Թեեւ shingles (herpes zoster) ամենից հաճախ կապված է մաշկի խստության հետ, երբեմն կարող է խաբուսիկ լինել: Մինչեւ բոլոր նշանների նշանները հայտնվում են, կարծես թե զգում ես, որ միայն գրիպով գալիս եք: Շուտով բավարար է, սակայն, շղթաներից ախտանիշների առաջին երկքաղաքային զարգացումը կսկսվի մի պրոդրամոմային ժամանակաշրջանում, որի ընթացքում մարմնի կոնկրետ, տեղայնացված շրջանում ուժեղ ցավ կա, ցնցումներ, ջերմություն եւ այլ ախտանիշեր: Մի քանի օր անց սկսվում է շինգլերի ծակոտկեն փուլը, որը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ աղմուկը հայտնվում է: The shingles շեղանկյունը բաղկացած է փոքրիկ, pimple նման blisters clusters, որը առաջընթաց է շատ արագ.
Եթե դուք ծանոթ եք շինգլերի նշաններին եւ ախտանիշներին, ապա կկարողանաք ճանաչել այն, ինչն է պատճառը, ախտորոշումն արագ շտկելը եւ անմիջապես զբաղվել: Որքան շուտ սկսեք շինգլերի բուժումը, այնքան ավելի քիչ հավանական է, որ դուք զարգացնեք այնպիսի բարդությունների հետ կապված, ինչպիսիք են postherpetic neuralgia (PHN, նյարդային վիճակում), գլխացավ եւ դեմքի ցավ կամ մանրէների մանրէներ:
Prodromal փուլ
Հաճախ ամենատարածված նշանները, որ մարմնի մեջ ակտիվացրած varicella վիրուսը նման են այն ամենին, ինչ դուք կցանկանաք ակնկալել ցանկացած վարակի սկզբում: Այս ախտանիշները երբեմն տեղի են ունենում այն ժամանակ, երբ դուք զգում եք, որ շեշտված կամ վազում եք, եւ նրանք համակարգված են, նշանակում է, նրանք ազդում են ողջ մարմնի վրա: Դուք կարող եք ենթադրել, որ դուք պարզապես գերակշռել եք կամ ցրտից իջնելիս, երբ իրականում ունեք շինգեր:
Համակարգային ախտանիշների շարքում, որոնք կարող են հայտնվել shingles- ի պրոդոմային փուլում առաջին մի քանի օրերի ընթացքում,
- Ջերմություն
- Հանգստացումներ
- Ստամոքսի խանգարում
- Գլխացավ
- Լույսի նկատմամբ զգայունություն
Անկախ նրանից, թե դա հենց սկզբում գրիպի նման զգում է, շիզլերի առաջին նշանն առաջին հերթին ցավն է: Հաճախ անհարգալից վերաբերմունքը, այս անհանգստությունը նկարագրված է որպես այրվող, խայթող, լսողական, փշոտ, քոր առաջացնող, խեղդվող, խոցելի կամ նկարահանում: Այն կարող է լինել համառ կամ ընդմիջվող, բայց սահմանափակվում է մարմնի մեկ կողմով: Այս ախտանիշը կարող է խաբել:
Քանի որ ցնցումը ցնցուղներից տեղայնացված է, այն կարող է սխալվել այլ պայմանների առնչությամբ `կախված այն բանից, թե որտեղ է այն կենտրոնացած: Օրինակ, ցողունի կամ ցածր ցավը ցածր կողմի մի կողմում կարող է վերագրվել սիսիատի կամ երիկամների խնդրին, երբ, փաստորեն, դա սկիզբի շղթայի բռնկման վաղ նշանն է: Նմանապես, շրթունքները շրթունքների շուրջ կարող են առաջ բերել սառը ցավ, մինչդեռ աչքի կամ ականջի վրա կենտրոնացած ցավը կարող է թվալ միգրանտի սկիզբ :
Eruptive Stage
Մաշկը, որը առաջանում է պրոդրամային ցավով, շինգլերի հետեւանքով հաճախ զգայուն է դիպչում եւ կարմրավուն տեսքով: Քանի որ այս ախտանիշները ավելի վատանում են, այն կարող է սկսվել որպես արեւկոտություն:
Շինգլերի նախնական ցավից հետո երկու-յոթ օրվա ընթացքում հայտնվում են մի քանի փոքրիկ պիմանային նմանատիպ կետեր եւ արագորեն բազմապատկվում են կլաստերների մեջ `ձեւավորելով շեղված զգացողություն: Այնտեղից, երբեմն, րոպեների ընթացքում կամ ժամում, pimples կզարգանա ջրով լցված blisters, կամ vesicles , որ այնուհետեւ ամրապնդել ավելի մեծ blisters. Հաճախ կարմրությունը եւ այտուցը ուղեկցվում են բծախնդրությունից:
The shingles ողողում կկազմի երեք-հինգ օրվա ընթացքում, ապա աստիճանաբար խորտակվել. Թեեւ դա կբարելավի երկու-չորս շաբաթվա ընթացքում, այն ցավը, որը ուղեկցում է այն, երբեմն այնքան հստակ է, որ պարզապես հագուստով մաշկը արթնացնում է այն, ինչ զգում է էլեկտրական ցնցումները, կարող են տեւել շաբաթներ, ամիսներ, նույնիսկ տարիներ:
The շինգլները ողողում շատ նման է chickenpox ախտանիշի, ինչպես նաեւ հիմնական տարբերությունը: Chickenpox blisters են լայնորեն ցրված ամբողջ մարմինը: Շինգլերի հետ շերտը գրեթե մշտապես մշտապես մշտապես զբաղեցնում է մաշկի վերջավոր շերտ, սովորաբար մարմնի միայն մեկ կողմում, դեմքին, պարանոցին կամ կրծքավանդակին: Մաշկի տուժած տարածքը կոչվում է մաշկային , որը հատուկ ողնաշարի նյարդային սենսորային մանրաթելերի միջոցով է:
Հակումները կարող են ներառել երկու հարեւան մաշկը, բայց հազվադեպ են երկու ոչ հարակից դերմատոմներ: Բացառությունը կարող է լինել այն մարդկանց մեջ, որոնց իմունային համակարգերը խիստ պատկանել են, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ վարակակիրները: Դրանք հաճախ վտանգված են երեք կամ ավելի մաշկային նյութերի տարածման, աչքերի շիզակների կամ ներքին օրգանների տարածման եւ վեց ամսվա ընթացքում շինգերի կրկնության ռիսկի տակ:
Ընդհանուր բարդություններ
Բացի անհանգստությունից, որը կարող է գալ շինգլերի հետ, դա հատկապես կապված է նրա պոտենցիալ բարդությունների պատճառով:
Postherpecic նեվրալգիա
Շեյլինգի ամենատարածված բարդությունը պոտենցիալ փչացող վիճակ է, որը կոչվում է postherpetic neuralgia (PHN), որը զարգանում է, երբ նյարդային մանրաթելերը վնասվում են: Այն բնութագրվում է համառ ցավով այն տարածքի մեջ, որտեղ շինգլը խեղդվել է:
PHN- ի ախտանիշները կարող են բավականին դաժան լինել, խանգարել ամենօրյա կյանքին եւ ներառում.
- Այրվող, սուր կամ խորքային, ցավոտ ցավ, որը երեք ամսվա կամ ավելի երկար է տեւում, երբ շնչափողերի պատնեշը բուժեց
- Allodynia (զգայունություն թեթեւ հպում). Նույնիսկ մաշկի հագուստի սենսացիան կարող է խաթարել:
- Խայթոց եւ թմրություն
- Բարդություն զգացող ջերմաստիճան եւ թրթռում
Տարիքը մեծացնում է PHN- ին: Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնները (CDC) հայտնում են, որ ավելի քան 60 մարդկանցից 13-ը, որոնք ունեն շինգլեր, կունենան PHN: Ռիսկի այլ գործոններ ներառում են հատկապես ծանր եւ ցավոտ շնչափողներ: Դեմքի կամ խոռոչի բորբոքումն էլ մեծացնում է վիճակը:
PHN- ի բուժումը կարող է բարդ լինել, բայց դա կարեւոր է, քանի որ վիճակը կարող է հանգեցնել հետագա բարդությունների, ինչպիսիք են դեպրեսիան, հոգնածությունը, անհանգստությունը կենտրոնացնելու, քնի հարցերը եւ ախորժակի կորուստը : Այնուամենայնիվ, միակողմանի մոտեցումը չկա, այնուամենայնիվ, եւ հաճախ դա մի քանի դեղամիջոցներ է բերում ցավը եւ այլ ախտանիշները թեթեւացնելու համար: Հաճախ օգտագործվող թմրանյութերի թվում են PHN- ը.
- Lidocaine patches (վաճառվում տակ ապրանքանիշի Lidoderm)
- Capsaicin, շիլայի պղպեղի բնական ածանցյալ, կրեմի կամ կարկատակի տեսքով
- Anticonvulsant դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Neurontin (gabapentin) եւ Lyrica (pregabalin)
- Հակադեպրեսանտներ, այդ թվում `Aventyl (nortriptyline) եւ Cymbalta (duloxetine)
- Օկոիդների նման Oxycontin (oxycodone) եւ morphine
- Ստերոիդ ներարկումներ
Բակտերիալ մաշկի ինֆեկցիաները
Շիզլերի հետեւանքով առաջացած բլիբերը կարող են բաց բացվածքներ թողնել, դարձնելով մաշկը խոցելի մանրէների համար, ինչը կարող է հանգեցնել այն հանգամանքի, որ CDC- ը նկարագրում է որպես «սեռական օրգանների բակտերիալ գերազանցում»: Նման վարակների համար ամենատարածված սխալները Staphylococcus aureus եւ A բետա հեմոլիտիկ streptococcus խումբն են:
Երբեմն շինգլերի հետ կապված մի մանրէ մաշկի վարակ էպէտիգո է , որը հաճախ ազդում է երեխաների վրա: Այն սկսվում է քոր առաջացնող վնասվածքներով, որոնք պայթում են եւ հետո ձեւավորվում մեղրաձեւ գույնի խառնուրդներ: Impetigo- ն չափազանց վարակիչ է, բայց կարող է արդյունավետ բուժվել հակաբիոտիկներով:
Սելյուլիտը մաշկի այլ վարակ է, որը հայտնի է շիզլերներից: Ի տարբերություն impetigo- ի, որն ազդում է մաշկի արտաքին շերտի վրա, ցելյուլիտը հանդիսանում է ավելի խորը շերտերի եւ նույնիսկ մաշկի տակ գտնվող հյուսվածքների վարակը, ըստ ամերիկյան ակադեմիայի ակադեմիայի: Այն սկսվում է այն տարածքից, որը կարմիր է, այտուցված, եւ զգում է տաք եւ տաքացած: Եթե դա չի բուժվում, ցելյուլիտը կարող է արագ տարածվել եւ նույնիսկ ազդել ավիշային հանգույցների վրա, ինչը հանգեցնում է արյան վարակմանը: Քանի դեռ բանը բուժվում է բանավոր հակաբիոտիկներով եւ տառապող մաշկի լավ խնամքով, ցելյուլիտը խիստ բուժելի է եւ հազիվ թե մշտական վնաս կարող է թողնել:
Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO)
Ժամանակի տասից մինչեւ 15 տոկոսը, շինգլները ազդում են trigeminal ganglion- երրորդ եռանկյունային նյարդը, որն ապահովում է սենսացիա է դեմքի վրա: Մասնավորապես, trigeminal ganglion- ն ներառում է աչքի (ակնաբույժի մասնաճյուղ); այտ (մաքսիլյար ճյուղ); եւ մանդիբուլյար մասնաճյուղը (ծնոտը): Դրանցից ակնթարթային մասնաճյուղը ամենից հաճախ տառապում է herpes zoster- ից:
Ամերիկյան Ակնաբուժության Ակադեմիայի (AAO) համաձայն, ամեն տարի տեղի ունեցած 300,000-ից մինչեւ 500,000 դեպքերում 25% -ը հանդիսանում են herpes zoster offtalmicus (HZO):
HZO- ն կարող է ազդել աչքի ցանկացած մասի վրա, օպտիկային նյարդից մինչեւ կոնջոկտիվա (թաղանթը, որը ներառում է աչքի առջեւը եւ գծերը, կոպերը): Առանց հակավիրուսային բուժման , աչքի մոտ գտնվող շինգլները գրեթե կեսը աչքի կորստի կամ նույնիսկ կորցնում է աչքերը, ուստի շատ կարեւոր է ակնաբույժ տեսնել անմիջապես:
Անհայտ բարդություններ
Այլ պոտենցիալ, չնայած հազվադեպ, առողջական խնդիրները, որոնք առաջ են բերում շինգերում, ներառում են.
Հակառակ դեպքում հայտնի է որպես herpes zoster oticus, սա ականջներից մեկի դեմքի նյարդի բորբոքումը: Ախտանշանները ներառում են դեմքի կաթված, ականջի ցավ , եւ ականջի ջրանցքի ներսում փոքր, հեղուկ լցված լորձաթաղանթներ (կոչվում են ձվաձեւ ): Մարդկանց հետ Ramsay Hunt հաճախ ստամոքս է ընկնում կամ թերության բացակայության.
Իմունիտետը
Սա ուղեղի եւ ողնաշարի լարվածությունը շրջապատող ճարպային հեղուկի վարակ է: Ախտանշանները ներառում են ջերմություն, ծանր գլխացավ, լույսի զգայունություն եւ խոցային մկանները: Քանի որ իմունիտի այս տեսակն առաջացնում է վիրուս եւ ոչ թե մանրէներ, այն չի կարող բուժվել հակաբիոտիկներով: Այն, ըստ էության, պետք է վարվի իր ընթացքը, չնայած ցավազրկող դեղերը կարող են նշանակվել գլխացավը բուժելու համար:
Encephalitis
Մենինգիտի նման, սա երկրորդական վիրուսային վարակ է: Այն ազդում է ուղեղի վրա եւ կարող է առաջացնել ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխացավը, հիշողության կորուստը, ջերմությունը եւ անձի փոփոխությունները:
Շարժիչային նյարդաբանություն
Սովորաբար, varicella վիրուսը ազդում է մաշկի վրա միայն սենսացիաով, սակայն հազվադեպ դեպքերում կարող է ավելի խորանալ մկանային հյուսվածքի մեջ, առաջացնելով թուլություն կամ ատրոֆիա: Շարժիչային նյարդաբանի առկայության մոտ 75 տոկոսը վերականգնելու է շարժիչի գործառույթը:
Երբ տեսնենք բժիշկը
Եթե կասկածում եք, որ շղթաներ ունեք, անհապաղ պետք է տեսնեք բժիշկ: Դրանից հետո դուք կարող եք սկսել համապատասխան բուժում, որը կօգնի նվազեցնել ձեր ախտանիշները, արագացնել ձեր վերականգնումը եւ նվազեցնել բարդությունների վտանգը: Սա հատկապես կարեւոր է, եթե դուք:
- Ավելի քան 60 տարեկան են
- Ունեն մի պայման, որը ձեզ պատճառել է թուլացած իմունային համակարգ, ինչպիսին է ՄԻԱՎ
- Վերցրեք դեղամիջոցը, որը կարող է նվազեցնել ձեր մարմնի իմունային արձագանքը (օր., Օրգան փոխպատվաստումից հետո քիմիաթերապիայի դեղեր, ստերոիդներ կամ իմունոզիուսպրեսանտներ)
- Դուք կիսում եք մի տուն, ով թուլացած իմունային համակարգ ունի
- Բծերը ձեր դեմքին է. Ձեր աչքի մոտ գտնվող շերտերը կարող են հանգեցնել լուրջ ակնթարթային վնասների կամ նույնիսկ ձեր աչքում կորցնել տեսողությունը:
Եթե դուք զբաղվում եք շինգլերի հետ, փորձեք փորձել հետեւյալը, թող բժիշկը, ով բուժում է ձեզ, անմիջապես գիտի.
- Դուք բուժման հետ կապված ցավից չեք ստանում:
- Ցավը երեք-չորս շաբաթից չի անցնում:
- Զայրույթը տարածվում է նախնական տարածությունից դուրս:
- Դուք սկսում եք ունենալ երկրորդական վարակի ախտանիշներ, ինչպիսիք են շատ բարձր ջերմություն, ցնցումներ եւ ծանր գլխացավանք:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան Ամերիկյան Ակադեմիա: Սելյուլիտ. Ակնարկ.
> Ամերիկյան Ակնաբուժական Ակադեմիա: Herpes Zoster Ophthalmicus- ը:
Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Shingles (Herpes Zoster): Կլինիկական ակնարկ: Փետրվարի 21, 2018:
> Մայո Կլինիկա: Postherpetic նեվրալգիա: Սեպտեմբերի 16, 2015: