Խոնարհված ոտքերը կարող են տարածվել փոքր երեխաների վրա, բայց հաճախ երեխաները աճում են, երբ ժամանակը շարունակվում է: Նորմալ է, երբ երեխաները սկսում են քայլել, իրենց կյանքի առաջին տարիներին, որպեսզի իրենց ոտքերը խոնարհվեն: Սակայն ժամանակի ընթացքում ոտքերը պետք է ուղղվեն: Այնուամենայնիվ, կան պայմաններ, որոնք կարող են հանգեցնել ստորին վերջույթների աննորմալ հավասարեցմանը, ինչը հանգեցնում է ոտքերի առաջադեմ խոնարհմանը, որոնք ինքնաբերաբար չեն լուծվում:
Երեխաների ամենատարածվածներից մեկը Բլապոնի հիվանդությունն է: Blount հիվանդությունը խնդիր է, որը առաջացնում է աննորմալ աճ եւ ոտքերի հարթություն:
Բլապտի հիվանդության երկու հիմնական տեսակ կա `մանկահասակ եւ դեռահաս: Մանկական Բլունտի հիվանդությունը սովորաբար ախտորոշվում է 2-ից 5 տարեկան երեխաների մոտ, մինչդեռ դեռահասների վաղ շրջանում հայտնաբերվում է դեռահասի հիվանդություն: Կա նաեւ այն քիչ տարածված տեսակ, որը կոչվում է անչափահաս Բլունտի հիվանդություն կամ միջանկյալ Blount հիվանդություն, քանի որ այն տեղի է ունենում տարիքի երեխաների եւ դեռահասի բլոնտերի միջեւ:
Infantile Blount հիվանդությունը
Infantile Blount- ը այն պայմանն է, որը ծխախոտ ծեր երեխաների համար խոնարհված ոտքեր է առաջացնում: Այն մոտ երկու անգամ ավելի տարածված է տղաներից, քան աղջիկները, եւ հաճախ ծնվում են երկու ծնկներում: Վիճակը շնչի ոսկրերի վերին մասում առաջացող աճի ափսեի աննորմալության պատճառ է հանդիսանում: Խնդիրի պատճառը հայտնի չէ, սակայն պայմանը առաջացնում է աճի ափսեի մի հատվածում աճի դանդաղում (բայց ոչ բոլորը), ուստի աճի տեմպը դառնում է ասիմետրիկ:
Որպես հետեւանք, ոսկրային bows, որպես արտաքին, աճում է ավելի արագ, քան ներքին կողմը:
Չնայած մանկական Բլունտի հիվանդության պատճառը հայտնի չէ, կան որոշակի ռիսկային գործոններ, այդ թվում `
- Հանգիստ քայլելու տարիքը
- Շագանակագեղձի եւ մեծ չափի
- Սեւ կամ իսպանախոս երեխաներ
- Վիտամին D պակասը
Կան մի քանի պայմաններ, որոնք կարող են նման լինել Blount հիվանդության, ներառյալ ոտքերի մշտական աղմուկը, որը նորմալ է, փոքրիկ երեխաների, ռախիտի եւ այլ համակարգային պայմաններում, որոնք կարող են հանգեցնել աննորմալ չափի:
Ձգված չծնված, անչափահաս Բլունտի հիվանդությունը կարող է հանգեցնել արթնության անբավարարության եւ վերջիվերջերի ծնկների համատեղ խնդիրների, այդ թվում `տղամարդկանց արցունքների եւ ծնկի արտրիտի : Երեխաների մեծամասնությունը, 4 տարին չլրացած, չկիրառված չէ, որոշելու, թե արդյոք վիճակը կայուն է կամ ինքնաբուխ: Շատ բժիշկները խորհուրդ են տալիս ճնշել, չնայած այն, որ երբեք չի ցուցադրվել, որ ճնշումը իսկապես փոխում է վիճակի ընթացքը: Որոշ բժիշկներ կարծում են, որ բրոշյուրներով բարելավված հիվանդները, հավանաբար, բարելավել են առանց ճնշման:
Վիրաբուժական տարբերակները զգալիորեն տարբերվում են, սակայն վիրաբուժական մոտեցումը սովորաբար առաջարկվում է 4 տարեկանից բարձր առաջադիմական Բլունտի հիվանդության հետ: Ամենից հաճախ ոսկորը կոտրված է ( օստեոտոմիա ), ռեգրեսիվ կերպով եւ նոր դիրքում է, ուղղելու համար դեֆորմացիան: Նոր դիրքն, ըստ էության, գերակշռում է, հույս ունենալով, որ աճի ավարտից հետո ուղիղ ոտք կբերի: Որոշելով, թե ինչպես կարելի է լավագույնս վերակենդանացնել ծայրահեղության դիրքը, դժվար է եւ լավագույնս իրականացվում է բարդագույն հիվանդության բուժման բազմաթիվ փորձ ունեցող վիրաբույժի կողմից:
Երիտասարդների օրգանիզմի հիվանդությունը
Երեխաների բրոնզի հիվանդությունը տարածվում է բազմաթիվ հատկանիշներով մանկական ձեւով, սակայն ունի որոշակի տարբերություններ:
Նախեւառաջ, դեռահաս Բլունտը գրեթե միշտ գիրության արդյունք է եւ պայմանը դառնում է ավելի տարածված մանկության գիրության աճող խնդրի հետ: Թեեւ պատճառը բացարձակապես պարզ չէ, այն կասկածվում է աճի ափսեի վնասման արդյունքում, որը բարձրացնում է մարմնի քաշը, որը չի կարող հանդուրժել աճի ափսեը:
Հղիություն չի ցուցադրվել դեռահասի Blount- ի մեջ եւ չի օգտագործվում: Վիրաբուժություն Ստանդարտ բուժում է Բլունթի հիվանդությունից զգալի խոնավ ոտքի դեֆորմացիան ունեցող դեռահասների համար: Ամենատարածված վիրահատությունն այն է, որ կոտրել ոսկորը եւ վերականգնել այն, չնայած երիտասարդ հիվանդներին, պետք է չհամապատասխանի հավասարեցում:
Բացի դրանից, որոշ վիրաբույժներ կդադարեցնեն աճը, այն էպիֆիզիոդիզը կարգավորող ընթացակարգը, մնացորդային այլ ափսեում, հետագա դեֆորմության ապահովման համար:
> Աղբյուրներ.
> Birch JG: «Blount հիվանդություն» J Am Acad Orthop Surg. 2013 թ., 21 (7): 408-18: