Ֆիզիկական հետազոտություն `ախտորոշել Պարկինսոնի հիվանդությունը

Ինչ է ձեր բժիշկը փնտրում, երբ ուսումնասիրում եք Պարկինսոնի համար:

Չկա «ոսկու ստանդարտ» թեստ, որը ախտորոշում է Պարկինսոնի հիվանդությունը , փոխարենը, բժիշկները ապավինում են իրենց կլինիկական դիտարկմանը եւ վճիռին, ինչպես նաեւ հիվանդի հնարավոր նշանների եւ ախտանիշների նկարագրությունը `ախտորոշելու համար: Դա, իհարկե, ախտորոշման գործընթացում շատ կարեւոր է ֆիզիկական քննության:

Նյարդաբանի գրասենյակ հաճախելը հաճախ ներառում է տասնյակ հարցեր, ինչպես նաեւ բազմաթիվ թեստեր:

Բայց ինչն է ճշգրտում բժիշկները ֆիզիկական քննության մեջ, որն օգնում է հաստատել Պարկինսոնի հիվանդության ախտորոշումը:

Փաստորեն, ձեր բժշկի քննության մեծ մասն ուղղված կլինի գնահատելու, թե արդյոք դուք ունեք այսպես կոչված «Պարկինսոնի» կարդինալ նշաններ. Հանգստության ցնցում, բրադիումինիզիա (շարժման բարդություն) եւ կուտակային անկայունություն (արժեզրկված մնացորդ): Ահա թե ինչպես են բժիշկները հաճախ փնտրում այս նշանները:

Պարկինսոնի ֆիզիկական տեսությունը

Ձգվող հանգիստը հաճախ Պարկինսոնի հիվանդության առաջին ախտանիշն է: Ձեր բժիշկը, հավանաբար, կանդրադառնա ձեր ձեռքերում, երբ նստել եք ձեր ձեռքերով հանգիստ եւ ձեր ձեռքերը ձեր գրկում, այսինքն, երբ հանգստանում եք: Երբեմն, հատկապես հիվանդության վաղ փուլում, հիվանդները պետք է շեղվեն (օրինակ, 10-ից հետ հաշվի առնելով), որպեսզի սարսափնեն:

Հանգստի հանգստից բացի, ձեր բժիշկը կանդրադառնա հետվիրահատական ցնցման համար , որը տեղի է ունենում, երբ ձեր ձեռքերը գտնվում են հեռավոր վիճակում:

Նա կարող է նաեւ փնտրել կինետիկ սարսուռ, որը տեղի է ունենում կամավոր շարժման մեջ եւ սովորաբար գնահատվում է մատների քթի թեստի միջոցով (որտեղ հիվանդը շոշափում է քթի իրենց ցուցիչի մատը եւ այնուհետեւ անդրադառնում է քննիչի մատը, որը փոխում է դիրքերը յուրաքանչյուր փորձով):

Չնայած Պարկինսոնի հիվանդության ժամանակ հանգստանալու սաստիկ ցնցում է սպասվում, վիճակը շատ մարդիկ ունեն տարբեր տեսակի ցնցումներ:

Parkinson- ի շարժման շարժառիթը

Այս Պարկինսոնի հիվանդության ախտանիշը , որը կոչվում է « բրադիկինեզիա » բժիշկների կողմից, տեղի է ունենում պայմանավորված մարդկանց մեծ մասում: Դա կարող է հանգեցնել ինքնաբավության դեմ արտահայտությունների պակասի եւ աչքի ավելի քիչ րոպեների, քան սովորականից, եւ ձեր բժիշկը ձեր նշած նշանները կգտնի ձեր ֆիզիկական քննության ժամանակ:

Ձեր բժիշկը կարող է նաեւ գնահատել շարժման արագությունը `խնդրելով ձեզ բացել եւ փակել յուրաքանչյուր ձեռքը կամ թակել մատնահետքը մատնահետքի դեմ, բազմիցս խոշոր շարժումներ կատարել: Պարկինսոնի հիվանդության հետ մեկտեղ շարժումը կարող է արագ եւ ճշգրիտ լինել, բայց դա արագ կընթանա, դանդաղ եւ սահմանափակ:

Փայլը նաեւ փորձելու համար սա եւս մեկ միջոց է: Հիվանդին հետեւելով, նրանք քայլում են, նշելով, որ իրենց քայլը, ինչպես նաեւ այն արագությունը, որով նրանք շարժվում են, կարող են բժիշկներին միանգամից ասել: Ձեռքի պտույտի բացակայությունը նաեւ այնպիսի առանձնահատկությունն է, որը բավականին վաղ է թվում Պարկինսոնի հետ:

Բժիշկները նաեւ ձգտում են կոշտության (Parkinson- ի մեկ այլ նշան) ձգում է ձեր անկյունները, բռունցքները, ծնկները եւ կոճղերը, տեսնելով արդյոք դիմադրություն: Դիմումը կարող է հարթ լինել, կամ կարող է հայտնվել փոքրիկ տատանումներ շարժման մեջ, որը հայտնի է որպես ծխախոտ: Սա երբեմն ավելի ակնհայտ է դարձնում հիվանդի ակտիվ հակառակ կողմը շարժելով:

Անբավարարված մնացորդը հայտնվում է Պարկինսոնում

Անբավարարված հավասարակշռությունը (ինչ բժիշկները կոչում են «ֆիզիկական անկայունություն») սովորաբար տեղի է ունենում հիվանդության ժամանակ եւ հիվանդների համար հաշմանդամության կարեւոր աղբյուր է:

Դրա համար փորձարկելու համար ձեր բժիշկը արագորեն եւ կտրուկ կվերցնի ձեր ուսերին, երբ կանգնած եք ձեր հետեւից: Վերցրեք մեկ-երկու քայլ հետընթաց, որպեսզի ձեր հավասարակշռությունը վերականգնելը նորմալ արձագանք է, մինչդեռ ավելի շատ բան կարող է ցույց տալ, որ այդ խոցելի ախտանիշի առկայությունը:

Սա ոչ մի առնչություն չունի փորձերի համապարփակ ցանկի մասին, որը փորձառու խանգարման մասնագետը օգտագործում է հիվանդի գնահատման համար, սակայն դրանք սովորական թեստեր են, որոնք դուք կարող եք անցնել ֆիզիկական քննության ընթացքում `ախտորոշելու Պարկինսոնի հիվանդությունը:

Իմանալով, թե ձեր բժիշկը փնտրում է այդ փորձարկումները, կարող է դիագնոստիկ գործընթացը դարձնել ավելի հեշտ:

_{Աղբյուրները.}

_{Berardelli A et al. Պարկինսոնի հիվանդության բրադիկինեզիայի պաթոֆիզիոլոգիան: Ուղեղը: 2001 թ. Նոյեմբերի 124 (Pt 11): 2131-46:}

_{Նյարդաբանական խանգարումների ազգային ինստիտուտ եւ ինսուլտի. Ցավոտ փաստաբանի մասին: Հասանելի է 2016 թ. Փետրվարի 17-ին:}

_{Ազգային պարկինսոն հիմնադրամը: Postural Instability փաստաբանի մասին: Հասանելի է 2016 թ. Փետրվարի 17-ին:}