Հաբը քաղցկեղ է առաջացնում

Ընդհանրապես, պարզվում է, որ եթե դուք օգտագործում եք հաբը , ձեր ընդհանուր քաղցկեղային ռիսկի աճ չկա: Հաբը , ըստ էության, կարող է պաշտպանիչ ազդեցություն ունենալ որոշ տեսակների քաղցկեղի դեմ: Սակայն հասկանալի է, որ դուք կարող եք մտահոգվել, որ հաբը քաղցկեղ է առաջացնում:

Ինչպես է գալիս: Էստրոգինի եւ պրոեկտերոնի հորմոնները, որոնք բնականաբար ձեւավորվում են ձեր մարմնում, հայտնաբերվել են որոշ քաղցկեղների զարգացման եւ աճի վրա: Ծննդաբերության հսկողության հաբերը (ինչպես նաեւ հորմոնալ ծննդյան վերահսկման այլ ձեւերը) պարունակում են այդ հորմոնների սինթետիկ ձեւերը: Սա շատ մարդկանց (ինչպես նաեւ հետազոտողներին) առաջնորդում է, թե արդյոք առկա է այդ լայնորեն օգտագործված ծննդօգնության մեթոդների եւ քաղցկեղի ռիսկի միջեւ որեւէ կապ: Այսպիսով, եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք հարցը, արդյոք հաբը քաղցկեղ է առաջացնում:

Հաբը եւ օվկիանոսի քաղցկեղը

Ձվարանների քաղցկեղը քաղցկեղ է, որը սկսվում է ձվարաններից: Այն կանանց շրջանում տարածված քաղցկեղի հինգերորդ մասն է, եւ այն ավելի շատ է առաջացնում, քան կանանց վերարտադրողական քաղցկեղի այլ տեսակներ: Հաշվարկվում է, որ ամեն տարի ախտորոշվում է մոտավորապես 30,000 նոր դեպք, ուրեմն հիվանդություն է ստանում 15 000 կին:

Հաբը ձվարանների քաղցկեղի պատճառ է դառնում

Հաբը հորմոնալ ծննդյան հսկողության տեսակ է: Հորմոնալ համակցված հորմոնալ մեթոդները բաղկացած են պրոստտինից եւ սինթետիկ էստրոգանից : Որոշ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ, ըստ էության, կարող են ձեզ առաջարկել լրացուցիչ օգուտ, որը կրճատում է ձեր ձվարանների քաղցկեղի ռիսկը: Խնդրում ենք հաշվի առնել, որ հորմոնալ ծննդյան հսկողության օգտագործման հիմնական պատճառը հակաբեղմնավորիչ միջոց է (կանխարգելված հղիության կանխումը). Դուք կարող եք դիտարկել այն հնարավոր ոչ հակաբեղմնավորիչ օգուտները , որոշելու, թե որ հորմոնալ ծննդյան վերահսկման մեթոդը ընտրվի:

Ստորեւ բերված է հատուկ հորմոնալ դեղատոմսերի ծննդյան հսկման մեթոդների ցանկը, որոնք ցույց են տվել, որ արդյունավետ են օվկիանոսային քաղցկեղի ռիսկը նվազեցնելու համար:

• Հաբը. Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ եթե դուք վերցնեք հաբը 15 տարի կամ ավելի, ձեր ձվարանների քաղցկեղի ռիսկը նվազում է 58% -ով, 10-14 տարիների ընթացքում հաբի օգտագործումը նվազեցնում է ձեր ռիսկը 44 տոկոսով, իսկ հաբի 5-9 տարվա օգտագործումը ձեր ռիսկն է կրճատում 36 տոկոսով: Նույնիսկ կանայք, ովքեր միայն 1-4 տարեկանում հաբ են օգտագործում, օգուտ են քաղում (կրճատելով իրենց ձվարանների քաղցկեղի ռիսկը 22 տոկոսով): Թվում է, որ այս պաշտպանիչ նպաստը կարող է դանդաղ լինել, քանի որ այն երկար է եղել, քանի որ դուք օգտագործել եք հաբը: Սակայն, այս պաշտպանիչ ազդեցությունը դեռեւս զգալի է նույնիսկ հաբի օգտագործման ժամանակ 30 կամ ավելի տարի հետո: Եվ ստացեք ... չնայած, որ պաշտպանիչ օգուտը, որ հաբը առաջարկում է ձվարանների քաղցկեղի դեմ, հիմնված է այն բանի համար, թե որքանով եք օգտագործել այն, կարեւոր չէ, արդյոք դուք օգտագործում եք հաբը շարունակաբար, թե ոչ: Սա նշանակում է, որ եթե հինգ տարիների ընթացքում հաբ եք օգտագործել, կամ եթե երկու տարի օգտագործեք հաբը, ապա մեկ տարի տեւեց, ապա այն օգտագործեց այն եւս 3 տարի, ձեր կրճատումը ձվարանային քաղցկեղի ռիսկի նույնն է: Վերջին 50 տարիների ընթացքում գնահատվում է, որ ծովային քաղցկեղի 200,000 դեպք եւ 100,000 մահվան դեպք ամբողջ աշխարհում խանգարվել են ծննդօգնության դեղերի օգտագործմամբ, եւ եթե օգտագործումը մնում է ընթացիկ մակարդակով, ապա յուրաքանչյուր տարի կարող է կանխարգելվել 30,000 օվկիանոսային քաղցկեղ:

• Հանգիստ-դոզան ընդդեմ բարձրագույն դոզայի դեղահատերը. Ցածր դոզան ծննդյան հսկողության հաբերը պարունակում են էստրոգենի ամենացածր չափը (10-20 մկգ) եւ ավելցուկի ութ տեսակիներից մեկը: Պարբերական դեղաչափերը պարունակում են 30-35 մկգ էստրոգենի եւ պրոստտինի, եւ բարձր դեղաչափերը ունեն մոտ 50 մկգ էստրոգեն եւ պրոստտին: Հապալասի օգտագործողների ձվարանների քաղցկեղի նվազեցման ռիսկը ենթադրում է, որ հորմոնները դադարում են ovulation . Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ հաբում տարբեր էստրոգենային դոզաներից տարբերվում են օվկիանոսի քաղցկեղի ռիսկի նվազեցման տարբեր մակարդակ: Պաշտպանական ազդեցությունը (երիկամների քաղցկեղի ռիսկի դեմ) ցույց է տրվել, որ տեղի է ունենում ցածրաբջջային դեղահատերի, ինչպես նաեւ կանոնավոր եւ բարձր չափաբաժիններ: Որոշ հետազոտողներ նաեւ ենթադրում են, որ հաբում պրոթեզի մակարդակը կարող է լինել այնքան կարեւոր, որքան ձվարանների քաղցկեղի կանխարգելման համար օվուլյացիայի կանխարգելումը:

  Հղիության հսկողության հաբերը համեմատում են ինչպես էստրոգենի, այնպես էլ պրոստտինի պոտենցիալով, հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ պոպեստինի ավելի բարձր մակարդակ ունեցող հաբերը կապված են ձվարանների քաղցկեղի ռիսկի մեծ կրճատման հետ, քան պակաս պրոթեզին պակաս ունեցող (անկախ էվոլյուցիայի քանակից): Թվում է, որ ավելի բարձր պրոթեզինով դեղորայք ձեռք բերած կանայք ցույց են տալիս, որ ձվարանների քաղցկեղի ռիսկը զգալիորեն նվազում է, նույնիսկ կարճ ժամանակահատվածում (3-18 ամիս): Հաբի մեջ էստրոգենի քանակությունը կարծես թե չի ազդում ձվարանների քաղցկեղի ռիսկի վրա:

• Դեպո Պրովերա. Progestin- ի միայն Depo Provera ներարկումն էլ ցույց է տալիս, որ նման պաշտպանիչ ազդեցություն ձեր ձվարանների քաղցկեղի ռիսկի վրա: Սա, ամենայն հավանականությամբ, պայմանավորված է այն բանի, թե ինչպես է progestin- ն կարող է ճնշել ovulation- ը:
• NuvaRing- ը եւ Patch- ը : Հաշվի առնելով, որ այս ծննդօգնության մեթոդները պարունակում են պրոստտինի եւ էստրոգենի համակցություն, ենթադրվում է, որ նրանք պետք է առաջարկեն ձեզ նույն պաշտպանական օգուտը, քան երիկամային քաղցկեղը, որպես համադրություն ծննդյան հսկողության դեղեր : Այս մասին հետազոտությունը սահմանափակ է:

Հաբն ու գլխուղեղի քաղցկեղը

Քաղցկեղի քաղցկեղը (կամ գույնի քաղցկեղը) քաղցկեղն է, որը սկսվում է խոշոր աղիքում (ուղղանկյուն) կամ ուղղանկյունով (գլխուղարի վերջում): Ամերիկացի քաղցկեղային ընկերության կարծիքով, գույնի քաղցկեղը Միացյալ Նահանգներում քաղցկեղի հետ կապված մահերի առաջատար պատճառներից մեկն է եւ տղամարդկանց եւ կանանց չորրորդ քաղցկեղն է:

Հաբը գլխուղեղի քաղցկեղի պատճառ է դառնում

Այս հարցի պատասխանը նաեւ ոչ: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները (օրինակ , հաբը ) կարող են նաեւ ունենալ ավելացված օգուտ, նվազեցնելով ձեր գլխուղեղի քաղցկեղի վտանգը (չնայած տվյալ տվյալները սահմանափակ են եւ ավելի շատ հետազոտություններ են անհրաժեշտ): Հետեւյալը հորմոնալ ծննդյան հսկողության մեթոդների ցանկն է, որը, կարծես, արդյունավետ է գլխուղեղի քաղցկեղի ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Համակցված ծննդաբերության հսկողության դեղեր. Կոլոն քաղցկեղի եւ հորմոնալ հորմոնների օգտագործման հետ կապված հարաբերությունները ուսումնասիրող 20 ուսումնասիրությունների մեթա-վերլուծությունը ցույց է տվել, որ հաբը օգտագործող կանանց շրջանում կա քաղցկեղի զարգացման ռիսկի 18 տոկոս նվազում: Այս պաշտպանիչ ազդեցությունն առավելագույնն էր վերջին հաբի օգտագործման համար, եւ ոչ մի տեւողությամբ ազդեցություն չի ցուցաբերել (նկատի ունենալով, թե որքան ժամանակ եք օգտագործում հաբը): Այլ հետազոտությունները նաեւ ենթադրում են, որ եթե ներկայումս կամ վերջերս օգտագործելով համատեղ ծննդյան հսկողության դեղեր, դուք ավելի հավանական է, որ ավելի ցածր վտանգ կա գլխուղեղի քաղցկեղի համար: Համակցված հաբերի անցյալում օգտագործումը չի երեւում գլխուղեղի քաղցկեղի ռիսկի նվազեցման հետ: Հաստ աղիքի քաղցկեղի քաղցկեղի նվազեցման ռիսկը որոշակի պատճառներով է պայմանավորված:

  Բալային թթուները պատրաստվում են լյարդի կողմից եւ ճարպը կոտրելու համար կատարվում են քաղցկեղով: Քաղցկեղի շարունակական ազդեցությունը կարող է լինել քաղցկեղային հյուսվածքներ, որոնք առաջացնում են գլխուղեղի քաղցկեղ: Հալածում էստրոգենը եւ պրոստտինը կարող են նվազեցնել քաղցկեղի սեկրեցումը: Գլխուղեղի քաղցկեղի մեկ այլ պատճառ կարող է պայմանավորված լինել mutated կամ վնասված նորոգման գեների պատճառով: Microsatellite անկայունությունը պայման է, երբ բջիջը դժվարանում է վերականգնել ԴՆԹ-ն, քանի որ այն վնասված է: Շաքարային քաղցկեղի որոշակի տեսակներ ունեցող մարդկանց մոտ մոտավորապես 90 տոկոսը ցույց է տալիս միկրոօրգանիզմների անկայունությունը: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ էստրոգենի եւ պրոստտինի համադրությունը կապված է միկրոալիքային անկայունության նվազման հետ:

• Հանգիստ-դոզան ընդդեմ բարձրագույն դոզայի դեղահատեր. Չի հայտնվում հաստ աղիքի ձեւավորման եւ գլխուղեղի քաղցկեղի ցածր ռիսկի մասին շատ տեղեկություններ: Հետազոտությունները կարծես ցույց են տալիս, որ քաղցկեղի քաղցկեղի ռիսկի նվազեցումը նույնն է, ուստի հաբում estrogen- ի կամ progestin- ի գումարը կարեւոր չէ: Քաղցկեղի քաղցկեղի ռիսկի դեմ պաշտպանիչ ազդեցությունը հայտնաբերվել է 2008 թ.-ին սկսած 1960-ական թվականներից (երբ հիմնականում բարձր դոզա դեղամիջոցներ են օգտագործվում), երբ ավելի հստակորեն օգտագործվում էր հորմոնալ մակարդակի նոր հաբերի ձեւակերպումները:
• NuvaRing- ը եւ Patch- ը: Հաշվի առնելով, որ այս ծննդօգնության մեթոդները պարունակում են պրոստտինի եւ էստրոգենի համակցություն, ենթադրվում է, որ դրանք պետք է առաջանան նույն պաշտպանական օգուտը, քան հորմոնալ քաղցկեղը, որպես համատեղ ծննդաբերության հաբեր դեղեր: Հետազոտությունը, սակայն, սահմանափակ է:

Հաբը եւ կրծքի քաղցկեղը

Կրծքագեղձի քաղցկեղը սկսվում է այն ժամանակ, երբ կրծքի բջիջները սկսում են աճել: Այս բջիջները սովորաբար կազմում են ուռուցք, որը հաճախ երեւում է ռենտգենի վրա կամ զգացվում է միանգամից: Կրծքի քաղցկեղի մեծ մասը սկսվում է խողովակների մեջ, որոնք կրում են կաթը: Կրծքագեղձի քաղցկեղը ամերիկացի կանանց շրջանում առավել տարածված քաղցկեղ է (բացառությամբ մաշկի քաղցկեղի) ԱՄՆ-ի 8 կանանց մոտ 1-ը կզարգացնեն իրենց կրծքագեղձի քաղցկեղը կյանքի ընթացքում:

Հաբը կրծքագեղձի քաղցկեղ է առաջացնում

Այս թեմայի շուրջ առկա հետազոտությունները խառնվում են: Հակամարտող արդյունքները կարող են պայմանավորված լինել այն հանգամանքով, որ ծնելիության հսկողության դեղերի հորմոնի մակարդակը տարիների ընթացքում փոխվել է: Հղիների վաղ վաղման հաբերները պարունակում էին հորմոնների ավելի բարձր մակարդակներ, քան այսօրվա ցածր դեղաչափերը եւ կրծքագեղձի քաղցկեղի բարձր ռիսկի առաջացան: Կան մտահոգություններ, որ հաբը կարող է առաջացնել կրծքագեղձի քաղցկեղ, քանի որ ծննդաբերության հաբերում հորմոնները կարող են գերազանցել կրծքագեղձի քաղցկեղը, ինչը կարող է բարձրացնել կրծքի քաղցկեղի վտանգը: Խիստ մտահոգություն կա, եթե դուք կրծքագեղձի քաղցկեղի բարձր ռիսկի տակ եք.

• Կրծքագեղձի քաղցկեղի ամուր պատմություն
• Անցյալի կրծքային բիոպսիաները ցույց են տալիս աննորմալ բջիջները
• Դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամն ունի կրծքագեղձի աննորմալ գեն

Այս թեմայի հետազոտությունը տարբերվում է: Ընդհանուր առմամբ, շատ ուսումնասիրություններ չեն հայտնաբերել հաբի օգտագործման պատճառով կրծքի քաղցկեղի ընդհանուր աճի վտանգը: Ասվում է, որ մի քանի հետազոտություններ ցույց են տվել, որ հաբի օգտագործումը կարող է մեծացնել ձեր կրծքագեղձի քաղցկեղը: Ահա այս թեմայի վերաբերյալ որոշ հետազոտությունների արագ վերանայում.

• Հաբի օգտագործման տեւողությունը. Հետազոտությունները, որոնք առաջարկում են հաբի օգտագործման եւ կրծքի քաղցկեղի միջեւ կապը, սովորաբար ցույց են տալիս, որ կրծքի քաղցկեղի մի փոքր ավելի բարձր ռիսկ կա, օգտագործելով ծննդի հսկողության հաբը: Հաբի անցյալի օգտագործումը չի երեւում կրծքի ռիսկի հետ: Սակայն ներկայիս օգտագործումը մի փոքր ավելացնում է ձեր ռիսկը: Մեկ ուսումնասիրություն առաջարկել է, որ ծննդյան հսկողության դեղահատերի ներկա կամ անցյալում օգտագործումը չի բարձրացնում 35-64 տարեկան կանանց կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման վտանգը: Սակայն հետազոտողները ցույց են տվել, որ 35-44 տարեկան կանանց մոտ ռիսկի մի փոքր աճ է արձանագրվել, որոնք օգտագործվել են ծննդաբերության հսկողության դեղեր եւ ունեցել է կրծքի քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն:
• Հաբի տեսակը. Թվում է, որ ծննդյան հսկողության դեղահատերը, որոնք պարունակում են էստրոգենի ավելի բարձր չափաբաժին, կարող են կապված լինել կրծքագեղձի քաղցկեղի ավելի բարձր ռիսկի հետ, բայց օգտագործելով ծննդյան հսկողության դեղահատերը ցածր դոզան էստրոգինի (ծննդի հսկողության դեղահատերի տեսակը, վերցնելը) կապված չէ կրծքի քաղցկեղի բարձր ռիսկի հետ: Որոշ ուսումնասիրություններ նշում են, որ հաբի օգտագործման հետ կապված կրծքագեղձի քաղցկեղի բարձր ռիսկը հիմնականում տեղի է ունենում կանանց մոտ, ովքեր օգտագործում են եռափուլային դեղահատեր : Բարձր չափաբաժին էստրոգեն ծննդյան հսկողության դեղահատերը հնարավոր է կրկնապատկեն կրծքի քաղցկեղի վտանգը:

Ստորին գիծ. Այս հետազոտություններից շատերը վերաբերում են կրծքի քաղցկեղ ունենալու հարաբերական ռիսկին: Ռիսկի բարձրացումը պետք է բազմապատկվի ձեր բացարձակ ռիսկով `պարզելու ձեր իրական ռիսկը: Մասնագետների մեծամասնությունը համաձայն է, որ կրծքի քաղցկեղի ոչ մի ընտանեկան պատմություն չունեցող եւ կրծքագեղձի քաղցկեղի ոչ մի աննորմալ քաղցկեղի միջին կինը (50 տարեկանից փոքր) չունի բացասական ռիսկ քաղցկեղի կրծքագեղձի քաղցկեղով, որը 2 տոկոսից քիչ է: Այսպիսով, եթե այդ ռիսկը կրկնապատկվեր, այն դեռ կլիներ 4 տոկոսից պակաս: Այսպիսով, կանանց մեծամասնության համար, հատկապես երիտասարդ կանայք, բժշկական մասնագետները ենթադրում են, որ ծննդյան վերահսկողության դեղերի օգուտները գերազանցում են ռիսկը:

> Աղբյուրներ.

> Beaber EF, Buist DSM, Barlow WE, Malone KE, Reed SD, Li CI: «20-24 տարեկան կանանց շրջանում կանանց շրջանում ձեւավորումը եւ կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը վերջին բանավոր հակաբեղմնավորիչ օգտագործումը»: Քաղցկեղի հետազոտություն: 2014, 74 (15): 4078-4089:

Բոսթետի C, Bravi F, Negri E, La Vecchia C. «Բուժիչ դեղամիջոցներ եւ գենոտիկական քաղցկեղային ռիսկ. Համակարգային վերլուծություն եւ մետա-վերլուծություն»: Մարդու վերարտադրման թարմացում: 2009 թ., 15 (5): 489-498:

> Խմորիչի քաղցկեղի համաճարակաբանական հետազոտությունների համատեղ խումբ: «Ձվարանների քաղցկեղ եւ բանավոր հակաբեղմնավորիչներ. 45 համաճարակաբանական հետազոտությունների տվյալների միասնական վերլուծություն, այդ թվում` 23 257 կանանց օվկիանոսային քաղցկեղով եւ 87 303 ստուգում »: The Lancet 2008, 371 (9609): 303-314:

> Ness R, Grisso J, Klapper J, եւ այլն: «Ձվարանների քաղցկեղի ռիսկը կապված է էստրոգենի եւ պրոստետինի դոզայի հետ եւ օգտագործվում է բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման առանձնահատկությունները: ԿԻՍ-ի ուսումնասիրական խումբը, ստերոիդ հորմոնները եւ վերարտադրությունը»: Ամերիկյան ամսագրի համաճարակաբանությունը: 2000, 152 (3): 233-41: