Դարալային սինուսի թրոմբոց եւ հարված

Եթե ​​դուք ախտորոշվել եք մի ստվարաթթվի թրոմբոցով, կարող եք ինչ-որ հարցեր առաջարկել, թե ինչ ակնկալել: Ահա այն հարցերը, որոնք պատասխանատու են մաշկային թրոմբոցների վերաբերյալ:

Դյուրալ Սինուսի ակնարկը

A dural sinus- ը արյան տիպի տեսակն է, եւ, չնայած անունը, դա կապված չէ այն սինուսների հետ, որոնք մենք մտածում ենք, երբ մտածում ենք թթվածնի եւ սինուսի գերբնակեցման մասին:

Ուղեղը ունի երակների մի համակարգ, որով թթվածինը սպառված արյունը վերադառնում է թոքերի, որտեղ այն կրկին կարող է թթվածնով լցնել: Վարակների այս համակարգը փոքր ուղիների վեբ է, որոնք ուղեղի ամբողջ շրջանից ստացվում են թթվածնահող արյուն:

Քանի որ երակները հեռանում են ուղեղի հյուսվածքներից, նրանք կպչում են ավելի մեծ անոթներ, որոնք հավաքվում են ուղեղի եւ գանգի ոսկրերի միջեւ, ձեւավորելու համար այն, ինչ կոչվում է «դալարային սինուսներ»: The dural sinuses են խոշոր անոթները, որոնց միջոցով արյունը հոսում է ուղեղի, իր ճանապարհին դեպի թոքերի. Կան մի շարք dural sinuses, եւ դրանք կոչվում են:

• Բարձր եւ անբարենպաստ սագիտալ սինուս
• Բարձրակարգ եւ անբարենպաստ օրգանական սինուս
• Տրանսսեռ սինուս
• Sigmoid sinus
• Ուղղակի սինուս
• Քավնուն sinus
• Սինուսների համակցություն

Dural Sinus Thrombosis- ը:

Թրոմբոցը արյան շող է: A dural sinus thrombosis է արյան փաթիլ ներսում մեկը dural sinuses.

Ինչպես դա կարող է հարված հասցնել

Երբ արյան ողնաշարը ձեւավորվում է ուղեղի դրալային սինուսներից մեկի մեջ, այն առաջացնում է ուղեղի երակային համակարգի ներսում արյան կրկնօրինակը, կանխելով արյունը, ուղեղի հյուսվածքները թողնելով:

Վաղ փուլերում սա կարող է խնդիր լինել, քանի որ փոքր երակները մեծ տարածություն ունեն, որպեսզի լրացնեն լրացուցիչ արյունը:

Բայց քանի որ ժամանակն անցնում է եւ նոր թթվածին հարուստ արյունը շարունակում է ուղեղի հյուսվածքները ներթափանցել արյան միջոցով, ապա արյան ավելցուկի ավելացումը կարող է սկսվել ճնշում ճնշումից մինչեւ զարկերակների պատերին, մինչեւ որ դրանք պայթում են եւ ուղեղի ներթափանցում:

Սա առաջացնում է հեմոռագիկ հարված:

Ախտանիշները

Դրալային սինուսի թրոմբոցի հայտնի հատկություններից մեկն այն է, որ այն կարող է առաջացնել ախտանիշներ, սկսած գլխացավից մինչեւ մարմնի մեկ կողմի հանկարծակի եւ ամբողջական կաթված:

• Դուրալային սինուսի թրոմբոցով մարդկանց ավելի քան 90% -ը դժգոհ է ծանր գլխացավերից
• 50% -ը ունեն տիպիկ ինսուլտի ախտանիշներ
• Դրալային սինուսի թրոմբոզների մոտավորապես 40% -ը առաջացնում է առգրավվածություններ
• Դրալային սինուսային թրոմբոց ունեցող անձը կարող է նաեւ հիշողություն կորցնել կամ կարող է դադարեցնել անսպասելիորեն խոսելուց `կախված կոնկրետ ստամոքսի սինուսից:

Երբ dural sinus trombosis- ը առաջացնում է միայն գլխացավեր եւ լուռ տեսողություն, այն կարող է շփոթվել այնպիսի վիճակի հետ, որը հայտնի է որպես բարենպաստ intracranial hypertesion, որը նաեւ հայտնի է որպես pseudotumor cerebri:

Ախտորոշում

Եթե ​​դուք գնում եք շտապ օգնության սենյակ այս ախտանիշներից որեւէ մեկով, ապա պետք է ակնկալեք, որ լիարժեք նյարդաբանական հետազոտություն եւ ուղեղի CT սկանավորում: CT- ն համեմատաբար արագ ախտորոշիչ թեստ է, որը կարող է ցույց տալ ուղեղի ներթափանցման տարածքները:

Եթե ​​արյունահոսություն կա, արյունը թափելու վիրահատությունը կարող է լինել տարբերակ: Այնուամենայնիվ, դալարային սինուսի թրոմբոզի ախտորոշման համար բժիշկները պետք է կատարեն որպես մագնիսական ռեզոնանսային վենգոգրաֆիա կամ MRV ճանաչված թեստ, որը ախտորոշիչ տեսողական թեստ է, որը նման է սովորական ՄՀՀ-ին, սակայն որը հատուկ է ուղեղի եւ գանգի մեջի արյան մեջ:

Երբ MRV- ն մատչելի չէ, CT angiography- ը կարող է օգտագործվել նաեւ ստամոքսային սինուսների պատկերման համար:

Բուժում

• Վիրաբուժական բուժում.
  Երբ dural sinus thrombosis առաջացնում մեծ քանակությամբ արյունահոսություն ներսում ուղեղի, վիրաբուժություն կարող է անհրաժեշտ լինել, որպեսզի հեռացնել արյունը: Ուղեղի արյունահոսությունը կարող է հանգեցնել ուղեղի կենսական կառույցների սեղմման, հանգեցնելով մշտական ​​անաշխատունակության եւ նույնիսկ մահվան: Ուղեղից արյունը հեռացնելու կարգը կոչվում է հոդաբորբոքային հեմիկրանիէկտոմիա:
• Բուժական բուժում.
  Եթե ​​դուք ախտորոշվել եք ստամոքսային թրոմբոզով, կարող եք երկարատեւ բուժում ստանալ արյան ողնուղիների հետ, ինչպիսիք են հեպարինը, coumadin կամ Lovenox®: Այս դեղերը տրվում են կանխարգելելու արյան ողնաշարի տարածումը ներգրավված dural sinus- ի ներսում եւ կանխելու նոր արյան հյուսվածքի ձեւավորումը, որը կարող է հանգեցնել նոր եւ, հնարավոր է, ավելի վատ հարվածների:

• Որոշ դեպքերում խոշոր հարվածներից խցանման բարձր ճնշումը պահանջում է հիպոթերմի ներդիր կամ մարմնի ջերմաստիճանի սառեցում, ինչը օգնում է կանխել հետագա վնասը ուղեղի վրա: Որոշ փորձնական բուժում մատչելի է նաեւ հանրապետության ընտրված հիվանդանոցներում, որտեղ արյան արմատները կարող են կոտրվել տուժած ազդրի ներսում, օգտագործելով հատուկ էնդովասկուլյար թրոմբոլիզ մեթոդներ:

Ով է վտանգված

Դրալային սինուսի թրոմբոցով ախտորոշված ​​մարդկանց 80% -ը հակված է արյան հյուսվածքի ձեւավորմանը: Մարդկանց արյան հյուսվածքի առավել հավանականությունը դարձնող պայմաններից կամ դեպքերից են,

• Գլխի վնասվածք
• Հղիության վերջին երեք ամիսները
• Կարճ ժամանակ առաջ, բադի առաքման ընթացքում կամ հետո
• Ծննդօգնության հաբերի օգտագործումը
• Ուղեղի պունկցիաները (ողնաշարի թփերը)
• Վարակությունները, հատկապես դեմքի, աչքերի կամ ականջների մասին
• Արյան խանգարումներ, որոնք հանգեցնում են ինսուլտի

Խոսք

Dural sinus trombosis- ը տարածված չէ, եւ եթե դուք կամ ձեր սիրելիը ունեք ստամոքսային թրոմբոզ, ուրեմն, որ դուք ախտորոշվել եք ինսուլտի: Dural sinus thrombosis- ը ինսուլտի մի տեսակ է: Մարդկանց մեծամասնությունը լավ վերականգնում է ստամոքսային թոքային հյուսվածքից հետո եւ պահանջում է մանրակրկիտ գնահատում `պարզելու եւ բուժելու արյան անբավարարությունները, որոնք կարող են հանգեցնել ստամոքսի սինուսային թրոմբոցին:

> _{Աղբյուրներ.}

> Բջջային երակային տոքսուկի թրոմբոզը բարդ է դյուրարալ արտրիերոիդային ֆիստուլի սուր զարգացումով. Գործի զեկույց: Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ- ն, J Clin Neurosci- ն: 2017 Հուն 30. pii: S0967-5868 (17) 30048-6: