Երբ մարդկանց մեծ մասը խոսում է ՄԻԱՎ -ի բուժման մասին, նրանք հիմնականում պատկերացնում են որոշակի տեսակի թմրանյութ: Նրանք պատկերացնում են բուժում, որը հեռացնում է մարմնի բոլոր վիրուսը `վերացման բուժումը: Այնուամենայնիվ, շատ բժիշկներ, ովքեր փնտրում են ՄԻԱՎ-ի բուժումը, իրականում փնտրում են այլ տեսակի բուժում: ՄԻԱՎ-ի ֆունկցիոնալ բուժումը պարտադիր չէ, որ ներգրավվի մարմնից բոլոր վիրուսը վերացնելու համար:
Փոխարենը, ֆունկցիոնալ բուժման նպատակն է արյան մեջ ՄԻԱՎ-ից դուրս գալ եւ հեռացնել ցանկացած բացասական ազդեցություն: Այլ կերպ ասած, ֆունկցիոնալ բուժվող մարդիկ երբեք չեն զարգացնի ՁԻԱՀ-ը կամ ՄԻԱՎ-ի այլ նշաններ, ինչպիսիք են վաղաժամ ծերացումը :
Տարբերությունը Eradication Cure եւ ֆունկցիոնալ բուժման միջեւ
Ազդեցության բուժման եւ ֆունկցիոնալ բուժման միջեւ ամենամեծ տարբերությունը գործնական է: Ֆունկցիոնալ բուժում փնտրելով, գիտնականները չեն անհանգստանում, թե արդյոք նրանք հաջողությամբ մաքրում են վիրուսային ջրամբարը: (Վիրուսային ջրամբարը այն է, ինչ գիտնականները զանգահարում են վիրուսի օրինակները, որոնք թաքնվում են մարմնի տարբեր վայրերում: Այս թաքնված վիրուսը չի կարող պայքարել կամ բուժվել, եւ եթե ինչ-որ բան դառնում է ակտիվացված եւ սկսում է վերարտադրել): Փոխարենը, մեկին փորձել ֆունկցիոնալ բուժման համար, բժիշկները պարզապես պետք է համոզված լինեն, որ իրենց արյան մեջ վիրուսի մակարդակը մնում է անորոշ:
Նրանք նաեւ պետք է համոզված լինեն, որ իրենց իմունային համակարգը գործում է նաեւ այն դեպքում, եթե նրանք ՄԻԱՎ վարակակիր չեն եղել:
Որոշ չափով դա կարելի է իրականացնել այժմ `միասնական հակառետրովիրուսային թերապիայի (cART) ողջ կյանքի ընթացքում: Այնուամենայնիվ, ընդհանուր ակնկալիքն այն է, որ իրական ֆունկցիոնալ բուժումը կկարողանա հասնել այդ նպատակներին, առանց հիվանդների անորոշ ժամանակով մնալու համար:
Թեեւ CART- ի համար օգտագործվող դեղերը մեծապես բարելավեցին ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց կյանքը, նրանք կարող են նաեւ զգալի կողմնակի ազդեցություններ ունենալ: Հետեւաբար, իդեալական ֆունկցիոնալ բուժումը կկարողանար ՄԻԱՎ վարակակիր հիվանդներին այն կետին, որտեղ թմրամիջոցները այլեւս կարիք չունեին վերահսկելու իրենց վարակները:
Ֆունկցիոնալ ՄԻԱՎ-ի բուժման ճանապարհը
Հնարավոր է գործնական ՄԻԱՎ-ի բուժումը: Այսպիսի բուժման նորությունները սկսեցին փչացնել 2012 թ. Ամռանը, երբ երկու առանձին հետազոտություններ էին կատարվել, որոնք ցույց տվեցին, որ ՄԻԱՎ-ը կարող է վերահսկվել հիվանդների որոշ խմբերի մոտ: Բեռլինի Հիվանդին ներգրավված առաջին հավաքածուն, որը ստացել է առավել հրապարակայնությունը: Բեռլինի պացիենտը այն մարդն է, ով ՄԻԱՎ-ի վարակը կարծես թե վերացվում է, երբ նրան տրվել է ոսկորների ոսկրային փոխպատվաստում CCR5 բացասական դոնորից: ՁԻԱՀ-ի 19-րդ միջազգային կոնֆերանսում ներկայացված հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ոսկրածուծի երկու այլ ստացողներ նույնպես հայտնաբերվել են փոխպատվաստման միջոցով: Այնուամենայնիվ, այս տիպի թերապիան երբեք ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց մեծամասնության համար չի լինի: Դա պարզապես վտանգավոր է: Այն, ամենայն հավանականությամբ, կպահպանվի միայն ՄԻԱՎ վարակակիր հիվանդների համար, ովքեր այլ պատճառներով ոսկրածուծի փոխպատվաստման կարիք ունեն:
Ավելի հետաքրքիր է այն փաստը, որ գիտնականների մի քանի խումբ հաջողությամբ վարվել է ՄԻԱՎ վարակակիրներից շատերի հետ: Թվում է, թե վաղ բուժումը կարող է կանխել խոշոր վիրուսային ջրամբարների զարգացումը: Այսպիսի վաղ բուժումը կարծես թե թուլացնում է վիրուսային բեռը ցածր մակարդակի վրա, որ հիվանդների իմունային համակարգերը կարող են վերահսկել ցանկացած մնացորդային վարակի `առանց հակառետրովիրուսային դեղերի շարունակական օգտագործման: Արդյունքները դեռ նախնական են: Այնուամենայնիվ, սա ֆունկցիոնալ բուժման տեսակ է, որը, տեսականորեն, կարող է իրականացվել լայնամասշտաբ: Դա ասել է, որ դա միայն իսկապես օգտակար կլինի, եթե ՄԻԱՎ-ի փորձարկումը զգալիորեն բարելավվեր:
Մինչեւ վարակվածությունը վաղաժամ չի բորբոքում, նրանք չեն կարող վաղ առավոտյան բուժվել: Այժմ շատ մարդիկ շատ են վարակվում, քանի դեռ նրանք սովորել են, որ նրանք ՄԻԱՎ վարակակիր են:
Աղբյուրները.
2011 թ. «CCR5Δ32 / Δ32 ցողունային բջիջների փոխպատվաստման միջոցով ՄԻԱՎ-ի վարակի բուժման համար ապացույցներ»: Հ. Արյան. 117 (10): 2791-9:
Բակուշ, Ս., Հոկկելուլ, Լ., Ավետտանդ-Ֆենո, Վ., Սեյզ-Քիրիոն, Ա, Մելարդ, Ա., Descours, Բ., Սամրիլ, Ա, Բլան, Ս., Autran, B., Rouzioux , C., VISCONTI եւ ALT ANRS հետազոտական խմբեր: ՄԻԱՎ-ի վտանգը ՄԻԱՎ-ով վարակվելուց հետո սպեցիֆիկ կերպով հիվանդների մոտ տարածվում է ՄԻԱՎ-ի ջրամբարի տարածումը: ՁԻԱՀ 2012-ի ամփոփագիր THAA0103
Հենրիկ Թ.Ջ., Հու Ց, Լի Ջ.Զ., Սիարանգելլա Գ., Բուշ Մ., Քիթինգ Ս.Մ., Գալիլեն Ս, Լին Ն.Հ., Գիգուել Ֆ.Ֆ., Լոուի Լ, Հո ՎՏ, Արմանդ Պ, Սոֆֆեր Ռ.Ջ., Սագար Մ, Լաչասե Ա.Ս. Երկրային արյան երկարատեւ նվազեցում ՄԻԱՎ-ի 1-ի ջրամբարներ `նվազեցնելով ինտենսիվության պայմաններում օլլոգենիկ ցողունային բջիջների փոխպատվաստումից հետո: Ջ 2013 Հուն 1, 207 (11): 1694-702: doi: 10.1093 / infdis / jit086:
> Poveda E, Crespo M. Երբ վաղ վաղուց հակառետրովիրուսային թերապիան վաղուց բավարար է ՄԻԱՎ-ի վերացման համար: ՁԻԱՀ-ի վիճակը, 2017 թ. Ապրիլ-հունիս, 19 (2): 113-114:
Գրիգորյան, Գ. Գրիգորյան, Գ. Գրիգորյան, Գ. Գրիգորյան, Գ.Գ. Գ. Գ., Վ.Պ., Բուֆասա Ֆ, Լամբոտ Օ, Goujard C, Meyer L, Costagliola D, Վենետ Ա, Pancino G, Autran B, Rouzioux C; ANRS VISCONTI հետազոտական խումբ: Հետազոտող ՄԻԱՎ-ի 1-ին կարգավորիչները երկարատեւ վիրուսային ռեմիզմով վաղ հայտնաբերված հակառետրովիրուսային թերապիայի ընդհատումից հետո ANRS VISCONTI Study. PLoS Pathog. 2013 թ. Մարտի 9 (3): e1003211. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003211: