Ախտանիշներ, ախտորոշում եւ բուժում երիտասարդների համար
Overview
Չնայած քրոնիկ ուլտրամանուշակագույն եւ գաստրոզոֆագալային վերամարմնային հիվանդությունը (ՀՍՀՄ) հաճախ համարվում են չափահաս խանգարումներ, նրանք ավելի հաճախ են դառնում երեխաների եւ դեռահասների շրջանում: Դա մասամբ կապված է դեռահասների ֆաստֆուդի հանդեպ ունեցած սիրո, ինչպես նաեւ նրանց ընդլայնվող իրերի հետ:
Ինչպես մեծահասակների հետ, վերադարձի ախտանշանները կարող են դանդաղեցնել կյանքը եւ անգամ վախեցնել:
Այնուամենայնիվ, ինչպես մեծահասակների հետ, պարզ lifestyle փոփոխությունները, ինչպես նաեւ դեղերը կարող են այդ ախտանիշները ավելի տանելի.
Պատճառները
Նորմալ պայմաններում սննդամթերքը անցնում է էխոֆագի միջոցով, իսկ ճարպաթթուների ներքեւում գտնվող մկանները `ցածր ջերմային սփինտերը (LES), սննդից դուրս է, եւ ձեր ստամոքսի մեջ կմնան հեղուկները: Երբ LES- ը չի փակվում, ստամոքսի պարունակությունը եւ թթուները կարող են վերածվել փորոտիքի:
Ախտանիշները
Հետեւյալ ախտանշանները կարող են առաջանալ, եթե ձեր դեռահասը թթվի վերադարձի զգացում ունենա.
- Կրծքագեղձի մեջ սենսացիա, կրծքավանդակի ետեւում, ճզմում եւ հետեւում է ետին, տեւողությամբ մի քանի րոպեից մինչեւ ժամ
- Այրվող սենսացիա
- Ներխուժում
- Ծանր, հում խմոր, հատկապես առավոտյան արթնանալով
- Խայտառակություն
- Bad շունչ
- Տխուր հյուծում
- Սննդամթերքի պես զգում է կոկորդում
- Հանգստանալով, որ գիշերը արթնանում է նրան
- Շնչառական խնդիրներ (ինչպիսիք են բրոնխիտը, քրիզինգը, ասթմա)
- Հանգստանալով չոր հազ
Ախտորոշում
Ձեր երեխայի բժիշկը կարող է հիմք դնել ձեր երեխայի ախտանիշների վրա թթվի վերադարձի ախտորոշմանը, ֆիզիկական հետազոտությանը եւ ձեր երեխայի բուժօգնության պատասխանին: Օրինակ, եթե ձեր երեխայի ախտանիշները բարելավվեն պրոտոնային պոմպի կանխարգելիչ միջոցներով (PPIs) բուժումից հետո, ապա դա հավանաբար GERD- ն է:
Եթե ձեր երեխայի ախտանիշները չեն բարելավվում, բժիշկը կարող է հանձնարարել թեստեր `պարզելու համար, թե արդյոք ԳԵՐԴը վերադարձի պատճառն է: Այս թեստերը կարող են ներառել հետեւյալը.
- Բարարիումի ռենտգենյան ճառագայթները : Նաեւ հայտնի է որպես բարիումի կուլտուրա, դրանք ախտորոշիչ ռենտգենյան ճառագայթներ են, որոնցում օգտագործվում է բարիում `ախտորոշելու մարսողական մարսողության անբավարարությունը:
- Էզոֆագալային pH- ի մոնիտորինգ : Այս փորձությունը չափելու է ձեր երիկամի փորլուծության թթվայնությունը:
- Վերին էնդոսկոպիա . Խցիկի տեսապակի եւ լույսով խողովակ տեղադրվում է ձեր երեխայի բերանի եւ փորլուծության եւ ստամոքսի միջոցով: Բժիշկը կարող է օգտագործել այս ընթացակարգը `տեսնել, թե արդյոք կա նեղացնող (փորոտիքային ճնշում) կամ բորբոքում ( էզոֆագիտ ) էխոֆագում:
Բուժում
Թթվային պրոցեսի բուժումը սովորաբար լավագույնն է, օգտագործելով մոտեցումների համադրությունը: Կարող եք ցանկանալ ձեր երեխայի ռիսկի գործոնները նայելու համար `դրանցից որեւէ մեկը կարող է փոփոխվել: Օրինակ, ծանրաբեռնվածությունը մեծացնում է ձեր երեխայի տհաճ անկման տառապանքը: Lifestyle- ի փոփոխությունները կարող են բավարար լինել շատ երիտասարդների համար խնդիրը շտկելու համար, բայց կարող է մարտահրավեր լինել այս տարիքում: Դեղամիջոցները կարող են անհրաժեշտ լինել, եւ կան դեղերի մի քանի կատեգորիաներ, որոնք կարող են ապահովել օգնություն:
Կյանքի փոփոխություն
Բժիշկը նախ առաջարկում է ապրելակերպի փոփոխություններ , տեսնել, թե արդյոք դրանք կթուլանան վերադարձի նշանները:
- Ուտելուց ավելի փոքր ուտելիքներ (ոչ թե ուտում, «լցոնված» զգացողություն)
- Ավելի դանդաղ ուտեք
- Խուսափեք այրոցից առաջացող սննդամթերքից
- Խուսափեք անմիջապես առաջ ընկնելուց կամ երկու-երեք ժամվա ընթացքում պառկելուց
- Հանգստացեք բարձերով, բարձրացրեք ձեր մահճակալի գլուխը կամ կօգտվեք քիփ բարձից, թույլ տալու, որ ձգողականությունը օգնի թթվի ձեր ստամոքսին
- Հագուստը չամրացված երկնագույններով հագեք
Դեղորայք
Եթե վերադարձի նշանները շարունակվեն, բժիշկը կարող է առաջարկել հետեւյալ միջոցներից մեկը.
- Antacids: Antacids չեզոքացնել ստամոքսի թթու. Դրանք ներառում են Tums (կալցիումի կարբոնատ), Rolaids (կալցիումի կարբոնատ), Mylanta (ալյումինի հիդրօքսիդ եւ մագնեզիումի հիդրոօքսիդ) եւ Maalox (ալյումինե հիդրոքսիդ եւ մագնեզիումի հիդրոօքսիդ):
- Acid Suppressers: Այս ճնշումը թթվային արտադրությունը ստամոքսի մեջ: Դրանք ներառում են Tagamet (cimetidine), Pepcid (famotidine), Zantac (ranitidine): եւ Axid (nizatidine):
- Թթվային արգելափակումներ. Դրանք ամբողջությամբ արգելակման թթվի արտադրությունը ստամոքսում: Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), Nexium (esomeprazole), Aciphex (raberprazole) եւ Protonix- ը: (pantoprazole):
Բարդությունները
Քրոնիկական թթուների վերադարձի պատճառով առաջացած բարդությունները հազվադեպ են պատանիների մեջ, եւ դրանցից շատերը կապված են երկարատեւ ախտանիշների հետ: Այնուամենայնիվ, դեռեւս կարեւոր է տեղեկանալ դրանց մասին, որպես հիշեցում այն մասին, թե ինչու GERD- ի բուժումը դուրս է գալիս ընդամենը վերահսկող ախտանիշներից: Խրոնիկ թթվի վերադարձի (այն կրկին հազվադեպ է լինում դեռահասների) բարդությունները ներառում են erosive esophagitis, Barrett's esophagus, եւ նույնիսկ ձանձրալի քաղցկեղ:
Ստորին գիծը
Անչափահաս տարիքը կարող է բավականին վախկոտ լինել, առանց խառնուրդի թթվի վերադարձի: Ասված է, որ արագ սնունդից ավելցուկային կալորիաներով դիետիկ գործելակերպը մեծացնում է մեր երեխաների խանգարման դեպքերը: Բարեբախտաբար, կենսակերպի փոփոխությունները կարող են մեծ փոփոխություններ առաջացնել, եւ կարող են նաեւ ունենալ այլ օգուտներ:
Աղբյուրները.
Պուտման Պ. Էսոֆագիտը դեռահասների շրջանում: Երիտասարդ բժշկություն. Արվեստի տեսություն : 2016. 27 (1): 1-18:
Vandenplas, Y., եւ B. Hauser: Վերականգնել վերանայումը մանկաբարձության եւ էզոֆագալ ռեֆլեքսի մասին մանկաբուժության մեջ: Գիտնականների վերլուծություն գաստրոէնտերոլոգիայի եւ հեպատոլոգիայի բնագավառում : 2015. 9 (12): 1511-21: