Օստեոարթրիթի ախտորոշում

Osteoarthritis- ի ճշգրիտ ախտորոշումը ապահովում է ճիշտ բուժում

Osteoarthritis- ի ախտորոշումը կենտրոնանում է երկու հիմնական նպատակների վրա: Երբ osteoarthritis ախտորոշում, բժիշկը պետք է նախ առանձնացնել osteoarthritis այլ տեսակների arthritis. Կարեւոր է նաեւ պարզել, թե արդյոք հիվանդը ունի առաջնային օստեաորթրիտ կամ երկրորդական օստեոարթրիթի ձեւ, որը կապված է այլ հիվանդության կամ պայմանի հետ:

Osteoarthritis- ի վաղ, ճշգրիտ ախտորոշումը անհրաժեշտ է, որպեսզի համապատասխան բուժման տարբերակներ կարելի է դիտարկել:

Ախտորոշել osteoarthritis- ը, ձեր բժիշկը կօգտագործի գնահատականներ, օգտագործելով հետեւյալը.

Բժշկական պատմություն

Ձեր բժշկական պատմությունը կներառի տեղեկություններ նախորդ բժշկական պայմանների, ալերգիայի, բուժման եւ վիրահատական ​​ընթացակարգերի, ինչպես նաեւ բժշկական խնդիրների մասին: Սովորաբար, ձեր առաջին բժշկի հետ հանդիպման ժամանակ ձեզանից կպահանջվի լրացնել ձեր բժշկական պատմության մասին հարցաթերթիկ: Ձեզանից կպահանջվի նաեւ այն ախտանիշների մասին, որոնք դուք զգում եք, ներառյալ, երբ նրանք սովորաբար տեղի են ունենում, եւ ինչն է ախտանշաններն ավելի վատ կամ ավելի լավ:

Ֆիզիկական քննություն

Ֆիզիկական քննության ընթացքում ձեր բժիշկը կանդրադառնա ցանկացած նշանների եւ ախտանիշների համար, որոնք սովորաբար կապված են օստեոարթրիթի հետ: Բժիշկը փնտրում է.

• Համակցված այտուցը
• Համատեղ քնքշություն
• Հոդերի մեջ կրճատված միջնորդություն
• Տեսանելի համատեղ վնասվածք (այսինքն `քողարկված աճ)
• Կրպիտուս
• Շնչված հոդերի ձեւավորում

Պատկերային հետազոտություններ

Ռենտգենյան ճառագայթները սովորաբար օգտագործվում են հաստատելու osteoarthritis ախտորոշումը:

Ռենտգենյան ճառագայթները կարող են հայտնաբերել osteophytes համատեղ եզրագծերում, համատեղ տարածության նեղացման եւ subchondral ոսկրի sclerosis. Subchondral ոսկոր է ոսկրային շերտը, որը գտնվում է հենց ստորին շեղբերում: Մինչ MRI (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) ավելի զգայուն դիտման եղանակ է, այն օգտագործվում է ավելի քիչ, քան ռենտգենյան արժեքները եւ մատչելիությունը:

ՄՌՏ-ն ցույց է տալիս քրոնիկ, ոսկրային եւ կապվածքներ:

Լաբորատոր փորձարկումներ

Հերթական լաբորատոր թեստերը սովորաբար նորմալ են, ուստի դրանց արժեքը վերացնում է արտրիտի այլ տեսակներ, հատկապես արթրիտի բորբոքային տեսակները կամ բուժման մոնիտորինգի համար հիմք ստեղծելով: Synovial հեղուկի վերլուծությունը նույնպես օգնում է բացառել այլ պայմաններ:

Ռեւմատոլոգիական չափորոշիչների ամերիկյան քոլեջը

Ռեւմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջը ստեղծել է ձեռքերի, հիպերի եւ ծնկների առաջնային osteoarthritis ախտորոշման կլինիկական չափորոշիչներ.

Ձեռքի Osteoarthritis

• Ձեռքի ցավը, ցավը կամ խստությունը եւ
• 10 եւ ավելի ընտրված հոդերի երկու կամ ավելի հյուսվածքների ընդլայնում;
• Ավելի քիչ է, քան երեք շնչառական ՀՄԿ (metacarpophalangeal) հոդեր եւ;
• Երկու եւ ավելի DIP (դիստal ինտերֆալգանգային) հոդերի կոշտ հյուսվածքների ընդլայնում կամ ընտրված հոդերի երկու կամ ավելի դեֆորմացիան

Ընտրված 10 ընտրանքները ներառում են.

• Երկու ձեռքի երկրորդ եւ երրորդ DIP միացումներ
• Երկրորդ եւ երրորդ PIP (proximal interphalangeal) հոդերի երկու ձեռքերում
• Առաջին ձեռքի գլխուղեղը (carpometacarpal) երկու ձեռքի միացումներ

Հիպի օստեոարթրիտները

• Հիպ ցավ եւ;
• Femoral եւ / կամ acetabular osteophytes ակնհայտ է x-ray կամ sedimentation տոկոսադրույքը պակաս կամ հավասար է 20 մմ / ժամ, եւ;
• Համատեղ տարածության նեղացումը ակնհայտ է ռենտգենյան վրա

Ներքին հիպ ռոտացիան, 15 աստիճանից պակաս կամ հավասար է, ցերեկային խստությամբ, մեկ ժամից պակաս կամ հավասար, իսկ 50 տարեկանից բարձր տարիքը, լրացուցիչ չափանիշներ են, որոնք օգտակար են հիփի osteoarthritis ախտորոշման համար:

Ծնկների օստեոարթրիտներ

• Ծնկի ցավը եւ;
• Հետեւյալ 6 չափանիշներից առնվազն երեքը `50 տարեկանից բարձր կամ ավելի բարձր, 30 րոպեից պակաս ձգվող կարծրություն, կրպիտուս, նրբագեղ քնքշություն, սահուն ընդլայնում, կապի ջերմություն:

Ցանկի osteoarthritis- ի գնահատման համար օգտակար են լաբորատոր հետազոտությունները, որոնք ներառում են նստվածքային շերտը 40 մմ / ժամից պակաս, ռեւմատոիդային գործոնը , քան 1: 40-ը եւ սինթեզի հեղուկի հետազոտությունը, որը ցույց է տալիս մաքուր, փխրուն հեղուկ `սպիտակ արյան բջիջ ունեցող պակաս քան 2000 մմ / ժ:

Դա բժշկի աշխատանքն է ախտորոշիչ լինելը, բայց հստակ է, որ հիվանդը հասկանում է, թե ինչու են թեստերը կատարվում եւ արդյունքները ինչ են նշանակում:

Եթե ​​հիվանդը հասկանում է գործընթացը վաղ ախտանշաններից մինչեւ ախտորոշումը մինչեւ բուժման պլանը, ապա հիվանդը հավանաբար ավելի համահունչ է եւ բուժման արդյունքը, ամենայն հավանականությամբ, ավելի հաջող կլինի:

_{Աղբյուրները.
Osteoarthritis. Դիֆերենցիալ ախտորոշում: Առաջնահերթ է ռեւմատիկ հիվանդությունների վերաբերյալ: Edition 12: Published by the Arthritis Foundation:
Ամերիկացու ռեւմատոլոգիայի քոլեջը, Ձեռքի Osteoarthritis- ի դասակարգման եւ հաշվետվության համար: 1990 թ.
Հիպի Osteoarthritis դասակարգման եւ հաշվետվությունների ամերիկյան քոլեջի ռեւմատոլոգիայի չափորոշիչները: 1991. http://www.rheumatology.org/publications/classification/oa-hip/1991_classification_oa_hip.asp
Ծնկի իդեոպաթիկ օստեոարթրիտի (OA) դասակարգման չափանիշները: 1986 թ.}