Կարեւոր խորհուրդներ բոլորը պետք է իմանան
Հիպոթերմիան բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որի ընթացքում ձեր մարմինը ավելի արագ է կորցնում ջերմությունը, քան այն կարող է առաջացնել այն, ինչը հանգեցնում է հիմնական մարմնի ջերմաստիճանի վտանգավոր անկմանը: Առանց արագ եւ վճռական վերաբերմունքի, սրտի, թոքերը եւ այլ օրգանները կարող են սկսվել փակել, հանգեցնելով մարմնի ձախողման եւ մահվան: Առաջնահերթ խնդիրն այն է, որ տուժողին հեռացնեն ցրտից եւ վերադառնա իր մարմինը `մինչեւ վթարային ծառայությունները: Բուժումը կարող է պարունակել պասիվ վերամարմացնող, տաքացման ներթափանցող infusions, արյունը վերալիցքավորելու եւ թոքերի եւ որովայնի ոռոգման ջերմ աղի ջրով:
Կանգնեցնի ջերմության կորուստը
Hypothermia տեղի է ունենում, երբ մարմնի հիմնական ջերմաստիճանը, օրգանների ջերմաստիճանը եւ մարմնի կենտրոնում գտնվող արյունը, ոչ թե 95 աստիճանից ցածր մաշկը կաթիլներ են:
Դա կարող է տեղի ունենալ մի շարք իրավիճակներում, ինչպիսիք են, երբ ինչ-որ մեկը ցուրտ եղանակին դուրս է գալիս երկար ժամանակով կամ ընկնում է սառը ջրով: Մարդիկ, որոնք թաց են, կորցնում են մարմնի ջերմությունը ավելի արագ, քան նրանք, ովքեր չոր են: Նմանապես, քամոտ պայմանները կարող են շոգից հեռու մարմնից ավելի արագ, քան դեռեւս պայմաններում:
Անկախ այն հանգամանքից, թե ձեր հիպոթերմային դեպքերի որոշակիության դեպքում, եթե դուք գտնվում եք որեւէ մեկի հետ, ով զգում է նշաններ եւ ախտանիշներ , ցածր սրտի եւ մակերեսային շնչառությունը հատկապես վերաբերում են, դուք պետք է արագ գործեք, առաջին հերթին դադարեցնել մարմնի ջերմության կորուստը:
Անել դա:
- Անձը տեղափոխեք ցուրտից , իդեալականորեն `չոր, տաք տեղում: Եթե դու չես կարողանում ներս մտնել, վազիր մարդուն ցրտից եւ քամուց, պահեք նրան հորիզոնական վիճակում, որպեսզի արյունը ավելի ազատ շրջանառվի:
- Հեռացրեք թաց հագուստ: Կտրեք հագուստը, եթե դուք պետք է անմիջապես ծածկել անձին չոր վերմակներ կամ բաճկոններ: Համոզվեք, որ ծածկել անձի գլուխը, թողնելով դեմքը:
- Անջատեք անձին սառը գետնից, եթե չկարողանաք ներս բերել: Օգտագործեք վերմակներ, քնապարկեր կամ ձեռքի տակ գտնվող ցանկացած հագուստ:
- Զանգահարեք 911. Եթե անձի շնչառությունը դադարեցվել է կամ անբավարարորեն ցածր է, կամ զարկերակը շատ թույլ է, սկսեք CPR- ն, եթե դուք արդեն պատրաստված եք դա անել:
Հիփոթեք
Երբ դուք ունեք անձը պաշտպանված է ցրտից եւ հեռացրեք որեւէ թաց հագուստով, ապա ձեզ հարկավոր է համապատասխան միջոցներ ձեռնարկել, որպեսզի մարմինը վերագործնվի, մինչեւ օգնությունը հասնի:
Դա անելու համար `
- Եղեք նուրբ: Խուսափեք ագրեսիվ կերպով ողողել մարդուն: Որոշ մարդ, ով զգացել է ծանր վիրավորանք, հաճախ սրտի անկանոն սրտում է ունենալու: Անձրեւը շարժելով, շարժելով կամ մերկացնելը կարող է սրտի կաթված առաջացնել :
- Տաքացրեք խմիչքներ: Դա արեք միայն այն դեպքում, եթե մարդը զգոն է եւ կարող է կուլ տալ: Ապահովել ջերմ, քաղցր, ոչ կոֆեինացված խմիչքներ: Խուսափեք որեւէ ալկոհոլից, քանի որ դա միայն կլրացնի մարմինը:
- Օգտագործեք ջերմ, չոր compresses , իդեալական առաջին օգնության ակնթարթային տաքացման կոմպրես (պլաստիկ տոպրակ, որը տաքացնում է, երբ սեղմված), չորանոցով տաքացված սրբիչ կամ էլեկտրական ջեռուցման պահոց, որը ցածր է:
- Խուսափեք ցանկացած տեսակի ինտենսիվ ջերմությունից: Սա ներառում է փչող վառարան, պայծառ ջեռուցիչ կամ տաք ջրային բաղնիք: Մաշկը գերակշռելը կարող է առաջացնել հյուսվածքային վնաս կամ, ավելի վատ, առաջացնել պոտենցիալ մահացու արիթմիա (անկանոն սրտի բեկորներ):
- Խուսափեք ձեռքերի կամ ոտքերի տաքացումից, քանի որ դա սնուցում է սրտի, թոքերը եւ ուղեղը, հետագայում նվազեցնելով մարմնի ջերմաստիճանը եւ բարձրացնելով օրգանների ձախողման վտանգը: Փոխարենը, ուշադրությունը կենտրոնացեք հիմնականում կրծքավանդակի վրա, խոռոչի եւ պարանոցի վրա, որտեղ գտնվում են հիմնական զարկերակները:
Բժշկական միջամտություն
Եթե հետագա խնամք պահանջվի, տարբեր մեթոդներ կարող են օգտագործվել մարմնի վերագործնելու համար, հիփոթերմի ծանրության վրա:
Պասիվ արտաքին հուսալիություն
Պասիվ արտաքին վերագործարկումը (PER) սովորաբար օգտագործվում է մեղմ հիպոթերմային բուժելու համար: Դա ուղղակի ներառում է անհատին պատշաճ ջերմ միջավայրում, մեկուսացման մեջ ծածկված եւ աստիճանաբար բարձրացնում է հիմնական մարմնի ջերմաստիճանը ամեն մի ժամում մի քանի աստիճան:
Active Core- ի վերականգնումը
PER- ը չի կարող օգտագործվել, եթե անձի ջերմաստիճանը ցածր լինի 86 աստիճանից ցածր: Այս փուլում է, որ ինքնաբուխ սեղմումը դադարում է, եւ մարմինը այլեւս չի կարողանա բարձրացնել ջերմաստիճանը ինքնուրույն: Այդ պահին սրտը անկայուն կլինի, եւ արտաքին ջերմության օգտագործումը միայն կբարձրացնի արիտիային վտանգը:
PER- ի փոխարեն, ակտիվ վերգետնյա վերալիցքավորումը (ACR) կօգտագործվի հիմնական մարմնի ջերմաստիճանը բարձր եւ ավելի ուղղակիորեն բարձրացնելու համար: Կան բազմաթիվ եղանակներ, որոնք կարելի է անել.
- Սնուցել ջերմ, խոնավացված օդը թոքերի դիմակով կամ շնչառական խողովակով թոքերի մեջ
- Ներկայացնելով ջերմ հեղուկների ներթափանցումը (երակին)
- Ձգում է որովայնի (peritoneal cavity) կամ տարածքի շուրջ թոքերի (պլլուլա) տաք ջրի աղցան յուրաքանչյուր 20-30 րոպե
- Կատարել ջերմային հեղուկներ միզապարկի մեջ Foley կաթետերով
- Արյունը վերականգնելու համար հեմոդիալիզի մեքենա կամ սրտի շրջանցող մեքենա
- Օգտագործելով diatermy, մի մեթոդ, որը ցածր հաճախականությամբ միկրոալիքային ճառագայթման կարող է տաքացնել ավելի խորը հյուսվածքների
Բուժում Հետեւեք
Ընդհանուր առմամբ, հիպոթերմային ունեցող որեւէ մեկին ազատվում է բուժման ավարտից հետո, երբ ախտորոշման պահին իր մարմնի ջերմաստիճանը 89.9 աստիճանից բարձր է:
Եթե մարմնի ջերմաստիճանը երբեւէ ցածր էր, ապա հիվանդանոցում եւ մոնիտորինգը ոչ պակաս, քան 24 ժամ, մինչեւ կենսական գործառույթները կայունացվեն:
Աղբյուրը `
> Յարոսզ, Ա. Դարոկա, Տ .; Կոսինսկին, Ս. Խիստ դժբախտ դեպք Հիպոթերմիա. Համակարգված մոտեցում ակտիվ ճանաչման եւ բուժման համար: ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30: DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422: