Հնարավոր է, որ քսենոտրպանիկացումը լինի մարդու օրգանների պակասի պատասխանը:
1997 թ.-ին հնդկական սրտի վիրաբույժը խանդավառություն ձեռք բերեց, երբ նա տեղափոխվեց մի մարդու: Հիվանդը մեկ շաբաթ անց մահացել է վարակների բարդությունների պատճառով: Այնուամենայնիվ, միջադեպը հանգեցրեց ուշադրության կենտրոնում օրգանի փոխպատվաստման ավելի քիչ հայտնի դաշտի, այս դեպքում կենդանիներից մարդկանց: Բժշկական առումով դա կոչվում է քսենոտտանտպլանտացիա:
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության սահմանած սահմանման համաձայն, քսենոտն փոխանակումը վերաբերում է հետեւյալը.
- Մարդկանց կենդանիների ծագման բջիջների, հյուսվածքների կամ օրգանների փոխպատվաստում:
- Մարդու մարմնի հեղուկի կամ բջիջների փոխպատվաստում, որոնք կապվել են կենդանի ոչ բջիջների կամ հյուսվածքների հետ:
Պատկերացրեք հեռանկարը. Ապագան, երբ մարդկային օրգանների ձախողումը այլեւս սարսափելի խնդիր չէ: Այնտեղ, որտեղ կենդանիներից ստացված պատրաստի «պահանջարկի» պահանջարկը հասանելի է երիկամների անբավարարությամբ , սրտի անբավարարությամբ, լյարդի ձախողմամբ եւ այլն: Հնարավորությունները կարող են անվերջ լինել: Բայց մենք դեռ այնտեղ ենք: Արդյոք դա հնարավոր է: Իսկ ինչ վերաբերում է բարոյական հարցերի:
Պատմության մեջ քսենոտնտեսպլանտացիա
Մարդկային ձեւն ու գործառույթն ուժեղացնելը մի երեւակայություն է, որ մարդիկ վաղուց են ապրել: Իռուսի եւ Դեդալուսի ծանոթ հեքիաթը հայտնի է թռչունների թեւերին, որոնք փորձում են Կրետեից Հունաստան հասնել ծովի միջով անցնելու փորձի համար:
Հանուն Հինդու աստվածը, Գանեսան ունի փղի գլուխը, որը transplanted է մարդու ձեւով: Այս խորհրդանիշներից ոմանք վերադառնում են ավելի քան 2000 տարի առաջ Քրիստոսին: Հետեւաբար, կարելի է ասել, որ մարդիկ ավելի քան չորս հազարամյակների ընթացքում քսենոտրպտանման գաղափարի հետ կապ ունեն:
Նախքան վերոնշյալ հնդկական վիրաբույժի չարաշահումները, հայտնաբերվել են 1934 թ.-ին (հիվանդի գոյատեւման կրկին շատ կարճ) անցկացված քաղցկեղային-սրտի փոխպատվաստում:
Ինչու պետք է կենդանիներ բոլորի համար օրգանների փոխպատվաստման համար:
Կարճ եւ անհասկանալի պատասխանն այն է, որ քսենոտրպլանտացումը կարող է լինել պահանջարկի եւ լրացման միջեւ առկա անհամապատասխանության պատասխանը: FDA- ի համաձայն, տասը հիվանդները ամեն օր մահանում են ԱՄՆ-ում, միայնակ սպասում են կյանքի փրկարար մարմնի փոխպատվաստումներին:
USRDS- ի տվյալներով, 2013 թ. Դեկտեմբերի 31-ի դրությամբ երիկամի փոխպատվաստման համար սպասվող հիվանդների ցանկը ունեցել է ավելի քան 86,000 թեկնածու: Սա արդեն չորս անգամ գերազանցում է նույն տարում ԱՄՆ-ում կատարված երիկամների փոխպատվաստումների թիվը (մոտ 17,600), որը առկա չէ դոնորների քանակի եւ օրգան փոխպատվաստման սպասող ցուցակներում սպասվող մարդկանց միջեւ անհամապատասխանության մասին:
Այս կյանքի փրկարար սցենարներից բացի, շաքարախտի նման քրոնիկական հիվանդությունների բուժումը ունի ներուժ, որը հեղափոխական է լինելու ոչ մարդկային աղբյուրներից բջիջների եւ հյուսվածքների փոխպատվաստման պատճառով (կարծում եմ, որ ինսուլինային դիաբետիկում ենթաստամոքսային փոխպատվաստումը):
Որ կենդանիները կարող են օգտագործվել ոչ երիկամի փոխպատվաստման համար:
Ինտուիտիվ կերպով, այն կարող է թվալ, որ մեր ամենասիրելի զարմիկները էվոլյուցիոն շղթայում, «ոչ մարդկային» պրիմատները, ինչպես շիմպանզեները, կարող են նման օրգանների լավագույն աղբյուրը: Այնուամենայնիվ, այդ պրիմատները համեմատաբար հազվադեպ են եւ սովորաբար մեծ մասշտաբով չեն «աճում»:
Չգիտեմ, թե ինչպես են խոզուկները նման նախընտրում, քանի որ գործնականորեն անսահմանափակ թվով հեշտ մատչելիությունը նրանց համար ծախսարդյունավետ աղբյուր է դարձնում: Մասնավորապես, քանի որ երիկամները վերաբերում են, խոզերից ստացված երիկամները չափազանց մոտ են մարդու երիկամին:
Խոչընդոտները եւ ռիսկերը
Xenotransplantation- ը դեռեւս մեծ մասշտաբով դուրս չի բերել որոշակի խոչընդոտների պատճառով: Ահա այն հարցերի շարքում, որոնք դեռ առջեւում են, երբ խոսքը վերաբերում է կենդանիներից կենդանիների փոխպատվաստել մարդկանց.
- Իմունային համակարգի ռիսկը մերժում է կենդանուց ստացված փոխպատվաստված օրգան:
- Կենդանիներից կենդանիների վարակվածության (հայտնի եւ անհայտ) փոխանցման ռիսկը, առաջին հայացքից, սա մեծ վտանգ է թվում: Գործնականում այն փաստը, որ մարդկային օրգանների առավելագույն պոտենցիալ աղբյուրները կլինեն վերահսկվող եւ մեկուսացված պայմաններում բարձրացված կենդանիներ, այս ռիսկի կտրուկ նվազեցման համար:
- Փոխպատվաստման ֆիզիոլոգիական սահմանափակումները. Օրինակ, վերոնշյալ չպարզված շիմպանզե-ի սրտի փոխպատվաստումը, օրինակ, շիմպի սրտի փոքր չափը, բավարար չէ մարդու մարմնի շրջանառության կարիքները հոգալու համար, նշվում էր հիվանդի մահվան հնարավոր պատճառի մասին: .
- Էթիկական հարցեր. Պետք է կենդանիների կյանքը փրկելու համար: Քսենոտրպանիպլանտացիայի հասարակական առողջական ազդեցությունը նաեւ էթիկական խնդիր է: Այսօր փոխպատվաստման բժիշկների առջեւ կանգնած ընդհանուր հարցերից մեկն այն է, թե ինչ է տեղի ունենալու, եթե ինֆեկցիոն գործակալը աննպատակ կերպով ներկայացված է մարդկային հասարակության կողմից, քսենոտափոխության շնորհիվ: Սա ՄԻԱՎ-ով վարակված վիրուսի եւ դրա «ցատկման» մասին hypothetses- ն նման է նման մարդկանց:
Xenotransplantation եւ Reality- ը
Այսօր ընդհանուր համոզմունք է, որ ոչ մարդկային օրգանների փոխպատվաստումը մարդկանց մեջ է, թե երբ է, թե ոչ: Նման օրգանների մերժման հետ կապված խնդիրները կարող են լուծվել, հնարավոր դառնալով դոնորային կենդանիներ, որոնք գենետիկորեն մշակված են մարդկային գեներները արտահայտելու համար: Եթե դա հաջողակ է, մարդու իմունային համակարգը ավելի քիչ հավանական է, որ մերժի այդ կենդանական մարմինը: Ինֆեկցիաների եւ էթիկայի հարցերը դեռեւս պահանջում են ավելի շատ հետազոտություններ:
Քսենոտրպանիպլանտացիայի նկատմամբ առաջին «երեխայի քայլը» կարող է լինել օրգանապես ձգձգվող հիվանդների ժամանակավոր դեր, եթե այն կարող է օգտագործվել որպես վերջնական թերապիայի կամուրջ : Ակնհայտ սցենարը կարող է լինել լիբերալ լյարդի անբավարարությամբ հիվանդ, որը չունի փոխպատվաստման համար մատչելի մարդու ցավազրկում, եւ այլապես սպասում է սպասման: Այս դեպքում ոչ-մարդը լյարդը կարող է գնել այդ հիվանդին թանկարժեք ժամանակահատվածը, մինչեւ որ մարդ լյարդը հասանելի լինի: Մենք դա անվանում ենք «մի բան, ավելի լավն է, քան ոչինչ» սցենարը:
> Աղբյուրներ
> Cooper D. Խաչաձեւ տեսակի օրգան փոխպատվաստման կարճ պատմություն: Proc (Bayl Univ Med Cent): 2012 թ. 25 (1): 49-57: PMCID: PMC3246856
Մարդու օրգան եւ հյուսվածքների փոխպատվաստում: Առողջապահության միջազգային կազմակերպություն Միջազգային քսենոտնտեսական փոխադրումների մասին տեղեկատվություն: http://www.who.int/transplantation/xeno/en/
> ԱՄՆ սննդամթերքի եւ դեղերի վարչություն: Xenotransplantation- ը: https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Xenotransplantation/