Նորածինների եւ երեխաների մեջ թթվային վերադարձի բուժումը

Կյանքի փոփոխությունները եւ հակասիդները կարող են օգնել

Մանուկները սովորաբար ունենում են թթվային վերադարձ, սակայն նրանցից շատերը չեն պահանջում բուժում, օրինակ, Զանտակ: Եթե ​​նրանք թքվում են կերակրումից հետո, բայց քաշ են ստանում, լավ քնում են եւ չեն զարմանալի, նրանք հավանաբար լավ են: Այնուամենայնիվ, մի քանի նորածիններ, որոնք խառնաշփոթ են կերակրման համար, միջամտության կարիք ունեն: Այս նորածինների համար հասանելի են մի քանի թթու վերադարձի բուժում :

Կյանքի փոփոխություն

Առաջին ապրելակերպից մեկը փոխում է այն, որ ծնողները պետք է դնեն իրենց հագուստն ու կահույքը պաշտպանվածությունից:

Դա կարող է նշանակել օգտագործել կեղտոտ աթոռներ եւ սրբիչներ եւ նախազգուշացնել նրանց, ովքեր ձեր երեխաներին պահում են, որ նա հաճախ է սպանում: Դուք նաեւ պետք է խուսափեք երեխային խստորեն դիպչելուց եւ հագուստի հափշտակությունից:

Մեկ այլ կարեւոր կենսակերպի փոփոխությունը ներառում է, թե ինչպես եք զբաղեցնում ձեր երեխային ուտումից հետո: Զարմանալի է, որ շատ երեխաներ ավելի վատն են անում, եթե նրանք նստել են նստած վիճակում ուտելուց հետո: Փոխարենը, ձեր երեխան կարող է անել ամեն ինչ, ճիշտ ուղղությամբ, ինչպիսին է երեխայի կրողը կամ երեխային, կամ նրա ստամոքսը:

Հիշեք, որ ստամոքսի տեղադրումը պետք է օգտագործվի միայն այն ժամանակ, երբ ձեր երեխան արթուն է եւ դիտարկվում է: ՁԻԱՀ-ի վտանգի պատճառով նույնիսկ վերադարձի հետ կապված երեխաները պետք է քնեք իրենց ետեւից, եթե ձեր մանկաբույժը այլ բան չի առաջարկում:

Մեկ այլ դիրքորոշման տեխնիկա, որը կարող է օգտակար լինել, ձեր երեխայի բաճկոնին գլուխը բարձրացնելն է մոտ 30 աստիճան: A tucker սարդը, ինչպես նաեւ առանց քաշեք, կարող է նաեւ օգտակար լինել ձեր երեխան լավ վիճակում, երբ քնում է օգնել նվազագույնի հասցնել իր reflux ախտանիշները:

Այնուամենայնիվ, մեքենայի նստոցը, ըստ էության, լավ տեղ չէ կերակրելուց հետո երեխային վերադարձի հետ: Ավտոմեքենայի նստատեղերը պետք է խուսափել, եթե դուք իրականում ձեր մեքենայում չեք:

Որոշ մանուկներ թրջվում են ավելի շատ, երբ մեկ նստում խմում են մեծ քանակությամբ: Փոփոխելով ձեր երեխայի կերակրման ժամանակացույցը, որպեսզի նա ավելի փոքր քանակությամբ ուտում է, կարող է թեթեւացնել իր ցավազրկման ախտանիշները:

Հաճախ ձեր երեխային վառելը, ինչպես նաեւ ամեն մի քանի ունցիայի ավարտից հետո, երբեմն օգտակար է երեխաների համար վերադարձի պարունակությամբ: Մյուսները խառնաշփոթ են ստանում, երբ կտրում են իրենց կերակրատեսակները եւ թրջվում ավելի շատ, այնպես որ դուք կարող եք փորձել տեսնել, թե արդյոք այս ապրելակերպի փոփոխությունը գործում է ձեզ համար:

«Reflux» մանկական բանաձեւ

Մանկաբույժները վաղուց խորհուրդ են տվել, որ նորածինների հետ ծնողները ծերացնում են իրենց մանկական բանաձեւը: Դուք դա անում եք, ավելացնելով մեկ ճաշի գդալ բրնձի հացահատիկ `յուրաքանչյուր ունցիայի կամ երկու բանաձեւի ձեր երեխայի խմիչքների համար:

Բացի հաստանալուց, այնպես էլ հուսով է, որ մնում է ավելի լավ, երեխաները կարող են մի քիչ ավելի քիչ խմել, քանի որ այս խառնուրդն ունի ավելի շատ կալորիա, քան ստանդարտ բանաձեւը:

Առկա են երկու մանկական բանաձեւեր, որոնք կարող են օգնել երեխաներին վերադարձի հետ, այնպես որ դուք չունեք ձեր հացահատիկը: Դրանք ներառում են Enfamil AR (ավելացված բրինձ) եւ Similac Sensitive RS (բրինձ օսլա):

Որոշ փորձագետներ նաեւ խորհուրդ են տալիս, որ վերամարմնյալ երեխաները մի քանի շաբաթվա ընթացքում ունենան տարրական բանաձեւի փորձ, ինչպիսիք են Nutramigen կամ Alimentum- ը: Սա այն դեպքում, երբ վերամարմնումը կաթնային սպիտակուցի ալերգիայի նշան է:

Թթվային ռեֆլեքսային դեղամիջոցներ

Նույնիսկ ապրելակերպի փոփոխությունների եւ վերադարձի մանկական բանաձեւերով, վերամարմնավորման բուժման հիմնական մասը վերամարմնային դեղեր են:

Երեխաների համար այս թթվային վերամշակման դեղերը ներառում են antacids եւ թթուների կրճատումներ, ինչպիսիք են `

• Antacids (շատ կարճաժամկետ օգտագործման)
  • Մաալոքս
  • Mylanta
• Histamin-2 ընկալիչ հակաթույնները
  • Զանտակ
  • Axid
  • Pepcid
  • Tagamet
• Պրոտոնային պոմպի արգելիչները (PPIs)
  • Նախկինում
  • Prilosec
  • Nexium
  • Aciphex
  • Protonix- ը

Այլ դեղամիջոցներ ներառում են Ռեգլանը, բեթհանիկոլը եւ րերրոմիցինը, որոնք նկարագրվում են որպես պրոկինետիկ նյութեր: Այս դեղերը կարող են իրականում օգնել ստամոքսի դատարկ արագությունը, բայց չեն օգտագործվում այնքան, որքան շատ են հակված կողմնակի ազդեցությունները:

Հիշեք, որ Zantac- ը միակ թթվի վերամարմնային դեղամիջոցն է, որը FDA- ն հավանություն է տվել նորածինների բուժմանը: Սակայն այլ դեղամիջոցներ հաճախ օգտագործվում են փոքր երեխաների համար, ներառյալ Axid եւ Prevacid- ը:

Ավելի հին երեխաները, որոնք հանգստանում են

Շատ ծնողներ կարծում են, որ թթվային վերադարձը որպես «երեխա» հիվանդություն է, սակայն մեծահասակ երեխաներն ու դեռահասները կարող են նաեւ վերադարձել: Այն երբեմն կարող է օգնել թթվային վերադարձի, եթե ձեր երեխային խուսափեն acidic foods , այդ թվում `լոլիկ, թթու, ցիտրուսային եւ շոկոլադ: Նրանք նաեւ պետք է խուսափեն թթվային խմիչքներից, ինչպիսիք են հյութերը, գազավորված եւ կոֆեինացված ըմպելիքները, ինչը նշանակում է, ոչ սոդա եւ էներգետիկ խմիչքներ:

Մի քանի ժամվա bedtime- ից ուտելով խուսափելով քաշից կորցրած քաշը (եթե ավելորդ քաշը) եւ մաստակը եւ խմելու ջուրը կարող են նվազեցնել վերադարձի ախտանիշները: Ինչպես կրտսեր երեխաներին, դա կարող է օգնել բարձրացնել ձեր երեխայի մահճակալի գլուխը, խրախուսել նրան, որ հաճախակի ուտել ուտել եւ փորձել թթվային վերադարձի բուժում, երբ ապրելակերպի փոփոխությունները բավարար չեն դադարեցնելու համար վերադարձի ախտանիշները:

Այլ ռեֆլեքսային բուժում

Հատուկ reflux ունեցող երեխաների համար, ովքեր չեն արձագանքում արդյունավետ բուժումներին, fundoplication- ում , որտեղ ստամոքսի վերին հատվածը փաթաթված է փորոտիքի ստորին հատվածում, տարբերակ է: Չնայած որոշ ծնողներ այս վիրահատության համար շատ ինվազիվ են համարում, դա կարող է լինել լավ տարբերակ այնպիսիների համար, ինչպիսիք են աղքատ քաշը, քաշը կորցնելու, շնչառության եւ շնչառության խնդիրները կամ հաճախակի նյարդայնությունը:

Մի մանկական վիրաբույժ, մանկական գաստրոէնտերոլոգի հետ միասին, կարող է օգնել ձեզ որոշել, թե արդյոք ձեր ծանր վերադարձով ձեր երեխա հիմնադրամն է:

Ինչ դուք պետք է իմանաք

Երեխաների մեծամասնությունը վերադառնում է իրենց ճառագայթման ախտանիշները մինչեւ 9 ամսականից 12 ամսական, չնայած երբեմն այն մինչեւ 18 ամիս լեռանում է:

Zantac- ն առաջին հերթին բուժում է նորածինների համար: Բայց եթե դա չի աշխատում, խոսեք ձեր մանկաբույժի մասին, օրինակ, Prevacid- ի նման PPI- ի փորձի մասին:

Խաչաձեւ խուլ կամ մեծ խուլը կարող է օգնել, երբ ձեր երեխայի բանաձեւը thickening է: Բացի այդ, մի շտապեք ձեր երեխան կրկին կերակրելիս: Փոխարենը, սպասեք մինչեւ հաջորդ սնուցումը, որպեսզի անպատշաճորեն ձեր երեխային գերազանցեն:

Խոսեք ձեր մանկաբույժին, եթե կարծում եք, որ ձեր երեխան բավարար չէ ուտելու համար, քանի որ նա շատ է թունավորում: Մանկական գաստրոէնտերոլոգը կարող է օգտակար լինել ձեր վերադարձի հետ ձեր երեխային գնահատելու եւ կառավարելու համար:

> Աղբյուրներ.

> Behrman: Nelson մանկական դասագրքի, 17th ed. Սուսերները:

_{Gastroesophageal reflux հիվանդություն. Կարող է միջամտել մանկությանը, նվազեցնել հետագա բարդությունների վտանգը: Gold BD - Am J Med - 6-SEP-2004; 117 Հավելված 5A: 23S-29S:}

_{Հյուսիսային Ամերիկայի Հասարակական Մանկական Գաստրոէնտերոլոգիայի, Հեպատոլոգիայի եւ Սննդի ուղեցույցների մանկական ԳԵՐԴի վերաբերյալ: J Pediatr Gastroenterol Nur, Vol 32, Suppl. 2, 2001 թ.}