Կոտրված կոճը վիրահատության կարիք ունի
Երբ կոտրում եք ձեր կոճղի ներքին ոսկրը, այն կոչվում է մեխալիալ մալլեոլի կոճ կոտրվածք: Medial malleolus- ը տիֆայի ոսկրերի անատոմիական տարածքն է, որը երկու ստորին ոսկորներից ավելի մեծ է: Դուք կարող եք զգալ այս տարածքը, քանի որ ձեր կոճկահույքի ներքին կողմում խայթոց է լինում: Այն կրում է քաշի կրող բեռի 90 տոկոսը, ուստի դա ընդհանուր կոտրվածք է:
Medial malleolar- ի կոտրվածքները ներառում են կոճային միակցիայի հոդային մակերեսը, որտեղ ոսկորները հանդիպում են միասին: Կարճը կարող է առաջանալ ինքնուրույն, բայց սովորաբար ուղեկցում է կոճղի արտաքին մասի վնասվածքներին կամ երկու ստորին ոտքի ոսկրերի փոքրիկ կաթվածի : Կտրուկի կոտրվածքների մեծամասնությունը պտտվող ուժերի արդյունքն է: Դուք սխալվում եք եւ ձեր ոտքը ներսից կամ դրսից շրջում եք, որպեսզի ընդմիջեք:
Բջջային մալեոլուս կոճային կոտրվածքների համար անհրաժեշտ է կոտրվածքների կոճ վիրաբուժության անհրաժեշտության բացահայտում , սովորաբար ուղղակիորեն: Անկախ նրանից, թե դուք պետք է վիրահատություն կամ պարզապես ձուլման կախված է ամբողջ կոճ վնասվածքից:
Medial malleolar կոտրվածքների 5 տեսակները
Կարեւոր է հասկանալ կոճակի անատոմիան, հասկանալու համար, թե ինչպես մեդալիալ մալյոլարային կոտրվածքները ազդում են կոճերի կոտրվածքների վրա:
- The tibia ոսկրային եւ fibula ոսկրային կազմում կոճ.
- The tibia ոսկրային կազմում է ծունկը համատեղ եւ կոճ համատեղ.
- The fibula ծագում է հենց ծնկի ցածրից եւ տարածվում է կոճերի արտաքին մասում: Այն նաեւ ապահովում է կոճային համակցության արտաքին աջակցությունը:
- Հզոր կաղապարային թաղանթը պահում է երկու ոտքը ոսկորները: Այն աջակցում է կոճղային մակարդակում ուժեղ կապակցված կապը (կոչվում է կոճ սինդեսմոս):
Medial malleolus կոտրվածքները դասակարգվում են կոտրվածքի գծի փաստացի կողմնորոշմամբ: Կոտրվածքների հինգ տեսակներ են `
- Chip ճեղքեր
- Տրանշի կոտրվածքներ
- Պտտվող կոտրվածքներ
- Ուղղահայաց կոտրվածքներ
- Կատարված կոտրվածքներ
Միկլալլլիուսի ճեղքվածքները
Կտրուկի ճեղքվածքները կոճակի ներքին կողմում կապարի խզման նշան են: Ոզնի կոտրելուն պատճառող վնասվածքի փոխարեն, կապանները ուղղակիորեն քաշվում են, որտեղ նրանք կապում են ոսկորին: Կապանը կարող է քաշել մի փոքր կտոր ոսկոր, քանի որ կապան վնասված է:
Այս չիպի կաթվածը հայտնի է նաեւ որպես ավազի կոտրվածք: Նրանք երբեմն դիտվում են պարզ կոճղերով: Սակայն ավազի կոտրվածքների առկայությունը կարող է ավելի ծանր վնասվածքներ լինել:
Չիպի կոտրվածքները առաջանում են, եւ կապան ամբողջովին խզվում է, կոճը կարող է բացվել:
Medial Malleolus- ի տերեւային ճեղքվածքները
Ուղեղի կաթվածը տեղի է ունենում նույն ուղղությամբ, ինչպես նաեւ կոճային համակցված գիծը եւ ընդհանուր առմամբ փոքր ոսկորային մաս: Չնայած այդ կոտրվածքները տարածվում են կոճերի մեջ, նրանք չեն տարածվում քաշի կրող մասի մեջ:
Մեղրաբլիթի ճեղքվածքները
Դանդաղային մեդալիալ կալլեարային կոտրվածքները սովորաբար առաջանում են պտտվող վնասվածքների հետ, որը սկսվում է կոճերից դուրս: Այն կապված է նրբագեղ ֆիբուլային կոտրվածքների հետ եւ հաճախ հանդիպում է կոճերի անկյունում:
Ենթարկված մեդալիալարեղային կոտրվածքների առկայությունը հաճախ ենթադրում է անկայուն կոտրվածքների եւ կոճ վիրահատության մասին:
Ուղեղի կոտրվածքները մեդալիալ մալլեոլով
Ուղղահայաց կոտրվածքները սովորաբար տեղի են ունենում, երբ ուժը կենտրոնանում է ոտքի ոսկորին: Այս կոտրվածքները կարող են տարածվել կոճկահույքի քաշային մասի վրա:
Կանգնեցրեց Մեդալալլուլոսի կոտրվածքները
Բջջային մալլեոլի կոտրվածքները, ընդհանուր առմամբ, բարձր էներգիայի վնասվածքներ են, որոնք կոտրում են ոսկրերի մի քանի կտորներ:
Երբ կոճ վիրաբուժություն անհրաժեշտ է
Ձեր բժիշկը կքննարկի վիրահատության բոլոր մասերի վնասվածքները, երբ որոշում կայացնել վիրաբուժության մասին: Դա է պատճառը, որ կոճերի կոտրվածքները սովորաբար տեղի են ունենում որպես ռոտացիոն վնասվածքներ եւ հավանական է, որ դուք նույնպես ունենաք ֆիբուլային կոտրվածք:
Բոլոր medial malleolar կոտրվածքները ոչ բոլոր վիրահատություններ են պահանջում: Ոսկրածինը բուժվելու է կամ առանց վիրահատության, եւ սովորաբար տեւում է վեցից ութ շաբաթ տեւող ոսկոր բուժելու համար: Ցանկացած վիրահատության նպատակն է ոսկրերի կայունացնել իր պատշաճ դիրքում, իսկ ոսկորը բուժում է:
Ընդհանուր առմամբ medial malleolar կոտրվածքները, որոնք պահանջում են վիրահատություն, այն մարդիկ են, որոնք տեղահանված են, անկյունային կամ բաց դռներ: Եթե կոտրված հատվածը կոճը անկայուն է, այն կարող է նաեւ կոչ անել վիրահատության:
Կարեւոր հանգամանքն այն է, որ այդ կոտրվածքները կարող են հանգեցնել արթրիտի առաջացմանը, քանի որ դրանք տարածվում են կոճերի մեջ եւ առաջացնում են ճարպի մակերեւույթի անհամապատասխանություն: Վտանգը հաճախ արվում է նվազեցնել այս ռիսկը:
Ինչպես վիրաբույժը կկանգնի ձեր կոճը
Մեդալալ մալյոլուսի կոտրվածքների վիրաբուժական վերանորոգումը սովորաբար թելադրում է կոտրվածքի ձեւավորման կողմնորոշումը: Կտրված ոսկորները կարող են ամրագրվել լարերով, պտուտակներով, պտուտակներով, ափսեի կամ դրանց ցանկացած համակցությամբ:
- Ուղղահայաց կողմնորոշված կոտրվածքները տրամադրվում են ափսեի եւ պտուտակով ամրացումների:
- Կտրտված կոտրվածքները սովորաբար ամրացվում են պտուտակների հետ, որոնք ոսկորները միասին են պահում:
- Անտառային կոտրվածքները կարող են վերանորոգվել պտուտակներով եւ / կամ մետաղալարերի ամրացման մեթոդներով:
- Որոշ կոտրվածքներ վերանորոգվում են արթրոսկոպիկ օգնությամբ կոտրվածքների վիրահատության հետ :
Համոզվեք, որ ձեր բժիշկը կոկորդի վիրահատության վերաբերյալ ձեր հարցերն ու մտահոգությունները քննարկում է:
Աղբյուրը `
Կտրուկ կոտրվածքներ (կոտրված կոճ): Ամերիկացի օրթոպեդիկ վիրաբույժների ակադեմիա: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/ankle-fractures-broken-ankle/: