Թթվային վերամշակման հիմունքներ
Թթվային reflux կամ gastroesophageal reflux իրականում շատ ավելի դժվար է ախտորոշել երեխաների համար, քան շատ ծնողներ հավատում են:
Շնորհավոր Spitters
Շատ երեխաներ ծնվում են, երբ նրանք նորածիններ են եւ նորածիններ, բայց մեծամասնությունը պարտադիր չէ, որ ստամոքսաֆաղալային հակադարձ հիվանդություն ունենա (GERD): Այս «երջանիկ խայթոցները» պարզապես մի փոքր խառնաշփոթ են եւ չունեն այլ թթուների վերադարձի ախտանիշներ, ինչպիսիք են քաշը քաշելը, քաշի կորուստը, դժվարությունը ուտելը կամ խեղդելը եւ այլն:
Քանի որ նրանք չեն ունենում թթվային վերադարձի այլ ախտանիշներ եւ չեն խանգարում նրանց թքելուց, նրանք հատուկ բուժման կարիք չունեն: Նրանք պետք է դուրս գանք մինչեւ 12-ից 18 ամիս առաջ:
Silent Reflux
Թեեւ վերամարմնման հետ կապված շատ նորածիններ շատ խառնաշփոթ են, մյուսները չեն նկատում բոլորովին եւ դեռ կարող են վերադարձել: Նրանք կարող են ունենալ ավելի նուրբ ախտանիշեր gastroesophageal reflux հիվանդության կամ GERD, ինչպիսիք են, շատ խայտառակ եւ ոչ թե կերակրել լավ.
Քանի որ դուք չեք տեսնում վերադարձը, դա դժվարացնում է ախտորոշումը: Այնուամենայնիվ, մենակ չգիտակցվող լաց լինելը, սովորաբար, չի հանգեցնում վերադարձի պատճառ:
Թթվային ռեֆլեքսային ախտանիշեր
Այլ թթուների վերադարձի նշանները կարող են ներառել.
- անհանգստություն
- դժվարություններ քնելիս
- անորեքսիա
- կշռի կորուստ
- ձախողվելը
- կերակրելով կերակրելու մեջքը
- apnea
- հրաժարվելով ուտելուց
- ցավոտ կամ դժվարությամբ կուլ տալու համար
- կրկնվող որովայնային ցավ
- վատ շունչ
- կոկորդի քլիրինգ
- կրծքավանդակի ցավ
- մի քրոնիկ հազ, կրկնվող թոքաբորբ կամ ասթմայի կայուն ախտանիշներ
- մի հսկայական ձայն
- Սանդիֆեր սինդրոմը `դրվագներ, որոնք հաճախ սխալվում են բռնությունների համար
Եթե ձեր երեխայի թթվային վերադարձի ախտանշանները ավելի նուրբ են, օրինակ, նա միայն խառնաշփոթ է եւ երբեք չի ծծում, թթվի վերադարձի հնարավորությունը կարող է անտեսվել, եւ նույնիսկ կարող եք գնահատել մանկական գաստրոէնտերոլոգի կողմից ախտորոշման համար:
Ինչ է իմանալ թթվային ռեֆլեքսի ախտանիշների մասին
Թթվային ռեֆլեքսի ախտանիշների մասին հասկանալու ամենակարեւոր բաներից են, որ ոչ բոլոր երեխաները, որոնք թթվային պրոցեսով են լցնում կամ փսխում, եւ ոչ թե բոլոր փոքր երեխաները, որոնք թքեցին, ունեն թթվային ռեֆլեքս:
Թթվային ռեֆլեքսային ախտանիշների մասին իմանալը այլ բաներ են,
- նորածինների համար, GERD- ի սկզբնական բուժումը սովորաբար ներառում է ապրելակերպի փոփոխություններ եւ բանաձեւով սնվող նորածինների համար, thickened feedings- ը եւ անցնել հիդրոգլիցված սպիտակուցի մանկական բանաձեւին, ինչպիսիք են Nutramigen կամ Alimentum
- մեծահասակ երեխաների եւ դեռահասների համար, բուժումը սովորաբար ներառում է կենսակերպի փոփոխությունները (կորցնում քաշը, եթե սոված, խուսափելով սոդա, կծու սննդամթերք եւ տապակած սննդամթերք եւ այլն) եւ 4 շաբաթ պրոտոնային պոմպի կանխարգելիչ փորձարկում (PPI)
- գիրություն ռեֆլեկտի ռիսկի գործոնն է
- eosinophilic esophagitis- ն կարող է առաջացնել ախտանիշներ, որոնք նման են թթուների վերադարձին
Մանկաբույժի հետ խոսեք, եթե ձեր երեխան խեղդում է ավելի քան կարծում եք նորմալ, կամ եթե նա ունի թթվի վերադարձի նշաններ կամ ախտանիշեր:
Աղբյուրները.
Մանկական գաստրոտնտեսային եւ լյարդի հիվանդություն (չորրորդ հրատարակություն)
Շերման Պ. Գլոբալ, ապացույցների վրա հիմնված համամասնությունը մանկական բնակչության մոտ Gastroesophageal Reflux հիվանդության սահմանումը: Am J Gastroenterol. 2009; 104: 1278-1295:
Վանդենպլաս Յ. Մանկական Գաստրոզոֆագալային Քաղցկեղի Կլինիկական Կիրառական Ուղեցույցներ. Հյուսիսամերիկյան Հասարակության Մանկական Գաստրոէնտերոլոգիայի, Հեպատոլոգիայի եւ Սնունդի եւ Մանկական Գաստրոէնտերոլոգիայի, Հեպատոլոգիայի եւ Սննդի Եվրոպական Միության համատեղ հանձնարարականներ: J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009, 49: 498-547: