Myotomes, ողնաշարի նյարդային արմատները եւ մաշկը

Մաշկաբանի նման, միոտոմը մարմնի մեջ գոտի է, որը սպասարկում է մեկ ողնաշարի նյարդային արմատ: Տարբերությունն այն է, որ դերմատոմը մի գոտի է, որտեղ զգայական նյարդերը վերադառնում են դեպի կենտրոնական նյարդային համակարգը, այն մասին, թե ինչպիսի զգացումներ եք ունենում, ջերմություն, ցավ, կրծքավանդակներ, ձեր մարմնի դիրքը, ինչպես ձեր ձգված մկանները եւ այլն: Մյոտոմները, մյուս կողմից, գոտիներ են, որտեղ շարժիչային նյարդերը ճամփորդում են, երբ նրանք կատարում են իրենց մկանները ազդարարելու պարտականությունները:

Թե both myotomes եւ dermatomes են «քարտեզագրվել», որը ապահովում է բժիշկներին եւ ֆիզիկական թերապեւտների համար հղում որոշելու համար `դիտարկման եւ թեստավորման հիման վրա` հատուկ նյարդային արմատը (ները) կամ ողնաշարի միջուկային մակարդակի (ները), որոնք կարող էին վտանգվել եւ / կամ պատճառելով ախտանշաններ:

Myotomes եւ dermatomes մի մասն է սոմատիկ (կամավոր) նյարդային համակարգի, որը մասն է ծայրամասային նյարդային համակարգի. Ծայրամասային եւ կենտրոնական նյարդային համակարգերը պարբերաբար շփվում են միմյանց հետ:

Մկանները եւ նյարդերը, օ՜հ իմ!

Ձեր մարմնի յուրաքանչյուր մկանային բջիջը պետք է մուտք գործի նյարդային, որպեսզի առողջ մնա: Առանց առնվազն մի քանի հաղորդակցություն նյարդային եւ մկանների միջեւ (ֆունկցիա, որը կոչվում է տոննա, որը շատ օգտակար է ձեր հոդերի կայուն պահելու համար), մկանները սկսում են քայքայվել:

Այս կապը տեղի է ունենում մկանային մանրաթելային բջիջում, որը կոչվում է շարժիչի վերջավորություն: Նյարդային բջիջը, ինչպես նաեւ վերջնանունը, հայտնի է որպես նեյրոմուսկային հանգույց:

Մեկ նյարդային բջիջը innervates մի քանի մկանային մանրաթելեր. Սա կոչվում է շարժիչի միավոր: Յուրաքանչյուր մանրաթել, որը շարժիչի միավորների մաս է կազմում (աշխատում է), երբ իր նյարդը հեռանում է: Դա բոլորը կամ ոչինչ առաջարկությունն է: Մկանների եւ նյարդերի «այրումը» խուսափելու համար շարժիչի միավորների հերթը կրակում է:

Այս ամենը տեղի է ունենում մանրադիտակային մակարդակում, մտածում եք, բայց կախված մկանի չափից եւ այն աշխատանքից, նյարդային բջիջները կարող են innervate քանի որ 6-10 մկանային բջիջները (կարծում եմ, մատները, որոնք խաղում դաշնամուր, chop բանջարեղեն, կարել , գրեք կամ աչքի շուրջ մկանները, որոնք օգնում են կենտրոնանալ, արցունքները փչացնել, ճանապարհորդել ձեզ ճանապարհին եւ այլն) հարյուրավորներին (կարծում եմ, միջին վերին եւ մկանների մկանները, որտեղ լավ համադրումը կարեւոր չէ):

Մոտոցիկլետները հասկանալու այլ ձեւ է մկանների տեսանկյունից: Շատ շնչառական մկանները պարունակում են շարժիչի միավորների անհամար հավաքածու:

Myotomes- ի գլոբալ նյարդային-մկանային հեռանկարը

Այժմ, երբ դուք գիտեք, թե ինչ է շարժիչը --- վերանայելու միոտոմը, ավելի շատ գլոբալ տեսանկյունից դիտելու խնդիր է:

Միոտոմը մարմնի մի կողմում գտնվող մկանների խումբն է, որը զննում է մեկ ողնաշարի նյարդային արմատը:

Բժիշկները ֆիզիկական քննության ժամանակ օգտագործում են իմոտոսների (եւ դերմատոմների ) գտնվելու վայրը: Բացահայտելու կոնկրետ ողնաշարի նյարդերի (ները), որոնք կարող են մկանային թուլության ենթարկվել, նրանք կատարում են isometric strength test- ները, ըստ myotome քարտեզի:

Այս բաժինը ստորեւ բերված աղյուսակն է, որը տալիս է նյարդերի անվանումները եւ այն գործողության արդյունքը, որոնք առաջացնում են պատասխանատու մկանները, այսինքն `քարտեզը:

Մինչեւ ձեզ ցույց տալը, թող ասեմ միայն, որ իմոտոմի վերծանման գործընթացը երբեմն անխուսափելի է: Այսինքն, թեեւ myotomes (ինչպես նաեւ dermatomes) են «քարտեզագրվել», գործնականում, գոտիները միշտ չէ, որ պարզ եւ հստակ. Կա հաճախակի համընկնում, որտեղ նյարդերը կարող են ինսվալսել մկանները գոտիներում, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ նրանք պաշտոնապես «քարտեզագրվել» են:

Ողնաշարի մակարդակ (նյարդային) Գործողություն Մկանները
C1 & C1 Պիտակի խոռոչ Rectus lateralis, Rectus capitis- ի նախորդ, longus capitis, longus colli , longus cervicus, sternocleidomastoid
C3 Պարանոցի կողմի խառնուրդ Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius- ը
C4 Ուսի բարձրացում Դիաբրագմ, թակարդ, լաբորատոր սկեպուլա , սկալյոն նախորդ եւ միջեկ
C5 Ուսի առեւանգում Ռոմբոիդ խոշոր եւ անչափահաս, դելտոիդ, վերին շերտազատված, ներծծվող, տերեսային անբավարար, բիսեպս, սկալենային եւ միջերկրական
C6 Անկյուն Flexion; Ձեռքի երկարացում Serratus նախորդ, latissiumus dorsi , subcapularis, teres խոշոր, pectoralis խոշոր (clavicular գլուխ) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor կարի radialis longus, scalenus նախորդ, medius & posterior
C7 Անկյունի ընդլայնում; Ձեռքի խառնուրդ Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis խոշոր (sternal head), pectoralis անչափահաս, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor կարի radialis երկարություն, extensor կարի radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior
C8 Thumb ընդլայնում; Ուլնար շեղում Pectoralis խոշոր (sternal head), pectoralis անչափահաս, triceps, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, flexor խոզանակ ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, extensor ցուցիչ, abductor pollicus brevis, flexor pollicus brevis, opponens pollicus, scalenus medius & posterior- ը:
T1
T2-12 Չի փորձարկվում Թորասիկ նյարդերը վերահսկում են մկանները մագնիսական եւ որովայնում, եւ ընդհանուր առմամբ չեն փորձարկվում:
L1-2 Hip Flexion Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor երկար, adductor brevis
L3 Ծնկի ընդլայնում Quadriceps, adductor longus, magnus & brevis- ը:
L4 Ankle Dorsiflexion Տաբալիսի նախորդ, քառակուսիների, տենսորային ֆասիի ուշացում, հոդի մագնեզիումի, պտույտի արտաքին, կեղեւի կեղտոտ
L5 Ծայր ընդլայնում Extensor ստանդարտ երկարաձգում, լայնածավալ թվային երկարություն, gluteus միջնորդ եւ մինիմուս, անջատիչ ներքին, կիսամյակային, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus
S1 Ankle Plantarflexion; Ankle Eversion; Hip Extension; Ծնկի ֆլեքսիոն Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis
S2 Ծնկի ֆլեքսիոն Բիժուտերիա, հիպերբուրգ, սուլյե, գաստրոկնեմիում, ճկուն մասի երկարություն, ճկուն ֆիզիոթերապիա, ներքին ֆունկցիայի մկանները (բացառությամբ գերբնական դոկտորների)
S3 No Myotome- ն
S4 Ստրիպտիզ Պալվիկային հյուսվածքի եւ միզապարկի մկանները

The Myotome պար

Եթե ​​դուք նման անձնավորություն եք, ով սովորում է անում, ես առաջարկում եմ ստուգել ստորեւ հղված YouTube տեսանյութերի մեկ կամ մի քանիսը: Դրանք ստեղծվել են ամբողջ երկրից ֆիզիկական թերապիայի օգնականների դպրոցական կախարդային խմբերի (եւ մեկ ֆիզիոլոգիայի դասարան) կողմից: Քանի որ յուրաքանչյուր տեսանյութ ունի կրթականորեն ուժեղ եւ թույլ միավորներ, հավանաբար լավ գաղափար է նայում բոլորին: Նշում. Պարերի մեծ մասը կատարվում է շատ արագ ծեծի մեջ: Ես առաջարկում եմ, որ դուք շարժվեք այն աստիճանով, որ ձեր մարմինը (հատկապես ձեր պարանոցը) կարող է ապահով գործել: Ամենայն հավանականությամբ, դա նշանակում է դանդաղ, ապա ֆիզիկական թերապիայի ուսանողներ:

Ընդհանուր առմամբ, սակայն, այս պարերը կարող են ձեզ լավ պատկերացում կազմել այն մասին, թե ինչ է անում myotomes- ը, եւ ինչու են դրանք կարեւոր:

Եվ երաժշտությունը նույնպես լավ է:

Աղբյուրները.

Barkhaus, P., MD, et. ալ. EMG- ի շարժիչ ուժի գնահատում - էլեկտրաֆիզիոլոգիական բիոպսիա: Medscape կայքը: Վերջին Թարմացվել է `Օգոստոս 2013. Մատչելի է: Հունիս 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1846028-overview

Magee, David, J. Օրթոպեդիկ ֆիզիկական գնահատում: 4-րդ հրատարակություն: Սուսերս Էլսեւիեր: Սեն - Լուի, Մ. 2006 թ.