ PMDD- ը իրական վիճակ է եւ ոչ թե պարզապես ինչ-որ մի բան, որն անում է կամ կարող եք հեռանալ: Հնարավոր է, ձեր ցիկլային հորմոնի փոփոխությունների եւ PMDD- ի միջեւ մեկից ավելի ճանապարհ կա:
Հնարավորություն, որ PMDD- ի փոփոխական պատճառները կարող են բացատրել, թե ինչու որոշ բուժումներ լավ են աշխատում, այլ ոչ թե ուրիշների համար, եւ հակառակը: Կարեւոր է հիշել այն, քանի որ դուք եւ ձեր բժիշկը ուսումնասիրում են տարբեր բուժման տարբերակներ, որոնք կօգնեն ձեզ շատ լավ ապրել PMDD- ի հետ:
> Աղբյուրներ.
> Hantsoo L. & Epperson CN (2015) Premenstrual Dysphoric Disorder: Epidemiology եւ բուժում: Curr Psychiatry Rep., 17 (11) 87. doi: 10.1007 / s1920-015-0628-3
Դիվեյ Ն, Հոֆման Ջ Ֆ, Շյուել Ք, Յուան Ք, Մարտինես Պ.Պ., Նիմանե Լ.Կ., Ռուբինով Դ.Ռ., Շմիդտ Պ.Ջ., Գոլդման Դ. ԷՍՍԿ / E (Z) համալիր, նախնական նմուշի դիսֆորիայում օվերիային ստերոիդների նկատմամբ տարբեր կերպով արձագանքող բջիջների մոլեկուլային ուղի Disorder, Molecular Psychiatry, հունվարի 3, 2016, doi: 10.1038 / mp.2016.229: