Հիմնական փաստեր թալարային խցուկներից մեկի մասին
Parotid խցուկներ են երեք հիմնական տեսակների թթվային գեղձի մարմինը, եւ, հավանաբար, առավել ճանաչված են նրանց, ովքեր ապրում էին մինչեւ խոզուկների պատվաստանյութը հասանելի է: Հղիները սովորական մանկական վարակ է, որը բնորոշվում է այտուցված պարանոցային խցուկների «չիպմունքի այտերին»: Այս խցուկները ներկա են ձեր դեմքի յուրաքանչյուր կողմում եւ գաղտնի թփում `օգնելու մարսողության համար:
Եկեք նայենք պարոտիդային գլխի անատոմիայի եւ ֆունկցիայի, ինչպես նաեւ ընդհանուր հիվանդությունների, որոնք ազդում են այս գեղձի վրա:
Պարոտի գեղձի անատոմիա
Դուք ունեք երկու պարոտիդային խցուկ, որոնցից յուրաքանչյուրը ականջի դիմաց տեղադրված է ձեր դեմքին: Բացի parotid գեղձի, դուք նույնպես ունեք երկու այլ խոշոր թիրախային խցուկներ, որոնք կոչվում են sublingual եւ submandibular խցուկներ: Բոլոր երեք խցերը ունեն մի խողովակ, որը կցվում է նրանց վրա, կոչվում է ուղի, որը թորում է գեղձից դեպի բերան: Ծծումբը, որը քաշում է պարոտիդային գեղձը, կոչվում է Ուորթոնի ջրաղացը:
Պարոտյաց գեղձի ֆունկցիան
Parotid գեղձի եւ մյուս երկու խոշոր թիրախային խցուկների ֆունկցիան արտադրում եւ գաղտնիացնում է թուքը `մի նյութ, որը օգնում է խորտակված սնունդը նվազեցնել, որպեսզի այն կարողանա ճիշտ մարսել: Սալիվան նաեւ օգնում է պաշտպանել բակտերիայից եւ կանխել խոռոչները:
Պարոտի գեղձի հիվանդությունները
Կան մի քանի տեսակի բժշկական պայմաններ, որոնք կարող են ազդել թթու գեղձի վրա, քարերից մինչեւ ուռուցք:
Եկեք նայենք դրանցից յուրաքանչյուրին առանձին:
Xerostomia (չոր օուշ)
Երբ մարդու թիրախային խցերը պատշաճ կերպով չեն գործում եւ դադարում կամ արտադրում են շատ քիչ թուք, ապա մարդը զարգացնում է չոր բերանը, որը կոչվում է քերոստոմիա : Կան քերոստոմիայի մի քանի պոտենցիալ պատճառներ, այդ թվում ճառագայթային թերապիա, Սյոգրենի համախտանիշի օտոիմմունքի հիվանդություն կամ հակաբիոտիկների կամ քիմիաթերապիայի նման դեղեր:
Չոր բերանը կարող է զգալիորեն ազդել մարդու կյանքի որակի վրա: Այն կարող է ազդել կուլտուրայի վրա, բերանի մեջ այրվող զգացողություն ստեղծել եւ խթանել մի մարդու: Բուժումը ներառում է արհեստական թուք եւ դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են թուքի արտադրությունը:
Սիալադենիտ (Պարոտիդային գլխի բակտերիալ վարակ)
Սիալադենիտը բակտերիալ վարակ է, որը կարող է ազդել պարոտիդային գեղձի, ինչպես նաեւ ենթամանդիբուլային գեղձի վրա: Այն հաճախ ծագում է գեղձի դանդաղման (մասնակի խանգարումների) դանդաղեցումից հետո, առաջանում է երկրորդային վարակի գեղձի մեջ: Սիմպտոմները կարող են ներառել այտուցը, ջերմությունը, այտուցը, ցավը ուտելը, եւ երբեմն էլ հայտնաբերվում է բերանի խոռոչի բացումը: Այն սովորաբար տեղի է ունենում խրոնիկական հիվանդությամբ ապրող մարդկանց կամ այն անձի մեջ, որը դառնում է ջրազրկված:
Բուժումը ներառում է հակաբիոտիկները եւ ջերմային կոմպրեսը գեղձի նկատմամբ: Որոշ պրովայդերներ խորհուրդ են տալիս մերսման փայծաղը, բայց դա կարող է ցավոտ լինել: Պաղպաղակները կամ հազի կաթիլները սնուցում կարող են խթանել թուքի հոսքը եւ օգնելու մաքրել վարակը: Եթե վարակը անհապաղ չի վարվում, կարող է ձեւափոխվել այրվածք, որը կարող է պահանջել ջրահեռացում:
Կա նաեւ քրոնիկական սիալադենիտի ձեւ, որը սովորաբար կապված է ոչ թե բակտերիային վարակի հետ, այլ խանգարմանը:
Սիոլոլիտիասիս (պարոտիդային գեղձի խանգարումը)
Մեկ այլ պոտենցիալ պարանոցային գեղձի հիվանդություն, sialolithiasis- ը խանգարում է, որը սովորաբար տեղի է ունենում, երբ քարը խափանում է խողովակը (Wharton- ի ջրաղացը), որը թուք է բերում բերանին: Խոչընդոտումը առաջացնում է ցավ եւ այտուցվածություն, որը ազդում է աղիքի դեմքի դեմքին: Չափելու համար բավարար հեղուկներ կամ դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են թուքի արտադրությունը, կարող են առաջացնել քարի ձեւավորում:
Եթե խոչընդոտը պայմանավորված է քարից, նախնական բուժումը կարող է ներառել շատ հեղուկների խմելը, գլխուղեղի վարակումը եւ կիտրոնի կաթիլը կամ վիտամին C լոզենգին կեղեւելը `թքելու արտադրության համար:
Եթե դա չի գործում, բժիշկը կարող է գործիք օգտագործել քարի հեռացնելու համար:
Երբեմն բերանից բերված բացերը (բերանի հատակի մեջ) կարող են հեռացվել: Քարերի մեջ ավելի խորը քարերը ավելի դժվար է բուժել, քանի որ այս տարածաշրջանում գործիքներ օգտագործելը կարող է վնասել նյարդային համակարգը: Բուժման այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են երիկամների քարերը, ինչպիսիք են շերտային ալիքային լիտոտիպսի կամ ֆտորոսկոպիկ զամբյուղի որոնումը, կարող են արդյունավետ լինել:
Եթե քարերը քրոնիկական են եւ ծանր, ապա պետք է հեռացնել պարանոցային խցանը, բայց դա չի արվում, եթե հնարավոր է:
Parotid գեղձի խանգարման այլ բացասական պատճառները ներառում են.
- Մարդկանց ատամնափառները, որոնք ճնշում են խողովակի բացումը
- Վնասվածքների հետեւանքով ատամների ցնցում
- Լորձաթաղանթները կամ օտար մարմինները, որոնք անցնում են խողովակում
- A neoplasm (ուռուցք) կամ այտուցված lymph node, որը արգելափակում է ծորան
Բորբոքային / ծծմբային խանգարումներ պարոտիդային գեղձի մեջ
Կան մի քանի տեսակի բժշկական խանգարումներ, որոնք կարող են հանգեցնել պարոտիդային խցանի ընդլայնմանը, կամ գեղձի ներթափանցման միջոցով կամ գեղձի մեջ բորբոքում առաջացնելով:
- Սյոգրենի սինդրոմը
- Սարոիդոզ
- Ալկոհոլիզմ
- Շաքարախտ
- ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ
- Թմրամիջոցների ներարկումը (որոշ դեղամիջոցներ կարող են ավելի թույտվել, օրինակ `յոդ)
Մամփս (վիրուսային) վարակ եւ պարոտիդային գեղձ
Ամենատարածված վիրուսային վարակը սուլջարի գեղձը խոց է հանդիսանում, որը առաջացնում է երկու պարոտիդային խցուկների ընդլայնում: 1967 թ.-ին պատվաստանյութի ներդրումից առաջ, հորմոնները շատ տարածված մանկական ինֆեկցիա էին, որը բնութագրվում էր «չիպմունքի այտերի» կողմից: Հակումները դեռեւս տեղի են ունենում երբեմն, բայց հիմա հազվադեպ է համեմատաբար անցյալում:
Պարոտյաց գլյուկների բորբոքումները
Պարոտիդային գեղձը կարող է զարգացնել աճուկներ կամ զանգվածներ, որոնք կոչվում են ուռուցքներ: Այս ուռուցքները հաճախ հիվանդ են, քան վնասակար (քաղցկեղ): Ի տարբերություն մյուս թիրախային խցերի ուռուցքները, ինչպես նաեւ փոքր թթվային խցերը հաճախ կոպիտ են: Սխալ պարոտիդային ուռուցքները սովորաբար մուկոէպիդերմոիդ եւ ադրենոկիստիկական քաղցկեղներ են կամ ադրենոկարցինոներ:
Ինչ պետք է անեք, եթե դուք մտահոգվեք ձեր պարոտիդային գեղձի կողմից
Եթե նկատում եք ձեր ծնոտի գեղձի վրա ցնցումները կամ քնքշությունը, խոսեք ձեր բժշկին: Ոչ միայն ձեր անհանգստության ազդանշանն է ազդում վարակի կամ քարի վրա, որը պետք է բուժվի, այլեւ այտուցված պարոտիդ գդալը կարող է նաեւ ցույց տալ, որ հիվանդության հիմնական գործընթացը: Երբ տեսնում եք, որ առաջնային բուժօգնության բժիշկը կարող է դիմել ձեզ ականջի, քթի եւ կոկորդի բժշկի (ԼՕՌ) հետագա գնահատման համար:
Ստորին գիծը պարոտիդային խցուկների վրա
Ձեր դեմքի երկու կողմերում գտնվող պարոտիդ խցերը կարեւոր գործառույթ են հանդիսանում թուքի ստեղծման գործում, որն իր հերթին նպաստում է մարսողությանը, քաշում է ձեր բերանը եւ խթանում ատամնաբույժը: Պարանոտի գեղձերում վարակները եւ քարերը կարող են պահանջել բուժում, իսկ պարոտիդ գեղձերի այտուցումը կարող է կարեւոր խորհրդանիշներ ունենալ նաեւ այլ բժշկական խնդիրների առկայության դեպքում:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան ամոքորինգի ակադեմիա `գլխի եւ պարանոցի վիրաբուժություն: Թալիշային խցուկներ: http://www.entnet.org/content/salivary-glands
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci եւ Stephen L. Hauser: Հարիսոնի ներքին բժշկության սկզբունքները: Նյու-Յորք. Mc Graw Hill կրթությունը, 2015. Print.