Ծխելը բարձրացնում է առողջապահական ռիսկերը շաքարախտի մեջ

Մենք գիտենք, որ ծխելը վատ է բոլորի համար, բայց դա հատկապես վատ է շաքարախտ ունեցող մարդկանց համար: Կարող է դա հանգեցնել դիաբետի զարգացմանը: Կա ապացույց, որ ծխելը դիաբետիկ եւ ոչ դիաբետիկ մարդկանց մոտ առաջացնում է ինսուլինային դիմադրություն: CDC- ն ասում է, որ ծխողները 30-40 տոկոսով ավելի հավանական է զարգացնել տիպի 2 շաքարախտը, քան ոչ խմիչքը, իսկ ծխախոտի ծխելը նաեւ բարձրացնում է ձեր ռիսկը:

Ռիսկը մեծացնում է ծխելը: Ոչ միայն, այլեւ եթե դուք ծխում եք, ապա ավելի մեծ հավանականություն կունենաք ձեր ինսուլինի դոզան ստանալու եւ ձեր արյան շաքարի վերահսկման դժվարությունները:

Ծխելու ռիսկերը բոլորի համար

Մարդիկ, ովքեր ծխախոտ են ծխում, կամ ովքեր ենթարկվում են ծխախոտի որեւէ քանակի, սրտանոթային հիվանդության, թոքերի քաղցկեղի եւ գլխի եւ պարանոցի քաղցկեղի ավելի մեծ ռիսկի են դիմում, քան ընդհանուր բնակչությունը: Սրտի հետ կապված սրտանոթային խնդիրները ներառում են բարձր արյան ճնշումը, սրտի կաթվածը, բարձր խոլեստերինը եւ ծայրամասային անոթային հիվանդությունները (claudication):

Շաքարախտով տառապող մարդկանց համար ծխելու ռիսկերը

Շաքարային դիաբետով ծխողները ավելի հավանական է, որ ունենան լուրջ բարդություններ, ներառյալ սրտի եւ երիկամների հիվանդություններ, վիրուսի պատճառող վարակներ, ռետինոպաթիա, որը կարող է առաջացնել կուրություն եւ ծայրահեղ նյարդաբանություն, որը առաջացնում է թմրամոլություն:

Բուժքույրերի առողջության ուսումնասիրությունը, որն ապահովել է կանանց առողջության եւ կենսակերպի հարցերի վերաբերյալ բազմաթիվ արժեքավոր տեղեկություններ, ցույց տվեց, որ դիաբետիկ կանայք, ովքեր ծխում են մահվան վտանգի առջեւ, համեմատած դիաբետիկ կանանց հետ, ովքեր չեն ծխում:

Շաքարախտով հիվանդ ծխողները շագանակագեղձի (արյան շաքարի) վերահսկողության տակ են ավելի վատ, քան նույնիսկ չօգտագործողները, նույնիսկ օպտիմալ ինքնագնահատմամբ: Բարձր արյան շաքարը նպաստում է բազմաթիվ այլ առողջական խնդիրների:

Դրական դրությամբ, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ շաքարախտով հիվանդ մարդկանց առողջության օգուտները սկսում են անմիջապես ծխելուց:

Այս նպաստները շարունակում են աճել, քանի դեռ մարդը մնում է ծխի: Ինչ վերաբերում է ծխելու սրտանոթային ազդեցությանը, ապա դուրս գալուց 10 տարի անց նախկինում ծխողների ռիսկերը նման են սովորական անհավասար մարդկանց:

Հղումներ ծխախոտի եւ շաքարային դիսպանսերի միջեւ

Ծխախոտի արդյունքում ավելանում է ալինգինյուրիան (արյան սպիտակուցը, մեզի մեջ), որը հանգեցնում է նեֆրոպաթիայի (երիկամի վնաս) եւ վերջին փուլում երիկամների հիվանդության ավելի մեծ ռիսկի, որը պահանջում է դիալիզի եւ նաեւ կապված է նվազեցման գոյատեւման հետ, համեմատած դիալիզի հիվանդների հետ, որոնք ծխում:

Շաքարային դիաբետ ունեցող մարդիկ ավելի հավանական են, քան նրանք, ովքեր չեն ծխում, զարգացնելով ռետինոպաթիայի (վնասվածքի աչքերին) եւ նեյրապաթիայի (նյարդերի վնասվածքի) զարգացման համար: Նյարդաբանությունը կարող է հանգեցնել վնասվածքի մեծացման, մասնավորապես, ոտքերի առաջացմանը: Երբ ոտքի վնասվածք է տեղի ունենում, նրա բուժումը կարող է բարդ լինել արյան հոսքի նվազեցման եւ թթվածնի ծայրահեղության հետեւանքով, որն առաջանում է ինչպես շաքարախտի, այնպես էլ ծխելու հետեւանքով: Դա կարող է հանգեցնել այն վերքերը, որոնք չեն բուժում, ինչը կարող է հանգեցնել վարակի: Առավել ծանր դեպքերում ինֆեկցիաները կարող են հանգեցնել ֆունկցիոնալ կորստի կամ նույնիսկ կախվածության:

Ծխախոտի ծխախոտի ռիսկերը շաքարախտի մեջ

Ծխախոտի ծխախոտը ներառում է շողոքորթ եւ ծխախոտ ծխախոտ:

Թեեւ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ առանց ծխախոտի եւ սրտանոթային հիվանդությունների եւ / կամ շաքարային դիաբետի միջեւ որոշակի ռիսկ կա, ծխախոտի ծխախոտը հայտնի է առաջացնել գլուխը եւ պարանոցի քաղցկեղը, ինչպես նաեւ բերանի մյուս անբնական վնասները:

Ծխախոտի ծխախոտի օգտագործողները շաքարային դիաբետի ավելի բարձր մակարդակ ունեն, իսկ ծխախոտի ծխախոտը կապված է շաքարախտ ունեցող մարդկանց ինսուլինային դիմադրության հետ: Բացի այդ, ծխախոտի մեջ նիկոտինը արյան ճնշման բարձրացում է առաջացնում, ինչը մեծացնում է դիաբետի հետ կապված բարդությունների վտանգը: Ծխախոտի ծխախոտը առաջացնում է նաեւ բերանի խոռոչի եւ վարակի առաջացման հավանականության բարձր ռիսկ:

Լավ վկայում է, որ շաքարախտ ունեցող մարդիկ ընդհանուր առմամբ վարակի բարձր ռիսկի են ենթարկվում, իսկ բաց ցավն ավելի է մեծացնում այս ռիսկը:

Օգնություն ծխողներին, ովքեր ցանկանում են դուրս գալ

Դիաբետիկ հիվանդներից մեկի մանրածախ ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ բուժքույր-խորհրդատուի կողմից հեռախոսային եւ գրասենյակային հետապնդումների միջոցով ծխելը դադարեցնելու միջամտությունը հանգեցրել է 17% -ով ծխելու դադարեցմանը, որը գերազանցում է բուժքույրական միջամտության դադարեցման չափը:

Գնալով «սառը Թուրքիան», այսինքն, ծխելու լիարժեք օր է նշանակում, սովորաբար խորհուրդ է տրվում աստիճանաբար կտրել ծխախոտի օրական թիվը: Մարդիկ հաճախ նիկոտինի հեռացման ավելի շատ ախտանիշներ են ապրում, աստիճանական ծակոտկենությամբ, ինչը երբեմն առաջացնում է նրանց ռեցիդիվ:

Փակ եւ այլ ելքային տեխնիկա

Ծխելը շատ ավելի վարքային օրինակ է, քանի որ դա նյութի կախվածություն է: Ծխող մարդիկ կարող են գտնել, որ նիկոտինի փոխարինման թերապիայի օգտագործումը, օրինակ, կարկատուն, կաթը, լոզենգները, ռնգային լակի կամ ներարկիչ, թույլ կտան նրանց հաղթահարել ծխելու հետ կապված վարքագիծը առանց նիկոտինի հեռացման ֆիզիկական հետեւանքների: Երբ ծխախոտի վարքագիծը վերահսկվում է, մարդիկ կարող են ավելի լավ կերպով հանդուրժել դուրս գալու հետեւանքները `առանց ծխախոտի վերադառնալու:

Այլ դեղաբանական ընտրանքներ, որոնք կարող են օգնել ծխողներին դուրս գալ Zyban (bupropion) եւ Chantix (varenicline): Սկզբում վաճառվել է որպես հակաբեղմնավորիչ, Zyban- ը, ի վերջո, հայտնաբերվեց ծխողներին `փորձելով դուրս գալ: Այն ունի վերահսկվող ազատ արձակման բանաձեւ եւ այժմ հատուկ վաճառվում է ծխելը դադարեցնելու համար:

Chantix- ն արգելակում է նյարդային համակարգի նիկոտինային ընկալիչները եւ ապացուցված է, որ մարդկանց ծխելը դադարեցնի: Խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդները Չանտիխին մի քանի շաբաթ առաջ խմել ծխախոտը, այն գաղափարը, որ նրանք չեն կարոտում նիկոտինը, որը ժամանակի ընթացքում արգելափակվել է նյարդային համակարգի նիկոտինային ընկալիչները:

Այս պահին ուսումնասիրվում են այլ դեղամիջոցներ, ներառյալ հակահամաճարակային եւ հակահամաճարակային դեղամիջոցները, բայց քիչ են կամ ոչ մի տվյալներ, որոնք օգնում են ծխողներին դուրս գալուն նպաստելու իրենց արդյունավետությանը: Ներկայումս դեղագործական արդյունաբերությունը աշխատում է նոր դեղորայքի մշակման համար `օգնելու նրանց, ովքեր ցանկանում են դադարեցնել ծխելը:

Հիպնոզը եւ ասեղնաբուժությունը լայնորեն օգտագործվում են ծխելու դադարեցման հարցում: Չնայած այս ուսումնասիրությունները չեն տալիս ապացույցներ, որ այդ տեխնիկան, ըստ էության, օգնում է մարդկանց դուրս գալ ծխելու, փորձագետները կարծում են, որ նրանք, ովքեր փորձում են այդ բուժմանը, կարող են ավելի շատ ներդրումներ կատարել, հրաժարվելով ծխելու սովորությունից: Հետեւաբար, այդ մեթոդները կարող են խրախուսվել:

Ցանկացած ձեւով ծխախոտ օգտագործելու առողջական ռիսկերը հստակորեն հաստատվել են: Անկախ նրանից, թե դուք տառապում եք շաքարախտից, թե ոչ, ծխելը թողնելը առողջ ապրելակերպի ապրելակերպ է:

_{Աղբյուրները.}

_{ԱՄՆ-ի Առողջության եւ մարդկային ծառայությունների բաժին: Ծխելու առողջության հետեւանքները `50 տարի առաջընթաց: Վիրաբույժի մասին զեկույց: Ատլանտա: ԱՄՆ-ի Առողջության եւ մարդկային ծառայությունների բաժին, Հիվանդությունների կանխարգելման եւ կանխարգելման կենտրոններ, Քրոնիկ հիվանդությունների կանխարգելման եւ առողջության խթանման ազգային կենտրոն, Ծխելու եւ առողջության գրասենյակ, 2014 թ.}

_{ԱՄՆ-ի Առողջության եւ մարդկային ծառայությունների բաժին: Վիրաբույժի մասին զեկույց: Ինչպես ծխախոտի ծուխը հիվանդանում է. Ինչն է ձեզ համար: Ատլանտա: ԱՄՆ-ի Առողջապահության եւ մարդկային ծառայությունների բաժին, Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ, Քրոնիկ հիվանդությունների կանխարգելման եւ առողջության խթանման ազգային կենտրոն, Ծխախոտի եւ առողջության գրասենյակ, 2010 թ.}

_{«Ատամնային ծխախոտի մեծ քանակությունը (« snus ») կանխատեսում է միջին տարիքի շվեդ տղամարդկանց 10 տարվա հեռանկարային ուսումնասիրության արդյունքում 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի ռիսկի բարձրացում», - ասում է Östenson CG, Hilding A, Grill V, Efendic S.- ը: Scand J Առողջապահություն: 2012 Դեկ, 40 (8): 730-7: doi: 10.1177 / 1403494812459814: Epub 2012 Հոկ 31.}