Ինչ է խառը սնունդ հանդուրժողականության թեստը:

Ով է այն պահանջում եւ ինչ կարող եք ակնկալել:

The Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) պահանջում է անձին խմել «խառը սնունդ», ինչպիսիք են Boost կամ Ապահովել, որը պարունակում է սպիտակուցներ, ածխաջրեր եւ ճարպ: Թեստի նպատակն է չափել ձեր պալարախտի ինսուլինը, ի պատասխան սննդի: Երբ անձի մարմինը պատշաճ կերպով աշխատում է, խմիչքը առաջացնում է արյան շաքարի աճը, որի արդյունքում ենթաստամոքսային գեղձը թողարկվում է բավարար չափով ինսուլին `արյան շաքարի նորմալացման համար:

Այնուամենայնիվ, որոշ հանգամանքներ կարող են հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի անարդյունավետ գործելուն. Այն կարող է շատ կամ շատ քիչ insulin արտադրել: Այս գործընթացը ավելի լավ հասկանալու MMTT- ի ընթացքում արյան մեջ կազմված է IV բետա բջիջների պահուստը չափելու համար: Բետա բջիջները այնպիսի բջիջներ են, որոնք արտադրում են ինսուլին, ուստի դրանց պահեստավորման չափումը կարեւոր է ինսուլինի գործառույթը հասկանալու համար: Թեեւ MMTT- ն առավել հաճախ օգտագործվում է տիպի 1 շաքարախտ ունեցող անձանց, այն կարող է օգտագործվել լրացուցիչ պատճառներով: Եվ չնայած որ MMTT- ն կոչվում է բետա բջիջների պահեստավորման ոսկու ստանդարտը , այն հազվադեպ է օգտագործվում կլինիկական պայմաններում `հիմնականում իր անհարմարության պատճառով, այն կարող է ժամանակատար եւ ինվազիվ լինել: Փոխարենը, MMTT- ն առավել հաճախ օգտագործվում է որպես հետազոտության պարամետրերի չափման գործիք, ինչպես օրինակ, կլինիկական հետազոտությունների փորձերը:

Երբ ինչ-որ մեկը խնդրեց խառնել ուտել հանդուրժողականության փորձությունը:

Հիմնական պատճառը, թե ինչու բժիշկը կցանկանար, որ հիվանդը մտնի MMTT, որոշի, թե որքան արդյունավետ է ձեր ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլին արտադրելը:

Օրինակ, թեստային արդյունքները ցույց են տալիս, թե ենթաստամոքսային գեղձը գտնվում է անարդյունավետ, ինսուլինը, գերակշռում է ինսուլինը կամ ինսուլինը չի արտադրում: Ստորեւ դուք կգտնեք որոշ դեպքեր, երբ MMTT- ը կարող է օգտագործվել.

• Եթե ​​դուք ունեք շատ փոքր երեխա, որը ախտորոշվել է տիպի 1 շաքարախտով, եւ նրա բժիշկները փորձում են որոշել, թե ինքը դեռ ինչ է անում:

• Եթե ​​դուք մարդ եք, ով ցածր արյան շաքար է զգում, ուտելուց երկու-երեք ժամ հետո, առողջական վիճակը, որպես ռեակտիվ հիպոգլիկեմիա , եւ դուք չունեք շաքարախտ, ձեր բժիշկը կարող է չափել ձեր գլյուկոզայի պատասխանը ճաշի մեջ եւ հաստատել, մարմինը ազատում է ավելցուկային ինֆիլին `ի պատասխան սննդի:
• Եթե ​​դուք մի մարդ եք, ով անցել է ստամոքսային շրջանցման վիրահատություն եւ ունեցել է պաստառի հիպոգլիկեմիայի դրվագներ:
• Եթե ​​դուք կասկածելի ինսուլինոմով մարդ եք, որն ունի հիպոգլիկեմիայի հերթական դրվագներ:
• Եթե ​​դուք հանդիսանում եք կլինիկական փորձարկումների մասնակից, MMTT- ը կարող է ապահովել ավելի համապարփակ ֆիզիոլոգիական խթանություն ինսուլինին, քանի որ ենթաստամոքսային բետա բջիջները պատասխանատու են որոշակի ամինաթթուների եւ ճարպաթթուների, ինչպես նաեւ գլյուկոզի: Օրինակ, հետազոտության փորձերը կարող են օգտագործել MMTT թեստերը թմրամիջոցների զարգացման մեջ, գնահատելով որոշակի տեսակների բուժման արդյունավետությունը, ինչպիսիք են ինսուլինային պոմպերները, գլյուկագոն նման պեպտիդները (GLP-1) agonists եւ շարունակական գլյուկոզա մոնիտորներ:

Ինչ կարող եք ակնկալել նախքան թեստը:

Կարեւոր է, որ դուք թարմացնեք առնվազն ութ ժամ առաջ: Դուք չպետք է խմեք կամ ոչ մի բան ուտեք, բացառությամբ ջրի, ութ ժամ առաջ փորձարկումը սկսվում է: Եթե ​​դուք պատահաբար ինչ-որ բան եք լցրել, նույնիսկ աննշան բան եք տեսնում, օրինակ, կոնֆետ կամ շաքարավազ, պետք է վերափոխեք փորձությունը:

Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ասել, որ փորձարկումը օր առաջ օգտագործեք ծանր վարժությունը, ալկոհոլը, կոֆեինը եւ ծխախոտը, քանի որ այդ գործոնները կարող են ազդել ինսուլինի զգայունության վրա:

Պլանավորեք հագնել հարմարավետ հագուստ: Եթե ​​ձեր երեխան փորձարկում է, ապա կարող եք ունենալ հատուկ սալիկ կամ լցոնված անասուն, որպես հարմարավետության միջոց:

Ինչ պետք է ակնկալեք փորձարկման ժամանակ:

Դուք պետք է սպասեք մի քանի ժամվա փորձությանը ներկա գտնվելուն, քանի որ իրական քննությունը տեւում է առնվազն երկու ժամ, եւ կա որոշ նախապատրաստություն: Այնուամենայնիվ, որոշ հետազոտություններ կատարվում են, սակայն, թեստի կրճատման 90-ական րոպեների արդյունավետության եւ մեկ արյան նմուշի կատարման վրա:

Եթե ​​ձեր հարցի վերաբերյալ ձեր հարցի վերաբերյալ ձեր հարցի վերաբերյալ հարցեր ունեք, հարցրեք ձեր բժշկական թիմին նախքան քննության օրը: Ահա թե ինչ կարող եք ակնկալել ձեր քննության համար.

• Ժամանումից հետո գրանցվելու եւ ձեր բարձրությունը եւ քաշը չափվում են:
• Հաջորդը, դուք կտեղադրվեք հիվանդի սենյակում, որտեղ դուք կստանաք ներերակ (IV) կաթետեր: IV- ն օգտագործվում է արյան նմուշները քաշելու համար: Ունենալով IV տեղը, կարող է մի փոքր անհանգստացնող լինել, հատկապես փոքր երեխայի համար, ուստի կարեւոր է նրանց պատրաստել:
• IV տեղադրվելուց հետո դուք խմեք հեղուկ ըմպելիքի խմիչք, ինչպես Boost- ը: Այս ըմպելիքը համտեսում է կաթնային ցնցումների նման եւ գալիս է տարբեր համային տեսականիով:
• Արյունը երկու ժամվա ընթացքում ամեն 30 րոպեում IV- ից կազմված է:
• Մինչ դուք սպասում եք, դուք կարող եք դիտել հեռուստատեսություն, փակել ձեր աչքերը, կարդալ կամ անել այն, ինչ ձեզ դարձնում է հարմարավետ:

Ինչ եք ակնկալում փորձությունից հետո:

Փորձարկումն ավարտելուց հետո արդյունքներն ուղարկվում են լաբորատորիա: Սովորաբար արդյունքները մի քանի շաբաթ տեւում են, առաջացնելով, երբ բժիշկից լսեք: Դուք չպետք է զգաք որեւէ կողմնակի բարդություններ, բացառությամբ այն IV միջավայրի մեղմ անհանգստության:

Խառը սննդային հանդուրժողականության փորձությունը տարբերվում է բանավոր գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստից

Դուք կարող եք հետաքրքրվել, թե MMTT- ն նույնն է, ինչպիսին է Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) : Եթե ​​նախկինում ունեցել եք OGTT, դուք կիմանաք, որ այդ թեստերը նման են, բայց ոչ նույնը:

OGTT- ը գլյուկոզի հանդուրժողականության լավ ցուցանիշն է եւ օգտագործվում է այլ թեստերի հետ միասին, ինչպիսիք են Fasting արյան գլյուկոզա (FBG) եւ հեմոգլոբինի A1c `ախտորոշման համար նախադիաբետրի, շաքարախտի հայտնաբերման եւ գենետիկական դիաբետի էկրան:

Նմանապես MMTT- ին պետք է առնեք առնվազն ութ ժամ անց ծխելու ժամանակ: Այնուամենայնիվ, ի տարբերություն խառը կերակուրի խմելու, OGTT- ի ընթացքում մի մարդու խնդրվում է միայն գլյուկոզի բեռը խմել, որը համարժեք է 75 գրամ ջրում լուծվող գլյուկոզայի (շաքար):

OGTT- ի արդյունքները կարող են օգնել քաղցկեղներին որոշել, խոնավացնելով ծխախոտի գլյուկոզայի (IFG) եւ խանգարված գլյուկոզի անհանդուրժողականությունը (IGT): IFG- ը եւ IGT- ը չեն կարող ախտորոշվել MMTT- ի միջոցով, քանի որ վերջինս ապահովում է ստանդարտացված բանաձեւի գլյուկոզա մարտահրավեր:

Խառը սննդային թեստը չի օգտագործվում շաքարախտի 1-ին տիպի ախտորոշման համար

MMTT- ը կարող է օգնել հայտնաբերել գլյուկոզի անհանդուրժողականության ամենավաղ փուլերը, սակայն այն չի օգտագործվում 1-ին շաքարախտի ախտորոշման համար: Փոխարենը, սիմպտոմատիկ հիվանդների մոտ, ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիան խորհուրդ է տալիս արյան գլյուկոզա օգտագործել, որպեսզի ախտորոշի տիպի շաքարախտի սուր սկիզբը: Միեւնույն ժամանակ, c-peptide թեստ կամ autoantibodies թեստ (երկուսն էլ արյան թեստեր) կարող են հաստատել տիպի շաքարախտի ախտորոշումը:

Դիաբետի 1-ին տիպի ցուցադրումը կարող է որոշել շաքարախտի ռիսկը

Տիպ 1 շաքարախտը սովորաբար ախտորոշվում է այն բանից հետո, երբ հիվանդությունը առաջընթաց է գրանցել: Բժշկության առաջընթացով մենք այժմ ունակ ենք 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի էկրանավորումը կատարել հետազոտական ​​փորձաշրջան, առաջին աստիճանի ընտանիքի անդամների կամ 1-ին տիպի շաքարախտի հետ կապված հավանականություն: Ցուցադրումը բաղկացած է աուտանտիոդների վահանակից: Շաքարախտի մեջ դա այդ autoantibodies է, որը ցույց է տալիս, որ մարմինների հարձակումը ակտիվացնում է ինսուլին արտադրող բետա բջիջների ենթաստամոքսային գեղձի մեջ, դրանով իսկ ի վերջո բետա բջիջները մահանում են: Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիան նշում է հետեւյալը.

[Այն] այժմ պարզ է, որ 1-ին աստիճանի շաքարային դիաբետով հիվանդների առաջին աստիճանի հարազատները ուսումնասիրում են, որ երկու կամ ավելի ածխաջրածինների համառ ներկայությունը հանդիսանում է կլինիկական հիպերգլեկեմիայի եւ շաքարային դիաբետի գրեթե որոշակի կանխատեսում: Առաջադիմության մակարդակը կախված է հակամարմինների հայտնաբերման տարիքից, հակամարմինների քանակից, հակամարմինների առանձնահատկությունից եւ հակատոմային տիտրից:

Դիաբետի ռիսկը որոշելու համար օգտագործելով ավտոտրանսպորտային միջոցները կարող են նվազեցնել դիաբետիկ ketoacidosis- ի դրույքաչափը, օգնել հետազոտողներին կանխարգելման ուսումնասիրությունների նախագծման մեջ, պոտենցիալ հետաձգել հիվանդությունների առաջընթացը եւ օգնել մարդկանց հասկանալ եւ ավելի լավ պատրաստվել հիվանդության համար:

Կարեւոր է նշել, որ հենց այն պատճառով, որ դուք ունեք ավտոտրանսպորտային միջոցներ, դա չի նշանակում, որ դուք լիարժեք պայթեցված ինսուլինային տիպի 1 շաքարախտ ունեք: փոխարենը դա կարող է նշանակել, որ ձեր զարգացող հնարավորությունները մեծանում են: Եթե ​​դուք ցանկանում եք ավելի շատ տեղեկություններ բեմականացման գործընթացի մասին, կարող եք մուտք գործել ամերիկյան շաքարախտի ստանդարտներ :

Խոսք

Մի խառը սնունդ հանդուրժողականության թեստը պահանջում է անձին խմել մի խմիչք, ինչպիսիք են Boost- ը, իսկ երկու ժամում յուրաքանչյուր 30 րոպե արյան մեջ: Դա մեծ փորձություն է, որն օգնում է մարդուն որոշելու ինսուլին կատարելը, դարձնելով այն շատ արժեքավոր չափիչ գործիք: Սակայն, թեստը կարող է անհարմար եւ դժվար է կատարել, քանի որ այն ինտենսիվության եւ ժամանակի պարտավորության մասին է: Հետեւաբար, դա շատ հազվադեպ է կիրառվում կլինիկական օրակարգում, ինչպիսին է ձեր բժշկի գրասենյակը:

Որոշ դեպքերում, սակայն, կլինիկոզները կարող են օգտագործել այն, օրինակ, ռեակտիվ հիպոգլիկեմիայի փորձարկումը: Ավելի կոնկրետ, եթե մասնակցում եք կլինիկական փորձաշրջանին, ապա ձեզանից կարելի է խնդրել մեկը վերցնել: Եթե ​​դուք պլանավորում եք վերցնել այս փորձությունը, մի անհանգստացեք: Չնայած թեստը կարող է ժամանակի սպառում, դա ցավոտ չէ եւ չի հանգեցնում որեւէ կողմնակի բարդությունների:

Հիշեք նաեւ, որ այս թեստը չի օգտագործվում ցանկացած շաքարախտի ախտորոշման համար: Եվ ինչպես միշտ, եթե դուք կասկածում եք, կամ ձեր կողմից սիրված մարդը կարող է դիաբետ ունենալ կասկածելի ախտանիշների պատճառով, ինչպիսիք են ավելացել ծարավը, դրդել ձգումը, հոգնածությունը, ավելորդ քաղցը, քաշը կորցնելը եւ այլն, անմիջապես դիմել ձեր առողջապահական թիմին:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիա: Դիաբետի բուժօգնության ստանդարտներ - 2017. Շաքարախտի խնամք : 2017 Հուն; 38 (հավելված 1): S1-132:

> Besser, R et. ալ. Դասեր խառը տնական հանդուրժողականության փորձարկումից: Դիաբետի խնամք 36: 195-201, 2013

> Cincinnati Մանկական. Խառը սնունդ ընդունման քննություն:

> Koh, A, Խառը տնական հանդուրժողականության փորձարկում (MMTT) ընդդեմ բանավոր գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ (OGTT) հետո հաջող կլինիկական կղզիների փոխպատվաստում (CIT)

> ProSciento: Բանավոր գլյուկոզի հանդուրժողականության փորձարկում եւ խառը կերակուրի հանդուրժողականության փորձաքննություն: