Օգտագործելով Պատմություն, ֆիզիկական քննություն, MRI եւ բիոպսիա, ախտորոշելու ուղեղի բորբոքումները
Ուղեղի ուռուցքները նույնիսկ խանգարում են նրանց, ովքեր երբեք քաղցկեղ չեն առաջանա: Գլխացավները, աղմուկը, գլխապտույտը եւ այլ շատ տարածված ախտանիշները կարող են վախ լինել, որ մահացու կեղտը պատվում է ամենօրյա ճակատի տակ: Ինչպես կարող են բժիշկները վստահել մեզ, կամ ավելի վատ, վստահ լինել, որ ուղեղի ուռուցքը փաստացի ներկա է:
Ուղեղի բորբոքումների նշանները եւ ախտանիշները
Ուղեղի ուռուցքները գանգում են տարածություն, որը պետք է օգտագործվի արյան, ուղեղի կամ ուղեղային հյուսվածքների (CSF) կողմից:
Քանի որ գանգը սահմանափակ տարածություն է, մի դեպքում ուռուցքը հաճախակիացնում է ներխուժման ճնշումը , անբարենպաստ տեսիլքի կամ գլխացավերի նշանների հետ, որոնք վատանում են, երբ հարթ են լինում: Ասվում է, որ դրանք դժվար եւ արագ ախտանիշներ չեն, քանի որ որոշ ողնաշարեր ավելի դանդաղ են տարածվում եւ առաջին հերթին շատ տեղ չեն զբաղեցնում:
Կենտրոնական կամ տեղային նյարդաբանական դեֆիցիտները եւս մեկ նշում են, որ ինչ-որ բան ազդում է ուղեղի միայն մեկ մասի վրա, ոչ թե ամեն ինչ միանգամից: Ուղեղի տարբեր մասերը պատասխանատու են տարբեր խնդիրների համար: Օրինակ, ուղեղի ձախ կողմը վերահսկում է մարմնի աջ կողմը: Եթե մարմնի երկու կողմերը թույլ են, դժվարությունը կարող է լինել մկանների կամ ծայրամասային նյարդների հետ, բայց ինչ-որ բան, որը ազդել է ուղեղի երկու կողմերին, քիչ հավանական է: Եթե մարմնի միայն կեսը թույլ է, նյարդաբանները անհանգստանում են ուղեղի եւ ողնաշարի մասին: Նմանապես, լեզուն, անձի փոփոխությունները կամ այլ ճանաչողական դեֆիցիտները կարող են ազդարարել ուղեղային ուղեղի խնդիրը:
ՄՌՀ-ն հայտնաբերելու է ուղեղի հյուսվածք
Տարբեր տեսակի ուռուցքների տարբեր տեսարաններ են առաջանում Մագնիսական ռեզոնանսային Պատկերում կամ ՄՌԻ վրա : Օրինակ, ուղեղի մետաստազները հակված են տեղաշարժվել ուղեղի եզրին, քանի որ արյան շրջանառության տարածված մետաստազները: Ուղեղի եզրերը հակված են լինել այնտեղ, որտեղ արյան անոթները փոքր են, որտեղ ուռուցքների կտորները ավելի հավանական են, որ անցնեն արյան ուղեղի խանգարող հատվածը:
Մյուս կողմից, ուղեղի ուռուցքների մի տեսակ, որը կոչվում է glioblastoma multiforme, ձգտում է լինել մեծ ուռուցք, որը տարածվում է ուղեղի մի քանի տարբեր վայրերում: Մեկ այլ ուղեղի ուռուցք, որը կոչվում է oligodendroglioma, կարող է պայծառ բծեր ունենալ ուղեղի մեջ գտնվող կալցիումային հանքավայրերի պատճառով:
Այս բոլորը ասվում է, որ վերջնական եղանակը իմանալը, թե ինչ տեսակի ուղեղի ուռուցք է ներկա գտնվել, աննորմալ հյուսվածքի մի կտոր հեռացնելը եւ դրա վրա դիտել մանրադիտակի տակ:
Ուղեղի ազդրի հայտնաբերման համար ուղեղի շիճուկը
Բացի նեյրոյիմինգից, լոսյոնային պունկցիան կարող է գտնել աննորմալ բջիջներ, որոնք լողում են ուղեղային հյուսվածքի մեջ, որը հստակ հեղուկ է, որը լողացնում է եւ շրջում է ուղեղը: Սա կարող է բարդ լինել, սակայն, քանի որ կարող են լինել միայն մի քանի ազատ լողացող բջիջներ, եւ մեկ հորմոնալ հեղուկ հավաքածուը չի կարող բավարար քանակությամբ բջիջներ գտնել նույնականացման համար:
Ուղեղի բիոպսիան ուղեղի բորբոքում հայտնաբերելու համար
Ուղեղի ուռուցքի վիրահատական ռեզերվացիան կամ հեռացումը հստակ նուրբ հարց է: Վիրաբույժները ապավինում են նեյրոհիմինինգին, ինչպես էլեկտրաուղեղագրությունն ու ինտրա-օպերատիվ ՄՌՀ-ն, օգնելու նրանց իմանալ, թե որտեղ պետք է կտրել եւ մնալ առողջ ուղեղի հյուսվածքից:
Ժամանակի մեծ մասը վիրաբույժները նախատեսում են այնպես էլ ուռուցքային բիոպսիայի եւ ռեզերվացման համար, այսինքն, նրանք կարող են հեռացնել այնքան, որքան հնարավոր է ուռուցք:
Այս դեպքում վիրաբույժները կարող են ուղեղի մի կտոր ուղարկել միկրոկոսկոպի տակ դիտվող պաթոլոգի մոտ, մինչդեռ նրանք դեռ գտնվում են օպերատորի մեջ: Եթե պաթոլոգը կարծում է, որ հյուսվածքը քաղցկեղ է, վիրաբույժները կարող են շարունակել եւ հնարավորինս հեռացնել ուռուցքից:
Այլապես կարող են լինել այն ժամանակները, երբ վիրաբույժները կատարում են փոքրիկ բիոպսիա, որտեղ միեւնույն ժամանակ չպետք է հեռացնել ուռուցքը: Սա կարող է լինել այն դեպքը, երբ ուռուցքը գտնվում է քննադատական վայրում, օրինակ, եւ լայնածավալ վիրահատությունը շատ վտանգավոր կլիներ:
Լրացուցիչ տեղեկություններ, քան ուղեղի բորբոքումի տեսակը
Նյարդաբանները, ովքեր նայում են այս բջիջներին, կարող են ավելին անել, քան պարզապես ասել, թե ինչ տեսակի ուռուցք կա:
Տեսուչի արտաքին տեսքը կարող է նաեւ թույլ տալ, թե ինչպես է ագրեսիվ ուռուցքը: Որոշակի բծեր կարող են օգտագործվել, որոշելու համար, թե որքան զգայուն է ուռուցքը, ամենայն հավանականությամբ, կլինեն բուժման տարբեր տեսակներ: Այս տեղեկատվությունը կուղղորդի բժշկի առաջարկությունները խնամքի լավագույն գծի վրա եւ կարող է նաեւ զգալ, թե որքան լավ է հիվանդը անելու անմիջապես:
> Աղբյուրներ.
> Միլլեր, Ա. Նեյրո-օնկոլոգիա: Continuum: Նյարդաբանության կենսապայմանների ուսուցում: 2012, 18: 2, 263-501
> Ռոպպեր Ա.Հ., Սամուել Մ. Ադամսը եւ Վիկտորի նյարդաբանության սկզբունքները, 9-րդ դաս. The McGraw-Hill ընկերությունները, Inc., 2009 թ.