Ինչպես է քաշը կորցնում 2-րդ տիպի շաքարախտը

Դիաբետի քաշի կորուստը շաքարախտի վերականգնման բանալին է

Դիաբետի բուժման քաշի կորստի օգուտները միշտ եղել են շաքարային դիաբետի խնամքի առաջատարների շարքում, հատկապես այնպիսի մարդկանց համար, ովքեր տիպի 2 դիաբետով հիվանդ են, ովքեր ավելցուկային կամ գիրություն են կրում: Ավելորդ քաշը կարող է մեծացնել բորբոքումն ու դարձնել արյան շաքարավազներ `վերահսկելու ինսուլինի դիմադրությունը:

Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիան նշում է, որ «կա ուժեղ եւ հետեւողական ապացույց, որ համեստ համահունչ քաշի կորուստը կարող է հետաձգել առաջխաղացումը առաջացած տիպի 2 շաքարային դիաբետի եւ օգտակար է տիպի 2 շաքարային դիաբետի կառավարման համար»: Սակայն, եթե կորցնում քաշը կարող է իրականում օգնել հակադարձ տիպի 2 դիաբետի ընդհանրապես:

Շաքարային դիաբետի արտանետումների կլինիկական դատավարության հետազոտողները (DiRECT) հայտնաբերեցին, որ 12 ամսվա միջամտությունից հետո մասնակիցների 46 տոկոսը կարողացել է հասնել քաղցկեղի կորստի միջոցով տիպի 2 դիաբետի հեռացում `վերահսկողության տակ ընդամենը 4 տոկոսով: Նրանք նաեւ գտել են, որ ավելի մեծ քաշը կորցրել է թերի remission (սահմանվում է որպես A1c պակաս, քան 6.5 տոկոս առանց շաքարախտի դեղորայքի) 2 տիպի շաքարախտի.

Դիաբետի դաշինքի եւ Telediabetes- ի բժշկական տնօրենը ղեկավարում է Սինայի հիվանդանոցում եւ էնդոկրինոլոգ, դոկտոր Նոգա Մինիին. «Մոտեցման կետը, որը հույս է ներշնչում այդքան շատ մարդկանց, այն է, որ շաքարախտը վերականգնում է քաշի կորուստը: ուսումնասիրելով բարիգրացիոն վիրաբուժության համեմատությունը կենսակերպի փոփոխությունների կամ բժշկական կառավարման հետ, այն դեպքում, երբ ոչ վիրաբուժական բուժումը չի հանգեցրել շաքարային դիաբետի հեռացում երկու-երեք տարվա ընթացքում ոչ վիրաբուժական բուժման դեպքում »: Բացի դրանից, Մինսկի խոսքերով, «խոստումնալից էր, որ շաքարախտը հաջողությամբ փոխվել է նույնիսկ վեց տարի շաքարախտով հիվանդների մոտ, սակայն կարեւոր է նշել, որ ուսումնասիրությունից դուրս են մնացել այն հիվանդները, ովքեր բուժվում էին ինսուլինի հետ»:

Այս ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ շաքարային դիաբետով այսքան շատ մարդիկ հույս ունեն, որ նույնիսկ եթե նրանք դիաբետ ունենան որոշ ժամանակով, կորցնում են քաշը, կարող են օգնել նրանց հասնել արյան շաքարի վերահսկման եւ դեղորայք ստանալու:

Այնպես որ, ինչպես մասնակիցները կորցնում են քաշը:

Եթե ​​կորցնելու քաշը հեշտ էր, ապա քաշը կորցնելու արդյունաբերությունը տարիներ շարունակ միլիարդավոր դոլարներ չի ունենա:

Քաշի կորուստը եւ քաշի պահպանումը կարող են դժվար լինել: Հաջողության հասնելու կարեւոր քայլ է գտնում այնպիսի ծրագիր, որը դուք կարող եք մնալ: Դա նաեւ չափազանց օգտակար է առողջապահության ոլորտի մասնագետներին, որոնք փոփոխում են ձեր դիետան եւ պահեք ձեր դեղամիջոցը: Վերահսկողությունը ոչ միայն օգնում է ձեզ մնալ պլանին, այլեւ օգնում է վերացնել որոշ նախնական ճաշացանկի ընտրությունը:

Այս ուսումնասիրության մեջ մասնակիցները հետեւեցին ընդհանուր դիետիկ փոխարինմանը (3-5 հա հինգ ամսում 825-853 կկալ / օր բանաձեւի դիետա), սննդի վերամշակման (երկուից մինչեւ ութ շաբաթ), եւ երկարաժամկետ քաշի կորուստների պահպանման համար կառուցված աջակցություն: Առաջին երեք ամիսները բաղկացած էին ցածր ջերմաստիճանով սննդակարգից, որը կարող է դժվար լինել, առանց սովածության եւ զրկված լինելու: Կալորիականության ընթացքում նման կտրուկ փոփոխություններ կատարելու համար լավագույնն է հանդիպել առողջապահական մասնագետի հետ, որպեսզի կարողանաք պարզել, թե ինչպիսի սնունդ պլան կստեղծի բավարար քանակությամբ կալորիականության դեֆիցիտ, որն օգնում է ձեզ նիհարել եւ պահպանել լիարժեք եւ բավարարված: Առանձին կրթություն ստանալը թույլ կտա սովորել, թե ինչպես ուտել ձեր սեփական, այնպես որ դուք չեք ստանում քաշը ետ:

Որքան շատ քաշ պետք է կորչի շաքարախտի վերացման համար:

Ինչպես դիաբետի բազմաթիվ ասպեկտներով, քաշի կորստի չափանիշները, հավանաբար, պետք է անհատականացվեն:

Այս ուսումնասիրության մեջ առավելագույն քաշը կորցրած մասնակիցները շաքարային դիաբետի հեռացման ավելի բարձր մակարդակ ունեն: Քաշի կորուստը տարբերվում է մասնակիցների շրջանում, սկսած մոտավորապես 11-33 ֆունտից (5-15 կգ) եւ միջինում 22 ֆունտ (10 կգ): Անհասկանալի է, թե ինչ չափով է նրանց մարմնի քաշը հավասարեցված:

Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիան առաջարկում է, որ նախնական մարմնի քաշի 5 տոկոսը կորցրել է, բարելավել գլիկեմիկ հսկողությունը եւ նվազեցնել գլյուկոզի նվազեցնող դեղորայքի անհրաժեշտությունը: Բացի այդ, անհրաժեշտ է 5 տոկոսանոց քաշի կորուստ, գլիկեմիկ հսկողության, լիպիդների եւ արյան ճնշման բարելավման համար, եւ 7 տոկոսի կայուն քաշի կորուստը օպտիմալ է:

200 ֆունտ քաշ ունեցող մարդու համար, 5% քաշի կորուստը կստանա 10 ֆունտ, իսկ 7% -ը, քաշի կորուստը, 14 ֆունտ: Իհարկե, A1c- ի նվազեցման համար անհրաժեշտ քաշի կորուստը 6,5 տոկոսից պակաս է լինելու անձից մինչեւ մարդ, բայց 5-ից 7 տոկոսը կշռման նվազեցումը ողջամիտ սկիզբ է:

Քաշի կորուստը պարզապես լավ չէ արյան շաքարի վերահսկման համար

Մենք տեսնում ենք հարաբերակցությունը դեպրեսիայի, գիրության եւ շաքարախտի միջեւ: Կշռելու եւ գլիկեմիկ հսկողության բարելավումը կապված է էներգիայի բարձրացման, ավելի լավ քնի եւ ընդհանուր առողջության հետ: Այս ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ քաշի կորուստը նաեւ բարելավում է կյանքի որակը: Կյանքի որակը (QoL) գնահատվել է EuroQol 5 Dimension անալոգային սանդղակի միջոցով: Միջամտության մասնակիցները ստացան QoL սանդղակի 7.2 բալանոց միջին բարելավում `համեմատած 2,9 կետի կշիռների համեմատությամբ (ճշգրտված տարբերություն 6.4 միավոր, 95% CI 2.5-10.3, P = 0.0012):

Ինչպես կարող եմ ցատկել իմ քաշի կորուստը:

Սկսնակների համար դուք ցանկանում եք հանդիպել պրոֆեսիոնալների հետ, ինչպիսիք են դիետիկ կամ հավաստագրված դիաբետի մանկավարժը, որն օգնում է ձեզ դիզայնի անհատականացված կերակուրի ծրագիր մշակել, որը համապատասխանում է ձեր ապրելակերպին եւ ապահովում է Ձեզ դուր եկած սննդամթերք:

Եթե ​​ցանկանում եք ստանալ անմիջապես սկսած ցատկը, ապա հնարավոր է, որ լավ վայր է սկսելու փոխանակել սննդի մեկ-երկուը սննդակարգով : Ամերիկյան «Սննդի եւ դիետետիկայի ակադեմիա» -ը նշում է, որ «ճաշի փոխարինումը, որը պարունակում է հայտնի էներգիա եւ մակրոտնտեսական քանակություն, օգտակար ռազմավարություն է, որը լուծելու է պրոբլեմային սննդի ընտրությունը եւ / կամ համալիր սնունդ պատրաստելը` փորձելով հասնել 500-1000 էներգետիկ դեֆիցիտի »: Սա օգնում է վերահսկել կալորիաներ եւ ավելացնում հարմարավետություն, ինչը երկարաժամկետ հաջողության բանալին է: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ տիպի 2 շաքարախտ ունեցող մարդիկ, ովքեր մեկ տարվա ընթացքում կորցնում են իրենց մարմնի քաշի մոտ յոթ տոկոսը, պարբերաբար հաղորդվում են դեղամիջոցների կրճատման մասին, օգտագործելով կերակուրների փոխարինումը: Կարեւոր է նշել, սակայն, որ այս ուսումնասիրություններում մարդիկ դեռեւս վարում էին, պահելով սննդամթերքի օրագրերը եւ սնվելու մասին:

Դուք նաեւ կարող եք փորձել ճաշի առաքման համակարգ, օգնելու ձեզ հեշտացնելու համար: Այսօր կան շատ տարբերակներ: Վերջերս ամերիկյան Դիաբետի Ասոցիացիան համագործակցում էր Chef'd- ի հետ, որպեսզի հեշտությամբ պատրաստի բաղադրատոմսեր `դիաբետ ունեցող մարդկանց համար, ներշնչված ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիայի մրցանակակիր cookbook- ներով:

Հանգստացնող քաշը կորուստ է

Ոմանց համար քաշը կորցնում է ավելի հեշտ հատված. Այն պահպանում է քաշը, որը մնում է առավել դժվար: Երբ կորցրել եք զգալի քանակությամբ կշիռ, ձեր հանգստավայրափոխության փոխարժեքը կրճատվում է եւ ձեր քաշը պահպանելու համար պակաս կալորիաներ են անհրաժեշտ: Այս ընթացքում աջակցությունը կարեւոր է: Ձեզ հարկավոր է նաեւ ձեր աջակցությունը ձեր տանը, ինչպես նաեւ մասնագիտական ​​աջակցություն, ձեր առաջնային բուժաշխատող, հավաստագրված դիաբետի մանկավարժ, գրանցված դիետոլոգ, կամ առողջապահական մարզիչ: Քաշի վերականգնումը միայն հանգեցնում է շաքարախտի դեղորայքի վերադառնալու անհրաժեշտությանը եւ հաճախ այն մարդկանց, ովքեր կորցրել են քաշը եւ վերականգնել այն, կստանան ավելին, քան նախկինում: Դա դարձնում է, եթե դժվար է նիհարել կրկին եւ շատ հուսադրող է:

Դա կանխելու ջանքերում դա կարեւոր է ընտրելու կերակրատեսակ եւ դիետիկ ռազմավարություն, որը գործնական եւ կայուն է: Շարունակվող շարժումը նույնպես կարեւոր է կալորիականության դեֆիցիտի ստեղծման եւ նիհար մարմնի հյուսվածքների ստեղծման համար նյութափոխանակության ավելացման համար: Իդեալում, դուք կցանկանաք կատարել սրտանոթային եւ քաշի դիմադրություն վարժությունների համադրություն: Քաշի դիմադրողական վարժությունը կօգնի ձեր օրգանիզմում փոփոխվող նյութափոխանակության ավելացմանը (կալորիաների քանակն ընդամենը կենդանի է), ինչը դառնում է ավելի կարեւոր, քանի որ տարիքը, երբ նյութափոխանակությունը դանդաղեցնում է իր սեփականը:

Բացի այդ, դուք պետք է անընդհատ հաշվետու լինեք: Այս ուսումնասիրության մասնակիցները տրամադրվել են կառուցված աջակցություն երկարաժամկետ քաշի պահպանման համար: Կառուցվածքային աջակցությունը կարող է տեղի ունենալ, սակայն լավագույնն է ձեր եւ ձեր ապրելակերպի համար: Անկախ այն բանից, թե դուք փոխանակում եք ձեր առողջապահական թիմի հետ կամ օգտագործելով որոշակի կիրառություն , այսօրվա ընտրանքները անվերջ են: Telemedicine- ը հիվանդության կառավարման ավելի հեշտ է դարձնում, տեխնոլոգիան ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին հնարավորություն է տալիս հասնել եւ օգնել ձեզ, որտեղ նրանք կարող են լինել: Կարեւոր է օգտվել ձեր ռեսուրսներից: Խնդրեք ձեր առաջնային խնամքի բժիշկը, եթե նրանք օգտագործում են իրենց հիվանդներին կառավարելու որեւէ տեխնոլոգիա, կամ եթե նրանք աշխատում են գրանցված դիետոլոգի, հավաստագրված դիաբետի մանկավարժի կամ հավաստագրված բուժաշխատողի հետ, որպեսզի կարողանաք աջակցել համակարգ եւ իրականացնել երկարաժամկետ քաշի կորստի ռազմավարություն:

Ինչ կարող ենք անել այս տեղեկատվության հետ ապագայի համար:

Այս ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, թե որքան կարեւոր է քաշի կորուստը շաքարախտի կանխարգելման, բուժման եւ կառավարման համար: Ըստ այդ հետազոտողների `քաղցկեղի կորուստը պետք է լինի շաքարախտի 2-րդ տիպի բուժման առաջնային գերակայությունը, հետեւելով բնակչության մակարդակի հիվանդությունների կանխարգելման հիմնական նպատակին: Հավատքը այն է, որ շաքարախտով դեղորայքի փոխարեն հիվանդություն կառավարելու փոխարեն, պետք է վերագնահատել ոչ ֆարմոկրոլոգիական մոտեցումը, որը կարեւորում է քաշի կորուստը: Եվ նույնիսկ եթե քաշի կորուստը չի հանգեցրել արյան շաքարախտերի նորմալացմանը, կենսակերպի փոփոխությունները, ինչպիսիք են առողջ, հավասարակշռված դիետան եւ վարժությունը, շարունակում են կարեւոր դեր կատարել արյան շաքարախտերի նորմալացման գործում:

Խոսք

Այս հետազոտության միջոցով պետք է խրախուսել շաքարախտով հիվանդ մարդկանց: Այնուամենայնիվ, կարեւոր է նշել այստեղ մի քանի բան: Քաշը կորուստը հեշտ չէ եւ ոչ էլ քաշի պահպանություն: Դոկտոր Մինիյն ասում է. «Այս արդյունքների հուսալիությունը պլանավորված հաջորդ չորս տարվա ընթացքում հետեւողական կլինի, հատկապես հաշվի առնելով այն, որ դիետաից հետո քաշը վերականգնվել է այնքան տարածված»: Աջակցություն էական եւ անընդհատ հետեւողականությունը քաշից կորցնելու եւ պահելու համար ստեղների որոշ դրվագներ են: Մինիի համաձայն, հավելելով, որ «այս հետազոտության միջոցով խրախուսված հիվանդները կորցնում են քաշը, որպեսզի շտկել իրենց շաքարախտը, խորհուրդ է տրվում դա անել մասնագիտական ​​աջակցությամբ` ճիշտ սնուցման եւ դեղորայքի ճշգրտման օժանդակության համար »:

> Աղբյուրներ.

> Lean M, եւ այլն: Առաջնային բուժօգնության առաջատար քաշի կառավարումը տիպի 2 շաքարային դիաբետի (DiRECT) հեռացում `բաց պիտակ, կլաստեր-randomized trial»: Lancet 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1:

> Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիա: Դիաբետի բուժօգնության ստանդարտներ - 2017. Շաքարախտի խնամք : 2017 Հուն; 38 (հավելված 1): S1-132:

> J Am Diet դոկտ. Ամերիկյան դիետիկ ասոցիացիայի դիրքորոշում `քաշի կառավարում: 2009, 109: 330-346:

> Վերդի, Կասանդրա: Այն կերակրելու համար; ցածր ջերմաստիճանի ցնցումները կամ բարերը կարող են լինել անվտանգ քաշի կորստի ծրագրի մաս: Շաքարախտի կանխատեսում . Հոկտեմբեր 2014; 62-63: